poważne zdarzenie wieńcowe
Poważne zdarzenie wieńcowe (Major Adverse Cardiac Event, MACE) to termin stosowany w kardiologii do określenia istotnych klinicznie incydentów sercowo-naczyniowych, które stanowią punkt końcowy w badaniach klinicznych oraz są wykorzystywane do oceny skuteczności interwencji terapeutycznych w chorobach układu krążenia.
W skład MACE najczęściej wchodzą: zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, pilna rewaskularyzacja wieńcowa oraz hospitalizacja z powodu niestabilnej dławicy piersiowej. Definicja może się różnić w zależności od protokołu badania, jednak wymienione punkty stanowią trzon tego złożonego wskaźnika.
Monitorowanie ryzyka wystąpienia MACE jest kluczowe w prowadzeniu pacjentów z chorobą wieńcową, po przebytych ostrych zespołach wieńcowych oraz w pierwotnej i wtórnej prewencji sercowo-naczyniowej. Stratyfikacja ryzyka MACE umożliwia identyfikację pacjentów wymagających intensyfikacji leczenia oraz częstszych kontroli kardiologicznych.
Czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia MACE obejmują: podeszły wiek, płeć męską, cukrzycę, nadciśnienie tętnicze, dyslipidemię, chorobę wielonaczyniową, upośledzoną funkcję lewej komory serca oraz podwyższone poziomy biomarkerów zapalnych i markerów uszkodzenia mięśnia sercowego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Zocor 10 10 mg
Symwastatyna, będąca inhibitorem reduktazy HMG-CoA, jest skutecznym lekiem w terapii hiperlipidemii oraz profilaktyce chorób układu sercowo-naczyniowego. Mechanizm działania polega na hamowaniu biosyntezy cholesterolu endogennego poprzez blokadę enzymu HMG-CoA reduktazy, co prowadzi do istotnego obniżenia stężenia LDL-C, VLDL-C oraz apolipoproteiny B, a także niewielkiego wzrostu HDL-C i spadku triglicerydów. W badaniach klinicznych, takich jak HPS i 4S, stosowanie symwastatyny w dawkach 20-40 mg/dobę wykazało znaczące zmniejszenie ryzyka zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych (o 18-42%), poważnych zdarzeń wieńcowych (o 27-34%), udarów mózgu (o 25-30%) oraz konieczności rewaskularyzacji naczyń (o 16-30%). W badaniu SEARCH porównującym dawki 20 mg i 80 mg, różnica w redukcji LDL-C wyniosła 0,35 mmol/l, jednak wyższa dawka wiązała się z większym ryzykiem miopatii (1,0% vs 0,02%).
apolipoproteina B, choroba wieńcowa, dławica piersiowa, HDL cholesterol, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hiperlipidemia, hydroliza wątrobowa, inhibitor reduktazy HMG-CoA, LDL cholesterol, lipoproteiny VLDL, mieszana hiperlipidemia, miopatia, pomost aortalno-wieńcowy, poważne zdarzenie wieńcowe, przemijający epizod niedokrwienny, przezskórna angioplastyka balonowa, rewaskularyzacja naczyń wieńcowych, triglicerydy, udar mózgu, udar niedokrwienny, układ sercowo-naczyniowy, zarostowa choroba tętnic, zawał mięśnia sercowego