Dawkowanie i sposób podawania
Cognomem 10 mg
Leczenie memantyną preparatem Cognomem powinno być inicjowane i monitorowane przez lekarza z doświadczeniem w terapii choroby Alzheimera, przy zapewnieniu stałego nadzoru nad przyjmowaniem leku przez opiekuna pacjenta. Zalecane dawkowanie rozpoczyna się od 5 mg/dobę, stopniowo zwiększanej co tydzień o 5 mg do dawki podtrzymującej 20 mg/dobę, podawanej raz na dobę. Schemat dawkowania obejmuje: tydzień 1 – 5 mg (pół tabletki 10 mg), tydzień 2 – 10 mg (1 tabletka 10 mg), tydzień 3 – 15 mg (1,5 tabletki 10 mg), od 4. tygodnia – 20 mg (2 tabletki 10 mg lub 1 tabletka 20 mg). Leczenie powinno być kontynuowane tak długo, jak długo utrzymuje się efekt terapeutyczny i dobra tolerancja leku, z regularną oceną skuteczności i bezpieczeństwa, szczególnie w pierwszych 3 miesiącach terapii. W przypadku braku efektu lub złej tolerancji należy rozważyć przerwanie leczenia. Preparat jest dostępny w tabletkach powlekanych 10 mg i 20 mg, które można dzielić w celu precyzyjnego dawkowania.
Dawkowanie i sposób podawania leku Cognomem
Leczenie preparatem Cognomem powinno być rozpoczęte i nadzorowane przez lekarza posiadającego doświadczenie w diagnostyce i terapii choroby Alzheimera. Inicjacja leczenia jest wskazana wyłącznie w przypadku, gdy osoba opiekująca się pacjentem zapewni stały nadzór nad przyjmowaniem leku. Diagnoza powinna zostać postawiona zgodnie z aktualnie obowiązującymi wytycznymi klinicznymi.1
Ocena tolerancji i skuteczności leczenia
Ocena tolerancji oraz dawkowania memantyny powinna być przeprowadzana regularnie, szczególnie w pierwszych trzech miesiącach terapii. W dalszym okresie leczenia należy systematycznie oceniać działanie terapeutyczne oraz tolerancję leku zgodnie z aktualnymi wytycznymi klinicznymi. Leczenie podtrzymujące może być kontynuowane dopóki utrzymuje się korzystny efekt terapeutyczny i pacjent dobrze toleruje lek.2
Zaleca się rozważenie przerwania leczenia w przypadku braku oznak działania terapeutycznego lub wystąpienia złej tolerancji leczenia.3
Schemat zwiększania dawki
Maksymalna dawka dobowa produktu Cognomem wynosi 20 mg. W celu zminimalizowania ryzyka wystąpienia działań niepożądanych, dawkę należy zwiększać stopniowo o 5 mg tygodniowo przez pierwsze trzy tygodnie, aż do osiągnięcia dawki podtrzymującej. Do stopniowego zwiększania dawki dostępne są różne moce tabletek.4
| Okres leczenia | Dawka dobowa | Sposób dawkowania |
|---|---|---|
| 1. tydzień (dzień 1-7) | 5 mg | Pół tabletki powlekanej 10 mg |
| 2. tydzień (dzień 8-14) | 10 mg | Jedna tabletka powlekana 10 mg |
| 3. tydzień (dzień 15-21) | 15 mg | Jedna i pół tabletki powlekanej 10 mg |
| Od 4. tygodnia | 20 mg | Dwie tabletki powlekane 10 mg lub jedna tabletka powlekana 20 mg |
Powyższy schemat dawkowania pozwala na osiągnięcie dawki podtrzymującej przy jednoczesnej minimalizacji ryzyka działań niepożądanych.5
Dawkowanie w różnych grupach pacjentów
Dawka podtrzymująca
Dorośli: Zalecana dawka podtrzymująca preparatu Cognomem wynosi 20 mg na dobę.6
Osoby w podeszłym wieku: Na podstawie badań klinicznych, dla pacjentów powyżej 65. roku życia zalecana dawka dobowa wynosi również 20 mg na dobę (dwie tabletki powlekane 10 mg raz na dobę), zgodnie z przedstawionym wcześniej schematem dawkowania.7
Dzieci i młodzież: Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania produktu Cognomem u osób poniżej 18. roku życia nie zostały ustalone. Brak jest dostępnych danych dotyczących stosowania leku w tej grupie wiekowej.8
Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami funkcji nerek należy dostosować według następujących zasad:9
- Łagodne zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny 50-80 ml/min) – nie jest wymagane dostosowanie dawki
- Umiarkowane zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny 30-49 ml/min) – dawka dobowa powinna wynosić 10 mg. Jeśli leczenie jest dobrze tolerowane przez co najmniej 7 dni, dawka może zostać zwiększona do 20 mg na dobę zgodnie ze standardowym schematem zwiększania dawki
- Ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny 5-29 ml/min) – dawka dobowa powinna wynosić 10 mg
Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby
U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby (stopień A i B w skali Childa-Pugha) nie ma potrzeby dostosowania dawki. Ze względu na brak dostępnych danych dotyczących stosowania memantyny u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, nie zaleca się podawania produktu Cognomem w tej grupie pacjentów.10
Sposób podawania
Produkt leczniczy Cognomem należy przyjmować raz na dobę, codziennie o tej samej porze. Tabletki powlekane mogą być przyjmowane zarówno z posiłkiem, jak i niezależnie od posiłków.11
Należy pamiętać, że produkt Cognomem jest dostępny w postaci tabletek powlekanych o mocy 10 mg oraz 20 mg. Tabletki są podzielne, co umożliwia ich dzielenie na równe dawki w celu dostosowania dawkowania podczas fazy zwiększania dawki.12
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania