Przeciwwskazania stosowania leku Binatta. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Preparat Binatta zawierający tapentadol w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu posiada szereg ściśle określonych przeciwwskazań, które bezwzględnie wykluczają jego zastosowanie. Znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpieczeństwa pacjenta ze względu na mechanizm działania tapentadolu jako agonisty receptora opioidowego μ.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania leku Binatta jest nadwrażliwość na substancję czynną (tapentadol) lub którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Reakcje nadwrażliwości mogą manifestować się różnorodnymi objawami, od łagodnych reakcji skórnych po zagrażające życiu reakcje anafilaktyczne.²

Depresja oddechowa

Ze względu na mechanizm działania tapentadolu jako agonisty receptora opioidowego μ, preparat Binatta jest przeciwwskazany u pacjentów z istotną depresją oddechową, szczególnie w warunkach, gdzie nie jest możliwy odpowiedni nadzór medyczny lub brakuje dostępu do sprzętu resuscytacyjnego. Depresja ośrodka oddechowego stanowi jedno z najbardziej niebezpiecznych działań niepożądanych opioidów, które może prowadzić do zatrzymania oddechu i zgonu.³

Choroby układu oddechowego

Stosowanie leku Binatta jest przeciwwskazane u pacjentów z ostrą lub ciężką astmą oskrzelową oraz u pacjentów z hiperkapnią. W tych przypadkach tapentadol może nasilić istniejącą niewydolność oddechową i prowadzić do niebezpiecznego wzrostu poziomu dwutlenku węgla we krwi.⁴

Zaburzenia perystaltyki jelit

Przeciwwskazaniem do stosowania leku Binatta jest niedrożność porażenna jelit lub jej podejrzenie. Tapentadol, podobnie jak inne opioidy, może hamować perystaltykę jelit i nasilać już istniejące zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego, co może prowadzić do poważnych powikłań.⁵

Ostre zatrucia

Lek Binatta jest przeciwwskazany u pacjentów z ostrym zatruciem alkoholem, lekami nasennymi, ośrodkowo działającymi lekami przeciwbólowymi lub lekami psychotropowymi. Interakcje farmakodynamiczne między tapentadolem a tymi substancjami mogą prowadzić do addytywnego hamowania czynności ośrodkowego układu nerwowego, co zwiększa ryzyko depresji oddechowej, nadmiernej sedacji, śpiączki, a nawet zgonu.⁶

Dostępne postaci leku

Preparat Binatta dostępny jest w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu w sześciu dawkach: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg oraz 250 mg tapentadolu (w postaci fosforanu). Wszystkie tabletki mają podłużny kształt z linią podziału po obu stronach, co umożliwia ich podzielenie na równe dawki. Poszczególne moce preparatu różnią się kolorami, co ułatwia ich identyfikację:⁷

Należy pamiętać, że wszystkie przeciwwskazania dotyczą każdej dawki leku Binatta, niezależnie od mocy preparatu.⁸