Przeciwwskazania
Candepres HCT 32 mg + 25 mg

Produkt leczniczy Candepres HCT, zawierający kandesartan cyleksetylu oraz hydrochlorotiazyd, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancje czynne lub pomocnicze, w tym na pochodne sulfonamidowe ze względu na ryzyko reakcji krzyżowej. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest stosowanie leku w drugim i trzecim trymestrze ciąży z uwagi na potencjalne teratogenne działanie na układ sercowo-naczyniowy i nerkowy płodu. Ponadto, preparat nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min/1,73 m²) oraz ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i/lub cholestazą, ze względu na ryzyko pogorszenia funkcji narządów i kumulacji leku. Hipokaliemia i hiperkalcemia oporne na leczenie stanowią kolejne przeciwwskazanie, gdyż hydrochlorotiazyd może nasilać zaburzenia elektrolitowe, zwiększając ryzyko powikłań kardiologicznych.

Pacjenci z dną moczanową powinni unikać Candepres HCT ze względu na możliwość zaostrzenia objawów przez wzrost stężenia kwasu moczowego indukowany przez hydrochlorotiazyd. Jednoczesne stosowanie z aliskirenem jest przeciwwskazane u chorych z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (GFR <60 ml/min/1,73 m²) z powodu zwiększonego ryzyka hiperkaliemii, hipotonii i dalszego pogorszenia funkcji nerek. Lek zawiera również laktozę (156 mg w dawce 32 mg + 12,5 mg oraz 143,8 mg w dawce 32 mg + 25 mg), co wymaga uwagi u pacjentów z rzadkimi zaburzeniami metabolizmu laktozy, choć nie stanowi bezwzględnego przeciwwskazania. Wskazane jest zachowanie szczególnej ostrożności u pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek i wątroby, skłonnością do zaburzeń elektrolitowych oraz u kobiet w pierwszym trymestrze ciąży.

Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Przeciwwskazania do stosowania produktu leczniczego Candepres HCT (zawierającego kandesartan cyleksetylu i hydrochlorotiazyd) są istotnym elementem bezpiecznej farmakoterapii. Lekarz powinien dokładnie przeanalizować stan pacjenta przed przepisaniem tego leku, aby uniknąć potencjalnych zagrożeń wynikających z jego niewłaściwego zastosowania. 1

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Produkt Candepres HCT jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancje czynne (kandesartan cyleksetylu i hydrochlorotiazyd) oraz na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Szczególną uwagę należy zwrócić na fakt, że hydrochlorotiazyd jest pochodną sulfonamidową, co oznacza, że pacjenci uczuleni na sulfonamidy nie powinni przyjmować tego leku ze względu na ryzyko wystąpienia reakcji krzyżowej. 2

Ciąża

Stosowanie preparatu Candepres HCT jest bezwzględnie przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Jest to związane z potencjalnym szkodliwym wpływem na rozwój płodu, szczególnie w zakresie układu sercowo-naczyniowego i nerkowego. 3

Zaburzenia czynności nerek

Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, definiowanymi jako klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min/1,73 m² powierzchni ciała, nie powinni otrzymywać leku Candepres HCT. U tych pacjentów stosowanie preparatu może prowadzić do pogorszenia funkcji nerek oraz zaburzeń wodno-elektrolitowych. <sup data-drug="Candepres HCT" data-section="Przeciwwskazania" title="Ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny 4

Zaburzenia czynności wątroby

Ciężkie zaburzenia czynności wątroby i/lub cholestaza stanowią przeciwwskazanie do stosowania leku Candepres HCT. Wynika to z faktu, że kandesartan jest metabolizowany głównie w wątrobie, a jego kumulacja u pacjentów z niewydolnością wątrobową może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych. 5

Zaburzenia elektrolitowe

Hipokaliemia i hiperkalcemia oporne na leczenie stanowią przeciwwskazanie do stosowania preparatu Candepres HCT. Hydrochlorotiazyd, będący składnikiem preparatu, może nasilać hipokaliemię, co w połączeniu z istniejącym już niedoborem potasu może prowadzić do poważnych zaburzeń rytmu serca i innych powikłań. 6

Dna moczanowa

Pacjenci z dną moczanową nie powinni przyjmować preparatu Candepres HCT. Hydrochlorotiazyd zwiększa stężenie kwasu moczowego w surowicy, co może prowadzić do zaostrzenia objawów dny moczanowej u predysponowanych pacjentów. 7

Interakcje z innymi lekami

Jednoczesne stosowanie produktu Candepres HCT z lekami zawierającymi aliskiren jest przeciwwskazane u określonych grup pacjentów. Dotyczy to osób z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek, u których współczynnik filtracji kłębuszkowej (GFR) wynosi poniżej 60 ml/min/1,73 m² powierzchni ciała. Taka kombinacja leków może zwiększać ryzyko hiperkaliemii, hipotonii i pogorszenia czynności nerek. <sup data-drug="Candepres HCT" data-section="Przeciwwskazania" title="Jednoczesne stosowanie produktu Candepres HCT i produktów leczniczych zawierających aliskiren jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (GFR 8

Uwagi dodatkowe dotyczące składników pomocniczych

Warto zaznaczyć, że produkt Candepres HCT zawiera laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. W przypadku dawki 32 mg + 12,5 mg każda tabletka zawiera 156 mg laktozy, natomiast w dawce 32 mg + 25 mg – 143,8 mg laktozy. Pacjenci z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją galaktozy, całkowitym niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy powinni zostać poinformowani o zawartości laktozy w preparacie, choć nie stanowi to bezwzględnego przeciwwskazania do jego stosowania. 9

Sytuacje wymagające szczególnej uwagi

Poniżej przedstawiono zestawienie sytuacji klinicznych, w których lekarz powinien zachować szczególną ostrożność lub rozważyć przeciwwskazanie do stosowania preparatu Candepres HCT:

  • Pacjenci z podejrzeniem lub historią nadwrażliwości na sulfonamidy
  • Kobiety w pierwszym trymestrze ciąży (choć formalnie nie jest to przeciwwskazane, wymaga szczególnej rozwagi)
  • Pacjenci z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (konieczne monitorowanie parametrów nerkowych)
  • Pacjenci z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby
  • Pacjenci ze skłonnością do zaburzeń elektrolitowych
  • Pacjenci z podwyższonym stężeniem kwasu moczowego, nawet bez objawów dny moczanowej
  • Pacjenci przyjmujący jednocześnie inne leki wpływające na układ renina-angiotensyna-aldosteron
Przeciwwskazanie Uzasadnienie Postępowanie
Nadwrażliwość na substancje czynne lub pomocnicze Ryzyko reakcji alergicznej, w tym anafilaksji Bezwzględne przeciwwskazanie, wybór alternatywnej terapii
Nadwrażliwość na pochodne sulfonamidów Hydrochlorotiazyd jest pochodną sulfonamidową Bezwzględne przeciwwskazanie, wybór leku bez komponentu tiazydowego
Drugi i trzeci trymestr ciąży Ryzyko dla rozwijającego się płodu Bezwzględne przeciwwskazanie, zastosowanie bezpieczniejszej alternatywy
Ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min/1,73 m²) Ryzyko dalszego pogorszenia funkcji nerek i zaburzeń elektrolitowych Bezwzględne przeciwwskazanie, dobór leku odpowiedniego dla pacjentów nefrologicznych
Ciężkie zaburzenia czynności wątroby i/lub cholestaza Zaburzony metabolizm kandesartanu, ryzyko nasilenia działań niepożądanych Bezwzględne przeciwwskazanie, wybór leku metabolizowanego pozawątrobowo
Hipokaliemia i hiperkalcemia oporna na leczenie Ryzyko nasilenia zaburzeń elektrolitowych przez hydrochlorotiazyd Bezwzględne przeciwwskazanie, konieczne wyrównanie elektrolitów przed zmianą terapii
Dna moczanowa Hydrochlorotiazyd zwiększa stężenie kwasu moczowego Bezwzględne przeciwwskazanie, wybór leku niezwiększającego urycemii
Jednoczesne stosowanie z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (GFR <60 ml/min/1,73 m²) Zwiększone ryzyko hiperkaliemii, hipotonii, pogorszenia funkcji nerek Bezwzględne przeciwwskazanie, zmiana jednego z leków
  1. 23.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl