Przeciwwskazania
Cefazolin TZF 1 g

Przeciwwskazania stosowania leku Cefazolin TZF

Cefazolin TZF (1 g, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań / do infuzji) jest antybiotykiem cefalosporynowym, który ze względów bezpieczeństwa nie może być podawany wszystkim pacjentom. Należy bezwzględnie przestrzegać przeciwwskazań do stosowania tego leku, aby uniknąć potencjalnie poważnych reakcji niepożądanych u pacjentów z grupy ryzyka.¹

Nadwrażliwość na cefalosporyny

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania Cefazolin TZF jest nadwrażliwość na substancję czynną (cefalozolinę) lub jakiekolwiek inne antybiotyki z grupy cefalosporyn. Pacjenci, u których w przeszłości wystąpiły reakcje alergiczne na cefalosporyny, nie powinni otrzymywać tego leku ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia ponownej, potencjalnie cięższej reakcji nadwrażliwości.²

Alergia krzyżowa na antybiotyki beta-laktamowe

Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z historią reakcji alergicznych na penicyliny lub inne antybiotyki beta-laktamowe. Ze względu na podobieństwo strukturalne między cefalosporynami a penicylinami, istnieje ryzyko wystąpienia reakcji krzyżowych. Leku Cefazolin TZF nie wolno podawać pacjentom, u których wcześniej wystąpiła natychmiastowa i/lub ciężka reakcja nadwrażliwości na penicylinę lub inny antybiotyk beta-laktamowy.³

Typy reakcji nadwrażliwości stanowiące przeciwwskazanie

Do reakcji nadwrażliwości na cefalosporyny lub inne antybiotyki beta-laktamowe, które stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania Cefazolin TZF, należą:

• Reakcje anafilaktyczne
• Obrzęk naczynioruchowy
• Ciężka pokrzywka
• Wstrząs anafilaktyczny
• Zespół Stevensa-Johnsona związany z antybiotykami beta-laktamowymi
• Toksyczna nekroliza naskórka po zastosowaniu antybiotyków beta-laktamowych

Uwagi odnośnie składu leku

Należy również pamiętać, że Cefazolin TZF zawiera sód w ilości 50,6 mg/g, co może stanowić czynnik ryzyka u pacjentów na diecie z kontrolowaną zawartością sodu, zwłaszcza u osób z ciężką niewydolnością serca czy nadciśnieniem tętniczym wrażliwym na sód.⁴

Kiedy odradzić pacjentowi stosowanie leku?

Wywiad alergiczny wymagający szczególnej uwagi

Lekarz powinien odradzić stosowanie Cefazolin TZF w następujących sytuacjach:

1. Gdy pacjent zgłasza w wywiadzie jakąkolwiek reakcję alergiczną na antybiotyki cefalosporynowe, nawet jeśli była ona łagodna
2. W przypadku wystąpienia w przeszłości natychmiastowej reakcji nadwrażliwości (typu I) na penicyliny, takie jak reakcje anafilaktyczne, pokrzywka czy obrzęk naczynioruchowy
3. U pacjentów, którzy doświadczyli ciężkich reakcji skórnych po zastosowaniu jakiegokolwiek antybiotyku beta-laktamowego

Sytuacje kliniczne wymagające oceny stosunku korzyści do ryzyka

Ponadto należy rozważyć odradzenie stosowania Cefazolin TZF lub zachować szczególną ostrożność w następujących okolicznościach:

• U pacjentów z historią łagodnych reakcji na penicyliny (np. wysypka opóźniona niebędąca reakcją natychmiastową) konieczna jest indywidualna ocena ryzyka reakcji krzyżowej
• W przypadku pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, którzy mogą wymagać dostosowania dawki ze względu na zawartość sodu w preparacie
• U pacjentów, u których wystąpiły w przeszłości reakcje na inne antybiotyki, co może wskazywać na ogólną skłonność do reakcji alergicznych

Przed podaniem pierwszej dawki leku Cefazolin TZF należy przeprowadzić dokładny wywiad alergologiczny, ze szczególnym uwzględnieniem wcześniejszych reakcji na antybiotyki beta-laktamowe. W przypadku wątpliwości co do możliwości wystąpienia reakcji nadwrażliwości, należy rozważyć konsultację alergologiczną lub wybór alternatywnego antybiotyku z innej grupy.⁵