Specjalne ostrzeżenia
Akineton

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania leku Akineton

Stosując lek Akineton (biperyden) u pacjentów, należy zwrócić szczególną uwagę na potencjalne ryzyko związane z jego przyjmowaniem oraz zastosować odpowiednie środki ostrożności, które minimalizują możliwość wystąpienia działań niepożądanych. Na początku leczenia preparatem Akineton oraz przy zbyt szybkim zwiększaniu dawki mogą wystąpić działania niepożądane, dlatego zaleca się stopniowe zwiększanie dawkowania.¹

Grupy pacjentów wymagające szczególnej uwagi

Szczególną ostrożność należy zachować podczas stosowania biperydenu u pacjentów w podeszłym wieku, zwłaszcza tych z organicznymi uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego pochodzenia naczyniowego lub zwyrodnieniowego. Wynika to z często obserwowanej nadmiernej wrażliwości na lek nawet przy dawkach terapeutycznych w tych grupach pacjentów.²

Biperyden powinien być stosowany z ostrożnością również u pacjentów z następującymi schorzeniami:

• Przerost gruczołu krokowego z resztkowym zaleganiem moczu – ze względu na ryzyko zatrzymania moczu³
• Miastenia – ze względu na potencjalne działanie osłabiające transmisję nerwowo-mięśniową⁴
• Schorzenia mogące prowadzić do ciężkiej tachykardii – ze względu na działanie antycholinergiczne leku⁵
• Ciąża – należy zachować szczególną ostrożność ze względu na możliwy wpływ na płód⁶
• Pacjenci ze zwiększoną predyspozycją do zaburzeń układu nerwowego – ze względu na potencjalne zwiększone ryzyko napadów drgawkowych⁷

Wpływ na układ moczowy

U pacjentów z zaburzeniami układu moczowego, w szczególności u osób z przerostem gruczołu krokowego, biperyden może powodować zaburzenia układu moczowego, najczęściej zatrzymanie moczu. Dlatego pacjenci z zatrzymaniem moczu powinni przed każdym zastosowaniem produktu leczniczego opróżnić pęcherz moczowy.⁸

Kontrola okulistyczna

Podczas terapii biperydenem należy regularnie sprawdzać ciśnienie wewnątrzgałkowe ze względu na potencjalne działanie antycholinergiczne leku i możliwość wpływu na ciśnienie śródgałkowe.⁹

Przerwanie leczenia

Należy unikać nagłego odstawienia leku Akineton, z wyjątkiem przypadków zagrożenia życia. Gwałtowne przerwanie leczenia może prowadzić do nawrotu objawów choroby podstawowej i nasilenia objawów parkinsonowskich.¹⁰

Ryzyko nadużywania

Zaobserwowano przypadki nadużywania leku Akineton. Zjawisko to może mieć związek z obserwowanym sporadycznie działaniem polegającym na podnoszeniu nastroju i wywoływaniu przejściowej euforii.¹¹

Radzenie sobie z działaniami niepożądanymi

W przypadku nadmiernej suchości w jamie ustnej, która może wystąpić jako działanie niepożądane, można ją złagodzić poprzez regularne popijanie niewielkich ilości płynu lub żucie gumy do żucia bez cukru.¹²

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Doświadczenia w stosowaniu biperydenu u dzieci i młodzieży są ograniczone i dotyczą głównie krótkotrwałego zastosowania w przypadku zaburzeń ruchowych wywołanych przez inne leki, takie jak neuroleptyki, metoklopramid lub leki o podobnym działaniu.¹³

Nietolerancja galaktozy

Lek Akineton zawiera laktozę jednowodną i nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.¹⁴ Każda tabletka zawiera 2 mg biperydenu chlorowodorku, co odpowiada 1,8 mg biperydenu.¹⁵