Dawkowanie i sposób podawania leku Accupro

Lek Accupro (chinapryl) dostępny jest w postaci tabletek powlekanych w czterech dawkach: 5 mg, 10 mg, 20 mg oraz 40 mg. Dawkowanie leku należy dostosować indywidualnie w zależności od wskazania klinicznego, wydolności nerek oraz odpowiedzi pacjenta na leczenie.¹

Dawkowanie w nadciśnieniu tętniczym samoistnym

W monoterapii nadciśnienia tętniczego zaleca się następujący schemat dawkowania:²

• Dawka początkowa: 10 mg lub 20 mg na dobę u pacjentów nieprzyjmujących leków moczopędnych
• Dawka podtrzymująca: 20 mg lub 40 mg na dobę, podawana jednorazowo lub w dwóch dawkach podzielonych
• Modyfikacja dawki: zwiększanie dawki (poprzez podwojenie) należy przeprowadzać w odstępach 4-tygodniowych
• Maksymalna dawka: do 80 mg na dobę w badaniach klinicznych

U większości pacjentów zadowalającą kontrolę ciśnienia tętniczego można osiągnąć przy podawaniu leku jeden raz na dobę.³

Dawkowanie w terapii skojarzonej z lekami moczopędnymi

Pacjenci kontynuujący leczenie lekami moczopędnymi powinni rozpocząć terapię od mniejszej dawki Accupro:⁴

• Dawka początkowa: 5 mg
• Dawkę należy zwiększać stopniowo aż do osiągnięcia zadowalającej reakcji klinicznej

Dawkowanie w zastoinowej niewydolności serca

Accupro w zastoinowej niewydolności serca stosuje się jako lek pomocniczy, w skojarzeniu z lekami moczopędnymi i/lub glikozydami naparstnicy.⁵

• Dawka początkowa: 5 mg raz lub dwa razy na dobę
• Dawka skuteczna: zwykle od 10 mg do 40 mg na dobę, podawana w dwóch dawkach podzielonych
• Po podaniu pierwszej dawki leku należy uważnie obserwować pacjenta ze względu na ryzyko wystąpienia hipotonii
• Jeśli dawka początkowa jest dobrze tolerowana, można stopniowo zwiększać dawkę chinaprylu

Modyfikacja dawkowania u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

Eliminacja chinaprylu jest zależna od wydolności nerek, dlatego u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczna jest modyfikacja dawkowania.⁶

Jeśli dawka początkowa jest dobrze tolerowana, chinapryl może być podawany od następnego dnia w schemacie dwóch dawek na dobę. Zwiększanie dawki powinno następować w odstępach tygodniowych, pod warunkiem braku objawów hipotonii i istotnego zaburzenia czynności nerek.⁷

* Obecnie brak wystarczających danych pozwalających na określenie zalecanej dawki chinaprylu u pacjentów hemodializowanych z powodu ciężkiej niewydolności nerek.⁸

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Profil skuteczności i bezpieczeństwa stosowania chinaprylu u pacjentów w podeszłym wieku jest podobny do występującego u osób młodszych, jednak zaleca się rozpoczęcie terapii od niższej dawki początkowej:⁹

• Dawka początkowa: 10 mg raz na dobę
• Dawkę można stopniowo zwiększać do osiągnięcia pożądanej reakcji klinicznej

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Obecnie brak zaleceń dotyczących dawkowania leku Accupro u dzieci i młodzieży. Dostępne są pewne dane kliniczne i farmakokinetyczne, jednak nie ustalono oficjalnych rekomendacji dawkowania w tej grupie wiekowej.¹⁰

Sposób podawania

Tabletki Accupro są dostępne w czterech dawkach (5 mg, 10 mg, 20 mg i 40 mg) i mają różne kształty i oznaczenia, co ułatwia ich identyfikację:¹¹

• ACCUPRO 5: białe, owalne tabletki powlekane z symbolem „5” po obu stronach i rowkiem dzielącym
• ACCUPRO 10: białe, trójkątne tabletki powlekane z symbolem „10” po jednej stronie i rowkiem dzielącym
• ACCUPRO 20: białe, okrągłe tabletki powlekane z symbolem „20” po jednej stronie i rowkiem dzielącym
• ACCUPRO 40: czerwone, owalne tabletki powlekane z symbolem „40” po jednej stronie i „PD535” po drugiej stronie

Tabletki można podawać jednorazowo na dobę lub podzielić dawkę dobową na dwie dawki, w zależności od wskazania klinicznego i odpowiedzi pacjenta na leczenie. Rowek dzielący na tabletkach 5 mg, 10 mg i 20 mg umożliwia w razie potrzeby podział tabletki na dwie równe części.