Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Belkyra 10 mg/ml
Produkt leczniczy Belkyra zawierający kwas deoksycholowy w stężeniu 10 mg/ml nie jest zalecany do stosowania w okresie ciąży ze względu na brak odpowiednich badań klinicznych u kobiet ciężarnych oraz obserwacje toksyczności zarodkowo-płodowej u królików przy ekspozycji 12-krotnie przekraczającej maksymalną dawkę u ludzi. W badaniach na modelach zwierzęcych (szczury, króliki) nie wykazano bezpośredniego wpływu na reprodukcję, jednak brak danych klinicznych u ludzi wymaga zachowania ostrożności. W okresie laktacji brak jest informacji o przenikaniu kwasu deoksycholowego do mleka kobiecego oraz o jego wpływie na dziecko karmione piersią i produkcję mleka, co wymaga indywidualnej oceny ryzyka i korzyści przed zastosowaniem leku u kobiet karmiących. Ponadto, badania na zwierzętach wykazały, że dawki do 50 mg/kg (około 3-5-krotność maksymalnej dawki u ludzi) nie wpływają negatywnie na płodność samców i samic szczurów, jednak brak jest danych klinicznych dotyczących wpływu na płodność u ludzi.
Wpływ leku Belkyra na płodność, ciążę i laktację
Stosowanie produktu leczniczego Belkyra (kwas deoksycholowy 10 mg/ml) w okresie ciąży, karmienia piersią oraz jego wpływ na płodność wymagają szczególnej uwagi lekarza prowadzącego. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje, które powinny zostać przekazane pacjentce znajdującej się w jednej z wymienionych sytuacji.1
Stosowanie w okresie ciąży
Dane dotyczące stosowania produktu leczniczego Belkyra u kobiet w ciąży są ograniczone. Przeprowadzono badania rozrodczości na modelach zwierzęcych – szczurach i królikach – przy ekspozycji odpowiednio 1,8 i 12 razy większej niż maksymalna zalecana ekspozycja u ludzi. Badania te nie wykazały bezpośredniego ani pośredniego szkodliwego wpływu na reprodukcję, jednak zaobserwowano u królików w badaniu toksyczności w stosunku do zarodka i płodu występowanie braku pośredniego płata płuca.2
Biorąc pod uwagę brak odpowiednich badań z prawidłowo dobraną grupą kontrolną kobiet w ciąży, z ostrożności nie zaleca się stosowania produktu leczniczego Belkyra w okresie ciąży. Lekarz powinien poinformować pacjentkę o braku wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania produktu w tej populacji oraz o potencjalnym ryzyku dla rozwijającego się płodu.3
Stosowanie w okresie karmienia piersią
Obecnie brakuje danych na temat przenikania kwasu deoksycholowego do mleka kobiecego. Nie przeprowadzono badań oceniających:
- obecność kwasu deoksycholowego w ludzkim mleku
- wpływ produktu leczniczego na karmione piersią dziecko
- wpływ produktu leczniczego na wytwarzanie mleka
Ze względu na brak badań z udziałem matek karmiących piersią, lekarz powinien poinformować pacjentkę o konieczności zachowania szczególnej ostrożności podczas stosowania produktu leczniczego Belkyra w okresie laktacji. W przypadku konieczności zastosowania leku, należy rozważyć stosunek potencjalnych korzyści dla matki do możliwego ryzyka dla dziecka.4
Wpływ na płodność
Brak jest danych klinicznych dotyczących wpływu produktu leczniczego Belkyra na płodność u ludzi. Przeprowadzono jednak badania na modelach zwierzęcych, które wykazały, że produkt leczniczy Belkyra podawany w dawkach do 50 mg/kg (co odpowiada około pięciokrotności i trzykrotności wartości granicznej zalecanej dawki maksymalnej u ludzi) nie wpływa na:
- ogólną zdolność rozrodczą
- płodność u samców szczurów
- płodność u samic szczurów
Lekarz powinien poinformować pacjentkę planującą ciążę, że na podstawie dostępnych danych z badań na zwierzętach nie obserwowano negatywnego wpływu na płodność, jednak dane kliniczne dotyczące ludzi są ograniczone.5
Informacje dodatkowe dla lekarza
Przy podejmowaniu decyzji o zastosowaniu produktu leczniczego Belkyra (roztwór do wstrzykiwań 10 mg/ml) u kobiet w okresie rozrodczym, należy:
- Ustalić status ciążowy pacjentki przed rozpoczęciem leczenia
- Poinformować pacjentkę o braku wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania w ciąży
- W przypadku kobiet karmiących piersią, omówić potencjalne ryzyko dla dziecka
- Rozważyć alternatywne metody leczenia u kobiet w ciąży lub karmiących piersią
- Udokumentować w historii choroby przekazanie pacjentce informacji o potencjalnym ryzyku
Skład produktu leczniczego Belkyra zawiera 4,23 mg sodu w 1 ml roztworu, co może mieć znaczenie u pacjentek stosujących dietę z kontrolowaną zawartością sodu.6
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania