Przeciwwskazania
Co-Amlessa 4 mg + 5 mg + 1,25 mg

Lek Co-Amlessa, zawierający peryndopryl, amlodypinę i indapamid, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki preparatu, w tym inhibitory ACE, sulfonamidy oraz dihydropirydyny. Nie należy go stosować w przypadku obrzęku naczynioruchowego (w tym dziedzicznego lub idiopatycznego), ciężkiego niedociśnienia tętniczego, wstrząsu (w tym kardiogennego), zwężenia drogi odpływu z lewej komory (np. ciężka stenoza aortalna) oraz hemodynamicznie niestabilnej niewydolności serca po ostrym zawale mięśnia sercowego. Przeciwwskazania dotyczą także zaburzeń czynności nerek: klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min dla wszystkich dawek oraz poniżej 60 ml/min dla dawek 8 mg + 5 mg + 2,5 mg i 8 mg + 10 mg + 2,5 mg. Ponadto lek jest przeciwwskazany u pacjentów z encefalopatią wątrobową, ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby oraz hipokaliemią, ze względu na obecność indapamidu.

Przeciwwskazania stosowania leku Co-Amlessa. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lek Co-Amlessa, zawierający kombinację peryndoprylu, amlodypiny i indapamidu, jest przeciwwskazany w szeregu sytuacji klinicznych. Znajomość tych przeciwwskazań jest niezbędna do zapewnienia bezpieczeństwa pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, którzy mogliby być potencjalnymi kandydatami do terapii tym preparatem.1

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Nie należy stosować leku Co-Amlessa u pacjentów z nadwrażliwością na którykolwiek ze składników preparatu:

  • nadwrażliwość na peryndopryl lub jakikolwiek inny inhibitor ACE
  • nadwrażliwość na indapamid lub jakikolwiek inny sulfonamid
  • nadwrażliwość na amlodypinę lub jakąkolwiek inną dihydropirydynę
  • nadwrażliwość na którąkolwiek substancję pomocniczą preparatu

2

Obrzęk naczynioruchowy

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z:

  • obrzękiem naczynioruchowym związanym z wcześniejszym przyjmowaniem inhibitorów ACE
  • dziedzicznym lub idiopatycznym obrzękiem naczynioruchowym

3

Ciężkie hemodynamiczne przeciwwskazania

Ze względu na potencjalne zagrożenie dla życia, nie należy stosować leku Co-Amlessa w następujących stanach:

  • ciężkie niedociśnienie tętnicze
  • wstrząs (w tym wstrząs kardiogenny)
  • zwężenie drogi odpływu z lewej komory (np. stenoza aortalna dużego stopnia)
  • hemodynamicznie niestabilna niewydolność serca po przebytym ostrym zawale mięśnia sercowego

4

Zaburzenia czynności nerek

Przeciwwskazania dotyczące dysfunkcji nerek różnią się w zależności od dawki leku:

  • Dla wszystkich dawek Co-Amlessa: ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min)
  • Wyłącznie dla dawek 8 mg + 5 mg + 2,5 mg oraz 8 mg + 10 mg + 2,5 mg: umiarkowane zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 60 ml/min)

5

Zaburzenia czynności wątroby

Lek Co-Amlessa jest przeciwwskazany u pacjentów z:

  • encefalopatią wątrobową
  • ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby

6

Zaburzenia elektrolitowe

Ze względu na obecność indapamidu (diuretyk tiazydopodobny), lek nie powinien być stosowany u pacjentów z hipokaliemią.7

Przeciwwskazania związane z ciążą

Stosowanie leku Co-Amlessa jest przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ciąży, ze względu na ryzyko toksycznego działania na płód związane z obecnością inhibitora ACE.8

Interakcje lekowe prowadzące do przeciwwskazań

Jednoczesne stosowanie leku Co-Amlessa jest przeciwwskazane z następującymi lekami:

  • produkty zawierające aliskiren u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek (GFR < 60 ml/min/1,73 m²)
  • produkty złożone zawierające sakubitryl i walsartan (należy zachować odstęp minimum 36 godzin między ostatnią dawką sakubitrylu/walsartanu a rozpoczęciem leczenia Co-Amlessa)

<sup data-drug="Co-Amlessa" data-section="Przeciwwskazania" title="Jednoczesne stosowanie produktu leczniczego Co-Amlessa z produktami zawierającymi aliskiren jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek (współczynnik filtracji kłębuszkowej, GFR9

Przeciwwskazania związane z procedurami medycznymi

Lek Co-Amlessa jest przeciwwskazany u pacjentów poddawanych:

  • pozaustrojowym metodom leczenia powodującym kontakt krwi z powierzchniami o ujemnym ładunku elektrycznym

10

Przeciwwskazania związane z patologiami naczyń nerkowych

Nie należy stosować leku Co-Amlessa u pacjentów z:

  • znacznym obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych
  • zwężeniem tętnicy zaopatrującej jedyną czynną nerkę

11

Grupy pacjentów bez wystarczających danych klinicznych

Z powodu braku wystarczających danych terapeutycznych, nie zaleca się stosowania leku Co-Amlessa u:

  • pacjentów dializowanych
  • pacjentów z niewyrównaną niewydolnością serca

12

Podsumowanie przeciwwskazań dla preparatu Co-Amlessa

Kategoria przeciwwskazania Szczegółowe przeciwwskazania Dotyczy wszystkich dawek Co-Amlessa
Nadwrażliwość Na peryndopryl, inhibitory ACE, indapamid, sulfonamidy, amlodypinę, dihydropirydyny lub substancje pomocnicze Tak
Obrzęk naczynioruchowy Związany z wcześniejszym przyjmowaniem inhibitorów ACE; dziedziczny lub idiopatyczny Tak
Hemodynamiczne Ciężkie niedociśnienie; wstrząs; zwężenie drogi odpływu z lewej komory; hemodynamicznie niestabilna niewydolność serca po zawale Tak
Zaburzenia czynności nerek Ciężkie (klirens kreatyniny < 30 ml/min)
Umiarkowane (klirens kreatyniny < 60 ml/min)
Tak – dla ciężkich
Nie – tylko dla dawek 8 mg+5 mg+2,5 mg i 8 mg+10 mg+2,5 mg
Zaburzenia czynności wątroby Encefalopatia wątrobowa; ciężkie zaburzenia czynności wątroby Tak
Zaburzenia elektrolitowe Hipokaliemia Tak
Ciąża Drugi i trzeci trymestr Tak
Interakcje lekowe Aliskiren (u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek); sakubitryl/walsartan Tak
Procedury medyczne Pozaustrojowe metody leczenia z kontaktem krwi z powierzchniami ujemnie naładowanymi Tak
Patologie naczyń nerkowych Znaczne obustronne zwężenie tętnic nerkowych; zwężenie tętnicy jedynej czynnej nerki Tak
Brak wystarczających danych Pacjenci dializowani; pacjenci z niewyrównaną niewydolnością serca Tak
  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl