tętnica wieńcowa
Tętnica wieńcowa to naczynie krwionośne dostarczające krew do mięśnia sercowego. Układ wieńcowy składa się z prawej i lewej tętnicy wieńcowej, przy czym lewa dzieli się na gałąź przednią zstępującą i gałąź okalającą. Te główne naczynia wraz z ich odgałęzieniami tworzą sieć odpowiedzialną za perfuzję mięśnia sercowego.
Prawa tętnica wieńcowa zaopatruje w krew prawą komorę, część lewej komory oraz w większości przypadków węzeł zatokowo-przedsionkowy i przedsionkowo-komorowy. Lewa tętnica wieńcowa przez swoje odgałęzienia odpowiada za ukrwienie większej części lewej komory i przegrody międzykomorowej. Dominacja prawej lub lewej tętnicy wieńcowej jest indywidualną cechą anatomiczną i ma znaczenie kliniczne.
Choroby tętnic wieńcowych, głównie miażdżyca, są najczęstszą przyczyną choroby niedokrwiennej serca. Zwężenie lub zamknięcie światła tętnicy wieńcowej prowadzi do niedokrwienia mięśnia sercowego, co klinicznie manifestuje się jako dławica piersiowa lub zawał serca. Diagnostyka obejmuje m.in. koronarografię, CT tętnic wieńcowych oraz badania czynnościowe.
Leczenie choroby wieńcowej obejmuje farmakoterapię, przezskórne interwencje wieńcowe (PCI) z implantacją stentów oraz pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG). Wybór metody terapeutycznej zależy od zaawansowania zmian miażdżycowych, lokalizacji zwężeń, stanu klinicznego pacjenta oraz chorób współistniejących.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Choroba kawasakiego – Zapobieganie i profilaktyka
Choroba Kawasakiego to zapalenie naczyń średniego kalibru, z istotnym ryzykiem rozwoju tętniaków tętnic wieńcowych, które mogą prowadzić do nagłej śmierci sercowej. Etiologia pozostaje nieznana, co uniemożliwia profilaktykę pierwotną. Epidemiologiczne dane z okresu pandemii COVID-19 wskazują na około 40% spadek zachorowań po wprowadzeniu środków zapobiegających transmisji SARS-CoV-2, co sugeruje udział czynników zakaźnych w patogenezie. Wczesna diagnostyka i leczenie w ciągu pierwszych 10 dni od wystąpienia gorączki znacząco redukują ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych – zmniejszając częstość zmian w tętnicach wieńcowych z 25% do poniżej 5% oraz śmiertelność z 1% do 0,17%.
badanie echokardiograficzne, choroba Kawasakiego, cyklosporyna, działanie przeciwzapalne, etiologia schorzenia, glikokortykosteroid, heparyna drobnocząsteczkowa, immunoglobulina dożylna, infliximab, kwas acetylosalicylowy, nabyta choroba serca, nagła śmierć sercowa, niesteroidowy lek przeciwzapalny, oporność na IVIG, powikłanie sercowo-naczyniowe, profil lipidowy, profilaktyka pierwotna, przeciwciało monoklonalne, środek zapobiegawczy, terapia przeciwpłytkowa, test wysiłkowy, tętniak tętnicy wieńcowej, tętnica wieńcowa, wskaźnik masy ciała, zapalenie naczyń krwionośnych, zespół Reye’a - Leksykon chorób i schorzeń
Podwójne ujście prawej komory – Leczenie
Podwójne ujście prawej komory (DORV) to złożona wada wrodzona serca, charakteryzująca się połączeniem zarówno aorty, jak i tętnicy płucnej z prawą komorą. Wymaga niemal zawsze interwencji chirurgicznej w pierwszym roku życia, a wybór metody operacyjnej zależy od typu DORV, lokalizacji i wielkości ubytku przegrody międzykomorowej (VSD), obecności innych wad serca oraz stanu klinicznego pacjenta. Standardowe techniki chirurgiczne obejmują tworzenie tunelu (baffle) przez VSD łączącego lewą komorę z aortą (preferowane w DORV z podaortalnym VSD), operację arterial switch (w DORV z podpłucnym VSD, serce Taussig-Bing) oraz rekonstrukcję etapową z procedurą Fontana w przypadkach z jedną funkcjonalną komorą. Dodatkowo stosuje się procedury takie jak Rastelli, REV czy Bex-Nikaidoh, a w ciężkich przypadkach paliatywne zespolenia systemowo-płucne (np. Blalock-Taussig). Farmakoterapia obejmuje diuretyki (furosemid, spironolakton), digoksynę, inhibitory ACE, beta-blokery oraz prostaglandynę E1 (PGE1) w celu utrzymania drożności przewodu tętniczego u noworodków z sinicą i hipoksemią.
aorta, arytmia, blok serca, digoksyna, diuretyk pętlowy, enteropatia z utratą białka, hipoksemia, lewa komora, nadciśnienie płucne, naprawa jednokomorowa, niedomykalność zastawki neoaortalnej, podwójne ujście prawej komory, prawa komora serca, procedura Fontana, prostaglandyna E1, przełożenie wielkich pni tętniczych, przewód tętniczy, serce Taussig-Bing, sinica, tętnica płucna, tętnica wieńcowa, ubytek przegrody międzykomorowej, wrodzona wada serca, zaburzenie rytmu serca, zespolenie Blalock-Taussig, zespolenie systemowo-płucne, zwężenie zastawki płucnej