Cezera
Tabletki powlekane, 5 mg
Produkt zawiera 5 mg lewocetyryzyny dichlorowodorku w formie tabletki powlekanej. Lewocetyryzyna jest stosowana w leczeniu objawowym alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa oraz pokrzywki. Preparat przeznaczony jest dla dorosłych oraz dzieci od 6 roku życia. Tabletki zawierają również laktozę jako substancję pomocniczą.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Dawkowanie i sposób podawania
Lewocetyryzyna dichlorowodorek w dawce 5 mg, dostępna w postaci tabletek powlekanych (Cezera), jest wskazana do stosowania u dorosłych i młodzieży powyżej 12 roku życia oraz u dzieci w wieku 6-12 lat w dawce 5 mg raz na dobę. Tabletki należy przyjmować doustnie, niezależnie od posiłku, popijając odpowiednią ilością płynu. U dzieci poniżej 6 lat zaleca się stosowanie innych postaci leku dostosowanych do wieku. W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkowanie musi być indywidualnie dostosowane na podstawie eGFR: przy eGFR 30-<60 ml/min dawka to 1 tabletka co 2 dni, przy eGFR 15-<30 ml/min – 1 tabletka co 3 dni, a u pacjentów dializowanych (<15 ml/min) lek jest przeciwwskazany. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby bez niewydolności nerek nie jest konieczna modyfikacja dawki, natomiast przy współistniejących zaburzeniach wątroby i nerek stosuje się dawkowanie jak przy niewydolności nerek.
Długość terapii lekiem Cezera zależy od charakteru alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa: w przypadku postaci okresowej (objawy <4 dni/tydzień lub <4 tygodnie/rok) leczenie prowadzi się objawowo i można je przerwać po ustąpieniu symptomów, natomiast w postaci przewlekłej (objawy >4 dni/tydzień lub >4 tygodnie/rok) zaleca się kontynuację terapii przez cały okres ekspozycji na alergeny. Doświadczenie kliniczne obejmuje co najmniej 6-miesięczny okres stosowania lewocetyryzyny, a dane dotyczące cetyryzyny (racematu) wskazują na bezpieczeństwo stosowania do roku w przewlekłej pokrzywce i alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa. Tabletki Cezera są białe, okrągłe, dwuwypukłe, powlekane, co ułatwia ich doustne podawanie.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dawkowanie i sposób podawania – Cezera 5 mg
alergen, alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, ciężkie zaburzenie czynności nerek, dializa, efekt terapeutyczny, klirens nerkowy, łagodne zaburzenie czynności nerek, lewocetyryzyny dichlorowodorek, okresowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, przewlekła pokrzywka, przewlekłe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, schyłkowa choroba nerek, tabletka powlekana, umiarkowane zaburzenie czynności nerek, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby -
Działania niepożądane
Lewocetyryzyna w dawce 5 mg, stosowana w leku Cezera, wykazuje akceptowalny profil bezpieczeństwa potwierdzony badaniami klinicznymi na 935 pacjentach (wiek 12-71 lat). Działania niepożądane wystąpiły u 15,1% pacjentów, głównie o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, z najczęstszymi objawami sedacji (senność 5,2%, zmęczenie 2,5%), suchością w jamie ustnej (2,6%) oraz bólami głowy (2,6%). Odsetek przerwania terapii z powodu działań niepożądanych wyniósł 1,0%, co wskazuje na dobrą tolerancję leku. W populacji pediatrycznej (6 miesięcy do 12 lat) obserwowano głównie zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego (biegunka 1,9%, zaparcia 1,3%) oraz senność (do 2,9%), jednak brak jest wystarczających danych do rekomendacji stosowania u dzieci poniżej 2 lat.
Po wprowadzeniu leku do obrotu zgłaszano również działania niepożądane o częstości nieznanej, takie jak reakcje nadwrażliwości (w tym anafilaksja), zaburzenia psychiczne (agresja, omamy, depresja, myśli samobójcze), neurologiczne (drgawki, parestezje, zawroty głowy), a także objawy ze strony układu sercowo-naczyniowego (kołatanie serca, tachykardia) i pokarmowego (nudności, wymioty). Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość wystąpienia świądu po odstawieniu leku, co ma znaczenie kliniczne. Ze względu na potencjalne działanie sedatywne leku, zaleca się ostrożność u pacjentów prowadzących pojazdy lub obsługujących maszyny. Monitorowanie i zgłaszanie działań niepożądanych jest kluczowe dla dalszej oceny stosunku korzyści do ryzyka terapii lewocetyryzyną.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Działania niepożądane – Cezera 5 mg
agresja, anafilaksja, astenia, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, ból stawów, depresja, drgawki, drżenie, duszność, działania niepożądane, działanie sedatywne, kołatanie serca, koszmary senne, lek przeciwhistaminowy drugiej generacji, lewocetyryzyna, myśli samobójcze, nieprawidłowe testy wątrobowe, niewyraźne widzenie, nudności, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, oczopląs, omamy, omdlenie, parestezja, pokrzywka, profil bezpieczeństwa leku, senność, suchość jamy ustnej, świąd, tachykardia, wymioty, wyprysk polekowy, wysypka, zaburzenia smaku, zaburzenia snu, zaburzenia widzenia, zapalenie wątroby, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawroty błędnikowe, zawroty głowy, zmęczenie, zwiększone łaknienie -
Profil bezpieczeństwa leku
Lewocetyryzyna wymaga zachowania ostrożności u wybranych grup pacjentów. U kobiet karmiących lek prawdopodobnie przenika do mleka matki, co może skutkować działaniami niepożądanymi u niemowląt. U seniorów oraz pacjentów z umiarkowanymi lub ciężkimi zaburzeniami czynności nerek konieczne jest dostosowanie dawki, a lek jest przeciwwskazany u osób ze schyłkową niewydolnością nerek wymagających dializy. W przypadku zaburzeń czynności wątroby bez współistniejących problemów nerkowych nie ma potrzeby modyfikacji dawkowania.
Podczas prowadzenia pojazdów oraz spożywania alkoholu zaleca się ostrożność, gdyż lek może wywoływać senność, zmęczenie i astenie, co może obniżać zdolność do bezpiecznego reagowania. Pomimo braku istotnego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów u większości pacjentów, indywidualna reakcja na lek powinna być monitorowana. Wskazane jest również unikanie jednoczesnego stosowania leku z alkoholem u pacjentów wrażliwych na jego działanie.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Cezera 5 mg
-
Przeciwwskazania
Lek Cezera zawiera lewocetyryzyny dichlorowodorek w dawce 5 mg w postaci tabletek powlekanych i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na lewocetyryzynę, cetyryzynę, hydroksyzynę, inne pochodne piperazyny oraz na substancje pomocnicze, w tym laktozę (88,63 mg na tabletkę). Szczególną uwagę należy zwrócić na obecność laktozy, co jest istotne u pacjentów z jej nietolerancją. Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest dokładna ocena alergii i nietolerancji, aby uniknąć reakcji nadwrażliwości.
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania leku jest schyłkowa niewydolność nerek z eGFR poniżej 15 ml/min, zwłaszcza u pacjentów dializowanych, u których eliminacja leku jest znacznie zaburzona, a lewocetyryzyna nie jest efektywnie usuwana podczas hemodializy. Wartość eGFR <15 ml/min stanowi granicę, poniżej której lek nie powinien być stosowany nawet po modyfikacji dawkowania. Ocena funkcji nerek jest zatem kluczowa dla bezpiecznego stosowania Cezery, a charakterystyczny wygląd tabletek (białe, okrągłe, dwuwypukłe, ze ściętymi krawędziami) może pomóc w ich identyfikacji.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przeciwwskazania – Cezera 5 mg
cetyryzyna, dializoterapia, EGFR, hemodializa, hydroksyzyna, kumulacja substancji czynnej, laktoza, lek przeciwhistaminowy, lewocetyryzyna, lewocetyryzyny dichlorowodorek, nadwrażliwość, nietolerancja laktozy, pochodne piperazyny, przesączanie kłębuszkowe, schyłkowa niewydolność nerek, substancja pomocnicza, tabletki powlekane -
Przedawkowanie
Przedawkowanie lewocetyryzyny dichlorowodorku, substancji czynnej w preparacie Cezera 5 mg, manifestuje się różnorodnie w zależności od wieku pacjenta. U dorosłych dominuje senność wynikająca z nadmiernej sedacji ośrodkowego układu nerwowego, przebiegająca jednofazowo. U dzieci obserwuje się dwufazowy przebieg: początkowo pobudzenie i niepokój jako objawy paradoksalnej stymulacji OUN, a następnie następczą senność. Warto podkreślić, że brak jest specyficznego antidotum dla lewocetyryzyny, co wymaga od lekarza zastosowania leczenia objawowego i podtrzymującego, dostosowanego do stanu klinicznego i wieku pacjenta.
Postępowanie medyczne w przypadku przedawkowania obejmuje przede wszystkim dekontaminację przewodu pokarmowego, np. płukanie żołądka, jeśli od zażycia dawki minęło niewiele czasu. Leczenie objawowe koncentruje się na łagodzeniu symptomów ze strony ośrodkowego układu nerwowego, a leczenie podtrzymujące na monitorowaniu funkcji życiowych i zapewnieniu prawidłowej pracy narządów. Należy zaznaczyć, że lewocetyryzyna nie jest efektywnie usuwana przez hemodializę, co wyklucza zastosowanie technik nerkozastępczych jako metody eliminacji leku. W związku z tym kluczowe jest indywidualne podejście do pacjenta oraz ciągła obserwacja parametrów neurologicznych i życiowych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedawkowanie – Cezera 5 mg
-
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Przeprowadzone badania przedkliniczne lewocetyryzyny dichlorowodorku, substancji czynnej produktu leczniczego Cezera, wykazały korzystny profil bezpieczeństwa. Ocena farmakologiczna nie ujawniła istotnych niepożądanych efektów na układ sercowo-naczyniowy, oddechowy ani ośrodkowy układ nerwowy przy dawkach terapeutycznych. Badania toksyczności po podaniu wielokrotnym u zwierząt nie wykazały patologicznych zmian w narządach wewnętrznych ani zaburzeń funkcjonalnych, a obserwowane efekty były odwracalne i pojawiały się jedynie przy dawkach znacznie przekraczających dawki stosowane u ludzi. Kompleksowe testy genotoksyczności (w tym test Amesa, aberracji chromosomowych i mikrojądrowy in vivo) nie potwierdziły działania mutagennego lub genotoksycznego leku.
Długoterminowe badania karcynogenności na gryzoniach nie wykazały zwiększonego ryzyka nowotworów nawet przy ekspozycji na dawki wielokrotnie przekraczające dawki terapeutyczne. Ponadto, badania dotyczące wpływu na funkcje rozrodcze i rozwój potomstwa nie wykazały negatywnego wpływu na płodność, teratogenności ani innych toksycznych efektów rozwojowych przy dawkach nieskutkujących toksycznością u matek. Całościowa analiza danych przedklinicznych potwierdza brak istotnych zagrożeń dla bezpieczeństwa stosowania lewocetyryzyny w dawkach terapeutycznych, wskazując na korzystny stosunek korzyści do ryzyka produktu leczniczego Cezera.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Cezera 5 mg
aberracja chromosomowa, badanie histopatologiczne, działanie mutagenne, działanie teratogenne, karcynogenność, lewocetyryzyna dichlorowodorek, ocena farmakologiczna bezpieczeństwa, ośrodkowy układ nerwowy, parametry biochemiczne, podanie wielokrotne, potencjał genotoksyczny, profil bezpieczeństwa przedklinicznego, profil farmakologiczny bezpieczeństwa, rozwój zarodkowo-płodowy, test Amesa, test mikrojądrowy, toksyczny wpływ na rozrodczość, układ sercowo-naczyniowy -
Skład i postać leku
Cezera to lek w postaci tabletek powlekanych zawierających 5 mg lewocetyryzyny dichlorowodorku jako substancję czynną, stosowany w terapii alergii. Każda tabletka zawiera 88,63 mg laktozy jednowodnej, co jest istotne dla pacjentów z nietolerancją laktozy. Rdzeń tabletki zawiera ponadto celulozę mikrokrystaliczną, krzemionkę koloidalną bezwodną oraz magnezu stearynian, natomiast powłoka składa się z laktozy jednowodnej, hypromelozy 6cP, tytanu dwutlenku (E 171), makrogolu 3000 i triacetyny. Tabletki są białe, okrągłe, dwuwypukłe ze ściętymi krawędziami, co ułatwia ich identyfikację.
Produkt dostępny jest w różnych wielkościach opakowań (7 do 100 tabletek) w blistrach wykonanych z folii Aluminium/PVC/PVDC lub Aluminium/OPA/Aluminium/PVC. Okres ważności leku wynosi 3 lata od daty produkcji, a przechowywanie możliwe jest w temperaturze pokojowej bez specjalnych wymagań. Nie odnotowano niezgodności farmaceutycznych ani szczególnych środków ostrożności dotyczących przygotowania i usuwania leku.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Cezera 5 mg
celuloza mikrokrystaliczna, dwutlenek tytanu, hypromeloza, krzemionka koloidalna, laktoza jednowodna, lewocetyryzyna dichlorowodorek, makrogol, nietolerancja laktozy, niezgodność farmaceutyczna, plastyfikator, stearynian magnezu, substancja czynna, substancja pomocnicza, tabletka powlekana, triacetyna -
Specjalne ostrzeżenia
Lek Cezera (lewocetyryzyna) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z ryzykiem zatrzymania moczu (uszkodzenie rdzenia kręgowego, rozrost prostaty), gdyż może nasilać trudności w mikcji. U pacjentów z padaczką lub predyspozycjami do drgawek lek może zwiększać częstość i nasilenie napadów, co wymaga ścisłej obserwacji i oceny stosunku korzyści do ryzyka. Lewocetyryzyna hamuje reakcję alergiczną w testach skórnych, dlatego zaleca się odstawienie leku na co najmniej 3 dni przed badaniem, aby uniknąć fałszywie ujemnych wyników. Ponadto, jednoczesne spożycie alkoholu może nasilać działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy, co wymaga poinformowania pacjentów o ryzyku i zalecenia unikania takiej kombinacji.
Po zaprzestaniu stosowania lewocetyryzyny może wystąpić świąd, który u niektórych pacjentów wymaga wznowienia leczenia lub stopniowego odstawiania leku. U dzieci poniżej 6 lat nie zaleca się stosowania tabletek powlekanych ze względu na brak możliwości precyzyjnego dawkowania; preferowane są formy płynne. Produkt zawiera 88,63 mg laktozy na tabletkę, co stanowi przeciwwskazanie u pacjentów z dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy, ze względu na ryzyko objawów nietolerancji takich jak bóle brzucha, wzdęcia i biegunka. Lekarz powinien dokładnie zbadać wywiad pod kątem tych zaburzeń przed przepisaniem leku Cezera.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Specjalne ostrzeżenia – Cezera
depresja ośrodkowego układu nerwowego, drgawki, fałszywie ujemny wynik, funkcja układu moczowego, leczenie przeciwalergiczne, lek przeciwhistaminowy, lewocetyryzyna, napad padaczkowy, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, padaczka, rozrost gruczołu krokowego, świąd, test alergiczny, test skórny, trudności w oddawaniu moczu, uszkodzenie rdzenia kręgowego, zaburzenie mikcji, zatrzymanie moczu, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy -
Właściwości farmakodynamiczne
Lewocetyryzyna dichlorowodorek, będąca R-enancjomerem cetyryzyny, jest substancją czynną leku Cezera, należącego do grupy antagonistów receptorów H1 pochodnych piperazyny (kod ATC: R06AE09). W dawce 5 mg wykazuje dwukrotnie większe powinowactwo do receptorów H1 (Ki = 3,2 nmol/l) niż cetyryzyna (Ki = 6,3 nmol/l), z okresem półtrwania odłączania od receptorów wynoszącym 115 ± 38 minut. Po podaniu jednorazowym receptorowe wysycenie osiąga 90% po 4 godzinach i utrzymuje się na poziomie 57% po 24 godzinach. Badania kliniczne potwierdziły skuteczność leku w łagodzeniu objawów sezonowego, całorocznego oraz przewlekłego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, a także przewlekłej pokrzywki idiopatycznej, wykazując istotne statystycznie zmniejszenie nasilenia objawów i poprawę jakości życia pacjentów. W badaniu z 551 pacjentami z przewlekłym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa, lewocetyryzyna 5 mg wykazała przewagę nad placebo w łagodzeniu objawów przez 6 miesięcy bez rozwoju tachyfilaksji.
Farmakodynamiczne badania in vivo i in vitro wykazały, że lewocetyryzyna hamuje migrację eozynofilów indukowaną eotaksyną oraz zmniejsza uwalnianie VCAM-1, przepuszczalność naczyń i napływ eozynofilów w reakcjach alergicznych. W porównaniu z desloratadyną, lewocetyryzyna 5 mg wykazała silniejsze hamowanie powstawania pęcherzy i rumienia skóry indukowanych histaminą, utrzymujące się przez 24 godziny (p<0,001). Lek charakteryzuje się dobrym profilem bezpieczeństwa, w tym brakiem istotnego wpływu na odstęp QT w EKG. Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania u dzieci w wieku 6-12 lat oraz u młodszych pacjentów (od 6 miesięcy do 6 lat) zostały potwierdzone w kontrolowanych badaniach klinicznych, z dawkowaniem odpowiednio 5 mg lub 1,25 mg dwa razy na dobę, bez istotnych różnic w profilu bezpieczeństwa względem starszych grup wiekowych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakodynamiczne – Cezera 5 mg
całoroczne alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, choroba atopowa, cząsteczka adhezji komórkowej naczyń, desloratadyna, enancjomer cetyryzyny, eotaksyna, komora prowokacyjna, lek przeciwhistaminowy, lewocetyryzyna dichlorowodorek, migracja eozynofilów, napływ eozynofilów, niedrożność nosa, odstęp QT, pochodna piperazyny, przepuszczalność naczyń, przewlekła pokrzywka idiopatyczna, przewlekłe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, receptor H1, roztocze kurzu domowego, sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, tachyfilaksja, uwalnianie histaminy, zapis EKG -
Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Lewocetyryzyna dichlorowodorek, składnik aktywny preparatu Cezera, wymaga ostrożności przy stosowaniu u kobiet w okresie reprodukcyjnym, zwłaszcza w ciąży i podczas karmienia piersią. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania leku w ciąży są ograniczone (mniej niż 300 udokumentowanych przypadków), jednak na podstawie szerzej przebadanej cetyryzyny (ponad 1000 ciąż) nie stwierdzono zwiększonego ryzyka wad rozwojowych ani toksyczności płodowej. Badania przedkliniczne na zwierzętach nie wykazały negatywnego wpływu lewocetyryzyny na przebieg ciąży, rozwój zarodka, poród ani rozwój pourodzeniowy. Stosowanie leku w ciąży powinno być rozważane jedynie przy wyraźnym wskazaniu klinicznym, po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka przez lekarza prowadzącego.
Brak jest bezpośrednich badań dotyczących przenikania lewocetyryzyny do mleka kobiecego, jednak na podstawie danych o cetyryzynie wiadomo, że lek przenika do mleka matki, co może powodować u niemowląt działania niepożądane takie jak sedacja czy pobudzenie. W związku z tym zaleca się ostrożność przy przepisywaniu leku kobietom karmiącym, szczególnie noworodkom i wcześniakom, oraz monitorowanie dziecka pod kątem objawów niepożądanych. Brak jest również danych klinicznych dotyczących wpływu lewocetyryzyny na płodność u kobiet i mężczyzn, co wymaga indywidualnej oceny ryzyka i korzyści u pacjentów planujących ciążę lub z problemami rozrodczymi. Lekarz powinien poinformować pacjentkę o ograniczonych danych i rozważyć alternatywne metody leczenia o lepiej udokumentowanym profilu bezpieczeństwa.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Cezera 5 mg
badanie przedkliniczne, cetyryzyna, Cezera, ciąża, działanie gonadotoksyczne, działanie niepożądane, działanie toksyczne, enancjomer cetyryzyny, funkcja rozrodcza, karmienie piersią, leczenie przeciwhistaminowe, lewocetyryzyna dichlorowodorek, okres reprodukcyjny, parametr płodności, płodność, racemat lewocetyryzyny, rozwój płodu, rozwój pourodzeniowy, sedacja, wada rozwojowa -
Wskazania do stosowania
Lewocetyryzyna w dawce 5 mg, zawarta w tabletkach powlekanych leku Cezera, jest skutecznym lekiem przeciwhistaminowym stosowanym w leczeniu objawowym alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa (zarówno sezonowego, jak i przewlekłego) oraz pokrzywki. Preparat jest wskazany dla dorosłych oraz dzieci powyżej 6 roku życia, przy czym każda tabletka zawiera 5 mg dichlorowodorku lewocetyryzyny oraz 88,63 mg laktozy, co jest istotne w kontekście nietolerancji laktozy u pacjentów. Cezera łagodzi typowe objawy alergii, takie jak kichanie, wodnisty wyciek z nosa, świąd, obrzęk i przekrwienie błony śluzowej nosa oraz zmiany skórne z towarzyszącym świądem w przypadku pokrzywki.
Przed rozpoczęciem terapii lekiem Cezera należy dokładnie ocenić obecność objawów wymagających leczenia objawowego oraz wykluczyć przeciwwskazania do stosowania lewocetyryzyny, a także uwzględnić ewentualne choroby współistniejące, które mogą wpływać na bezpieczeństwo terapii lub wymagać dostosowania dawkowania. Lek nie jest przeznaczony dla dzieci poniżej 6 roku życia, dla których należy rozważyć inne formy lub preparaty dostosowane do wieku. Terapia powinna być prowadzona przez okres utrzymywania się dolegliwości alergicznych, z uwzględnieniem monitorowania skuteczności i tolerancji leku.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Cezera 5 mg
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, dolegliwość alergiczna, katar sienny, laktoza, lek przeciwhistaminowy, lewocetyryzyna, nietolerancja laktozy, obrzęk błony śluzowej nosa, pokrzywka, przewlekłe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, schorzenie alergiczne, świąd nosa, tabletka powlekana, wodnisty wyciek z nosa