Dawkowanie i sposób podawania leku Bupropion Accord 300 mg

Bupropion Accord jest dostępny wyłącznie w postaci tabletek o mocy 300 mg o zmodyfikowanym uwalnianiu. W przypadku konieczności zastosowania dawki 150 mg należy skorzystać z innego produktu leczniczego zawierającego bupropion, dostępnego na rynku.¹

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

Zalecana dawka początkowa bupropionu to 150 mg podawane jeden raz na dobę. Optymalny schemat dawkowania nie został jednoznacznie określony w badaniach klinicznych. W przypadku braku widocznej poprawy po 4 tygodniach stosowania dawki początkowej, można zwiększyć dawkę do 300 mg podawanych raz na dobę. Należy bezwzględnie przestrzegać co najmniej 24-godzinnej przerwy między kolejnymi dawkami.²

Efekt terapeutyczny bupropionu zaczyna być obserwowalny po 14 dniach od rozpoczęcia leczenia. Podobnie jak w przypadku innych leków przeciwdepresyjnych, pełne działanie przeciwdepresyjne produktu Bupropion Accord może wystąpić dopiero po kilku tygodniach terapii.³

Zalecany okres leczenia pacjentów z depresją powinien wynosić co najmniej 6 miesięcy. Jest to czas potrzebny, aby upewnić się, że objawy choroby całkowicie ustąpiły.⁴

Należy zwrócić uwagę, że do bardzo częstych objawów niepożądanych bupropionu należy bezsenność, która zazwyczaj ma charakter przemijający. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia bezsenności, zaleca się unikanie podawania leku przed snem (należy pamiętać o zachowaniu minimum 24-godzinnej przerwy pomiędzy kolejnymi dawkami).⁵

Dawkowanie w populacjach szczególnych

Dzieci i młodzież

Bupropion Accord nie jest wskazany do stosowania u pacjentów pediatrycznych i młodzieży poniżej 18 roku życia. Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania bupropionu w tej grupie wiekowej nie zostały ustalone.⁶

Pacjenci w podeszłym wieku

Skuteczność stosowania bupropionu u osób w podeszłym wieku nie została jednoznacznie określona. W badaniach klinicznych stosowano taką samą dawkę jak u dorosłych pacjentów. Należy jednak wziąć pod uwagę możliwość większej wrażliwości na lek u niektórych pacjentów geriatrycznych.⁷

Pacjenci z niewydolnością wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby należy zachować szczególną ostrożność podczas podawania produktu Bupropion Accord. W przypadku pacjentów z małymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby, ze względu na większe zróżnicowanie farmakokinetyki leku, zalecana dawka wynosi 150 mg raz na dobę.⁸

Pacjenci z niewydolnością nerek

U pacjentów z niewydolnością nerek zalecana dawka wynosi 150 mg podawane raz na dobę. Modyfikacja dawkowania jest konieczna, ponieważ bupropion i jego czynne metabolity mogą kumulować się u tych pacjentów w większym stopniu niż u osób z prawidłową funkcją nerek.⁹

Sposób podawania

Tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu produktu Bupropion Accord należy połykać w całości. Nie wolno ich przełamywać, rozkruszać ani żuć, ponieważ takie postępowanie może prowadzić do zwiększenia ryzyka wystąpienia działań niepożądanych, w tym napadów drgawkowych.¹⁰

Bupropion Accord można przyjmować z posiłkiem lub bez posiłku.¹¹

Przerwanie leczenia

Chociaż w badaniach klinicznych dotyczących produktu Bupropion Accord nie stwierdzano jednoznacznie objawów odstawienia (mierzonych jako zdarzenia zgłaszane spontanicznie, a nie z zastosowaniem skal oceny), zaleca się rozważenie stopniowego zmniejszania dawki przy zakończeniu leczenia. Bupropion jest selektywnym inhibitorem zwrotnego wychwytu neuronalnego amin katecholowych i nie można wykluczyć efektu „z odbicia” lub reakcji odstawienia.¹²

Tabela dawkowania produktu Bupropion Accord 300 mg

Niezależnie od grupy pacjentów, pomiędzy kolejnymi dawkami produktu Bupropion Accord należy zachować co najmniej 24-godzinną przerwę. Tabletek nie wolno dzielić, kruszyć ani żuć – należy je połykać w całości. Lek można przyjmować z posiłkiem lub bez posiłku.¹³