Przeciwwskazania
Cisatracurium Kabi 2 mg/ml
Cisatracurium Kabi, zawierający 2 mg/ml cisatrakurium w postaci bezylanu, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na cisatrakurium, atrakurium lub kwas benzenosulfonowy. Reakcje nadwrażliwości mogą obejmować wysypkę, pokrzywkę, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, spadek ciśnienia tętniczego oraz wstrząs anafilaktyczny. Produkt dostępny jest w ampułkach o objętości 2,5 ml (5 mg cisatrakurium), 5 ml (10 mg) oraz 10 ml (20 mg). Przed podaniem konieczne jest dokładne zbadanie historii alergii pacjenta, a w przypadku wcześniejszych reakcji na środki zwiotczające mięśnie szkieletowe lub brak możliwości monitorowania bloku nerwowo-mięśniowego, stosowanie leku należy rozważyć bardzo ostrożnie lub odradzić. Ponadto, brak dostępu do sprzętu do intubacji i wentylacji mechanicznej stanowi przeciwwskazanie do podania.
Przeciwwskazania stosowania leku Cisatracurium Kabi
Stosowanie produktu leczniczego Cisatracurium Kabi, zawierającego 2 mg/ml cisatrakurium w postaci bezylanu, jest przeciwwskazane w przypadku pacjentów z nadwrażliwością na którąkolwiek z poniższych substancji: cisatrakurium, atrakurium lub kwas benzenosulfonowy. 1
Rozpoznanie nadwrażliwości
Przed podaniem leku Cisatracurium Kabi lekarz powinien dokładnie zweryfikować historię medyczną pacjenta pod kątem wcześniejszych reakcji alergicznych na cisatrakurium, atrakurium lub kwas benzenosulfonowy. Nadwrażliwość na którykolwiek z tych składników stanowi absolutne przeciwwskazanie do zastosowania tego produktu leczniczego. 2
Objawy reakcji nadwrażliwości
Reakcje nadwrażliwości mogą manifestować się jako: wysypka skórna, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, spadek ciśnienia tętniczego lub wstrząs anafilaktyczny. Wystąpienie któregokolwiek z tych objawów podczas wcześniejszego stosowania leku zawierającego cisatrakurium, atrakurium lub kwas benzenosulfonowy jest podstawą do odradzenia pacjentowi stosowania Cisatracurium Kabi. 3
Warunki, w których należy odradzić stosowanie leku
Produkt leczniczy Cisatracurium Kabi dostępny jest w postaci roztworu do wstrzykiwań/do infuzji o stężeniu 2 mg/ml, oferowany w ampułkach zawierających 2,5 ml (5 mg cisatrakurium), 5 ml (10 mg cisatrakurium) oraz 10 ml (20 mg cisatrakurium). 4
Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami związanymi z nadwrażliwością, należy rozważyć odradzenie stosowania leku w następujących sytuacjach klinicznych:
- U pacjentów, u których wcześniej wystąpiły reakcje alergiczne na inne środki zwiotczające mięśnie szkieletowe, ze względu na możliwość wystąpienia reakcji krzyżowych
- W przypadku braku możliwości odpowiedniego monitorowania bloku nerwowo-mięśniowego podczas podawania leku
- W sytuacjach, gdy nie ma dostępu do sprzętu do intubacji i wentylacji mechanicznej, co jest warunkiem koniecznym podczas stosowania leków zwiotczających mięśnie
Szczególna ostrożność przy stosowaniu
Mimo że stosowanie cisatrakurium nie jest bezwzględnie przeciwwskazane w poniższych przypadkach, lekarz powinien rozważyć odradzenie podawania tego leku lub zastosować go ze szczególną ostrożnością w następujących sytuacjach:
- U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby lub nerek, ze względu na możliwe zaburzenia farmakokinetyki leku
- U osób z chorobami nerwowo-mięśniowymi (np. miastenia gravis, zespół Lamberta-Eatona), które mogą wykazywać zwiększoną wrażliwość na środki zwiotczające
- U pacjentów z zaburzeniami elektrolitowymi, które mogą nasilać działanie środków zwiotczających mięśnie
- W przypadku jednoczesnego stosowania leków, które mogą wchodzić w interakcje z cisatrakurium, nasilając lub osłabiając jego działanie
Właściwości fizykochemiczne leku a przeciwwskazania
Cisatracurium Kabi to przezroczysty, bezbarwny do jasnożółtego lub zielonożółtego roztwór o pH 3,0-3,8. 5
Należy zwrócić uwagę na następujące aspekty związane z właściwościami fizykochemicznymi leku:
- Ze względu na kwaśne pH roztworu (3,0-3,8), nie zaleca się mieszania Cisatracurium Kabi w jednej strzykawce z roztworami o odczynie alkalicznym (np. tiopentalem), gdyż może to prowadzić do inaktywacji substancji czynnej
- Zmiana barwy roztworu, pojawienie się zmętnienia lub wytrącenie osadu są wskazaniem do odradzenia podania produktu leczniczego
- W przypadku naruszenia integralności ampułki lub widocznych uszkodzeń opakowania należy zrezygnować z podania leku
| Zawartość ampułki | Objętość roztworu | Zawartość cisatrakurium | Zawartość cisatrakuriowego bezylanu |
|---|---|---|---|
| Ampułka mała | 2,5 ml | 5 mg | 6,7 mg |
| Ampułka średnia | 5 ml | 10 mg | 13,4 mg |
| Ampułka duża | 10 ml | 20 mg | 26,8 mg |
Postępowanie w przypadku wcześniejszej nietolerancji
W przypadku pacjentów, u których podczas wcześniejszego stosowania cisatrakurium, atrakurium lub leków zawierających kwas benzenosulfonowy wystąpiły jakiekolwiek reakcje niepożądane, które nie miały charakteru reakcji nadwrażliwości, należy dokładnie przeanalizować stosunek korzyści do ryzyka przed ewentualnym zastosowaniem leku Cisatracurium Kabi. 6
U takich pacjentów, jeśli zdecydowano o podaniu leku, konieczne jest:
- Zapewnienie ścisłego monitorowania parametrów życiowych
- Przygotowanie zestawu przeciwwstrząsowego
- Zapewnienie natychmiastowego dostępu do leków i sprzętu niezbędnego do leczenia reakcji alergicznych
- Rozważenie premedykacji lekami antyhistaminowymi i/lub kortykosteroidami, jeśli wcześniejsze reakcje nie miały charakteru anafilaktycznego
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania