Dawkowanie i sposób podawania
Cefazolin TZF 1 g
Cefazolina wymaga indywidualizacji dawkowania w zależności od ciężkości zakażenia, wrażliwości patogenu, wieku, masy ciała oraz funkcji nerek pacjenta. Standardowe dawki dla zakażeń wywołanych przez bardzo wrażliwe drobnoustroje wynoszą 1–2 g/dobę podzielone na 2–3 dawki co 8–12 godzin, natomiast dla mniej wrażliwych patogenów zaleca się 3–4 g/dobę w 3–4 dawkach co 6–8 godzin. W ciężkich zakażeniach dawka może być zwiększona do 6–12 g/dobę. Profilaktyka okołooperacyjna obejmuje podanie 1 g cefazoliny dożylnie lub domięśniowo 30–60 minut przed zabiegiem, z możliwością powtórzenia dawki 0,5–1 g podczas operacji trwającej ≥2 godziny oraz kontynuacją 0,5–1 g co 6–8 godzin przez 24 godziny lub dłużej (3–5 dni) w przypadku wysokiego ryzyka zakażenia.
- Dawkowanie i sposób podawania leku Cefazolin TZF
- Dawkowanie u osób dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat z prawidłową czynnością nerek
- Profilaktyka okołooperacyjna
- Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
- Dawkowanie u dzieci i niemowląt
- Dawkowanie u dzieci z zaburzeniem czynności nerek
- Przeciwwskazania u wcześniaków i noworodków
- Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku
- Sposób podawania
- Kolejne rozdziały
Dawkowanie i sposób podawania leku Cefazolin TZF
Prawidłowe dawkowanie cefazoliny wymaga uwzględnienia wielu czynników klinicznych, które powinny być brane pod uwagę podczas wywiadu medycznego oraz w trakcie całego procesu leczenia. Należy pamiętać, że dawka, sposób podawania oraz interwał dawkowania zależą od: ciężkości zakażenia, wrażliwości drobnoustroju wywołującego zakażenie, wieku pacjenta, masy ciała oraz stanu pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem czynności nerek.1
Dawkowanie u osób dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat z prawidłową czynnością nerek
Schemat dawkowania różni się w zależności od wrażliwości drobnoustrojów odpowiedzialnych za zakażenie:3
Profilaktyka okołooperacyjna
W profilaktyce okołooperacyjnej u dorosłych i młodzieży zaleca się następujący schemat dawkowania:6
- 1 g cefazoliny dożylnie lub domięśniowo na 30 minut do 1 godziny przed rozpoczęciem zabiegu7
- Przy dłuższych zabiegach chirurgicznych (trwających 2 godziny lub dłużej) należy podać dodatkową dawkę 0,5 g do 1 g dożylnie lub domięśniowo w trakcie operacji, dostosowując podanie do czasu trwania zabiegu8
- Po zabiegu należy podawać 0,5 g do 1 g dożylnie lub domięśniowo co 6 do 8 godzin przez 24 godziny, a w przypadku zabiegów, przy których zakażenie stanowiłoby szczególne ryzyko, kontynuować podawanie przez okres od 3 do 5 dni9
Kluczowe jest odpowiednie planowanie podania cefazoliny w ramach profilaktyki okołooperacyjnej. Dawkę przedoperacyjną należy podać tuż przed rozpoczęciem zabiegu (30 minut do 1 godziny), aby uzyskać odpowiednie stężenia antybiotyku w surowicy i tkankach w momencie początkowego nacięcia chirurgicznego. W trakcie operacji należy podawać cefazolinę w odpowiednich odstępach czasu, aby zapewnić właściwe stężenie antybiotyku w przewidywanych momentach największego narażenia na zakażenie.10
Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
Dorośli pacjenci z zaburzeniami czynności nerek wymagają modyfikacji dawkowania, aby uniknąć kumulacji leku w organizmie. Optymalnie, dawkę należy dostosować na podstawie bezpośrednich pomiarów stężenia cefazoliny we krwi. Jeżeli takie badania nie są dostępne, alternatywnie można ustalić dawkowanie w oparciu o klirens kreatyniny.11
Przy zaburzeniach czynności nerek należy zastosować odpowiednią dawkę początkową, a następnie dostosować kolejne dawki uwzględniając stopień zaburzenia czynności nerek, ciężkość zakażenia oraz wrażliwość patogenu.12
W przypadku pacjentów hemodializowanych schemat dawkowania powinien być dostosowany do warunków dializy.13
| Klirens kreatyniny (ml/min) | Kreatynina w surowicy (mg/100 ml) | Dawka dobowa | Przerwa pomiędzy dawkami |
|---|---|---|---|
| ≥ 55 | ≤ 1,5 | zwykle stosowana dawka* | bez zmian |
| 35–54 | 1,6–3,0 | zwykle stosowana dawka* | co 8 godzin |
| 11–34 | 3,1–4,5 | połowa zwykle stosowanej dawki | co 12 godzin |
| ≤ 10 | ≥ 4,6 | połowa zwykle stosowanej dawki | co 18 do 24 godzin |
*Dawka dobowa dla dorosłych pacjentów z prawidłową czynnością nerek14
Dawkowanie u dzieci i niemowląt
Dla niemowląt (powyżej miesiąca życia) i dzieci zalecana całkowita dawka dobowa w umiarkowanie ciężkich zakażeniach wynosi 25–50 mg/kg masy ciała, podzielona na 3 do 4 pojedynczych dawek.15
W przypadku ciężkich zakażeń u dzieci, całkowitą dawkę dobową można zwiększyć do 100 mg/kg masy ciała.16
Dawkowanie u dzieci z zaburzeniem czynności nerek
Dzieci z zaburzeniami czynności nerek, podobnie jak dorośli, mogą wymagać redukcji dawki, aby uniknąć kumulacji leku. Preferowaną metodą doboru dawki jest pomiar stężenia cefazoliny we krwi. Jeżeli takie badania nie są dostępne, dawkę można dostosować na podstawie klirensu kreatyniny.17
Przy zaburzeniach czynności nerek u dzieci, podobnie jak u dorosłych, należy zastosować odpowiednią dawkę początkową, a następnie dostosować kolejne dawki z uwzględnieniem stopnia zaburzenia czynności nerek, ciężkości zakażenia i wrażliwości patogenu.18
| Klirens kreatyniny (ml/min) | Procent zwykle zalecanej dawki dobowej |
|---|---|
| 70–40 | 60% w 2 podzielonych dawkach |
| 40–20 | 25% w 2 podzielonych dawkach |
| 20–5 | 10% w 2 podzielonych dawkach |
Przeciwwskazania u wcześniaków i noworodków
Ze względu na brak potwierdzonego bezpieczeństwa stosowania, cefazolina nie jest zalecana u wcześniaków i dzieci w wieku poniżej 1. miesiąca życia.19
Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku
U pacjentów w podeszłym wieku z prawidłową czynnością nerek nie jest konieczna modyfikacja dawkowania. Należy stosować standardowe dawki jak dla osób dorosłych z prawidłową czynnością nerek.20
Sposób podawania
Przed podaniem cefazoliny należy zawsze dokładnie sprawdzić wygląd roztworu. Prawidłowo przygotowany roztwór może mieć kolor od jasno żółtawego do żółtego. Roztwór można podać tylko wtedy, gdy jest przezroczysty i praktycznie wolny od widocznych gołym okiem cząstek.21
Przygotowany roztwór cefazoliny można podawać:
- Domięśniowo – wstrzyknięcie głęboko domięśniowe. Należy pamiętać, aby nie wstrzykiwać więcej niż 500 mg cefazoliny w jedno miejsce.22
- Dożylnie – podanie bezpośrednio do żyły.
Uwaga: Roztwór produktu Cefazolin TZF przygotowany do wstrzykiwań domięśniowych z dodatkiem lidokainy nie może być podawany dożylnie.23
Szczegółowe instrukcje dotyczące rekonstytucji produktu leczniczego przed podaniem są dostępne w punkcie 6.6 Charakterystyki Produktu Leczniczego.24
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania