całoroczne alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa
Całoroczne alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa (CAZBN) to przewlekła choroba zapalna górnych dróg oddechowych wywołana reakcją alergiczną na alergeny obecne w środowisku przez cały rok. W przeciwieństwie do sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, objawy CAZBN występują niezależnie od pory roku.
Główną przyczyną schorzenia jest nadwrażliwość na alergeny wewnątrzdomowe, takie jak roztocza kurzu domowego, naskórek zwierząt, pleśnie czy karaluchy. U pacjentów dochodzi do reakcji nadwrażliwości typu I, zależnej od IgE, co prowadzi do uwolnienia mediatorów zapalnych z komórek tucznych i eozynofilów, powodujących objawy kliniczne.
Obraz kliniczny CAZBN obejmuje wodnisty wyciek z nosa, uczucie zatkanego nosa, świąd, kichanie oraz niekiedy zaburzenia węchu. Charakterystyczne jest również występowanie ciemnych cieni pod oczami (tzw. „allergic shiners”), poprzecznej bruzdy na nosie oraz typowego „alergicznego salutu” (pocieranie nosa dłonią).
Diagnostyka opiera się na wywiadzie, badaniu przedmiotowym, testach skórnych oraz oznaczeniu swoistych IgE. Endoskopia nosa może wykazać obrzęk, bladość błony śluzowej oraz obecność wydzieliny. W leczeniu stosuje się unikanie alergenów, leki przeciwhistaminowe, donosowe glikokortykosteroidy, leki antyleukotrienowe oraz, w wybranych przypadkach, immunoterapię swoistą.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Levalergedd 5 mg
Levalergedd zawiera lewocetyryzynę dichlorowodorek w dawce 5 mg (4,2 mg lewocetyryzyny), będącą silnym, wybiórczym antagonistą obwodowych receptorów histaminowych H1 (Ki = 3,2 nmol/l), z okresem półtrwania dysocjacji od receptorów H1 wynoszącym 115 ± 38 minut. Po podaniu dawki 5 mg obserwuje się szybkie i długotrwałe blokowanie receptorów H1 (90% po 4 godzinach, 57% po 24 godzinach). Lewocetyryzyna wykazuje istotne działanie przeciwalergiczne i przeciwzapalne, hamując m.in. migrację eozynofilów, uwalnianie VCAM-1 oraz zmniejszając przepuszczalność naczyń, co potwierdzono w badaniach in vitro i in vivo. W badaniach klinicznych u dorosłych z sezonowym, całorocznym i przewlekłym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa lek znacząco łagodził objawy, w tym niedrożność nosa, a także poprawiał jakość życia pacjentów bez występowania tachyfilaksji podczas 6-miesięcznej terapii.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, bąbel i rumień pohistaminowy, badanie elektrokardiograficzne, całoroczne alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, eotaksyna, eozynofil, grupa kontrolna placebo, lewocetyryzyny dichlorowodorek, migracja eozynofilów, odstęp QT, pokrzywka, przewlekła pokrzywka idiopatyczna, przewlekłe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, receptor histaminowy H1, sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, substancja czynna, tachyfilaksja, VCAM-1, wskaźnik wpływu dolegliwości skórnych - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Tafen Nasal 32 mcg 32 mcg/dawkę odmierzoną
Budezonid, substancja czynna leku Tafen Nasal 32 mcg, jest glikokortykosteroidem o silnym miejscowym działaniu przeciwzapalnym na błonę śluzową nosa, z minimalnym działaniem ogólnoustrojowym. Mechanizm działania polega na hamowaniu aktywności komórek zapalnych (komórki tuczne, eozynofile, neutrofile, makrofagi, limfocyty) oraz mediatorów zapalnych, takich jak histamina, leukotrieny, cytokiny (IL-1 do IL-6, TNF-α, IFN-γ, GM-CSF). Budezonid wiąże się z receptorami glikokortykosteroidów, regulując ekspresję genów i zmniejszając produkcję mediatorów prozapalnych, co przekłada się na wielokierunkowe działanie przeciwzapalne. Skuteczność donosowego budezonidu potwierdzono w badaniach klinicznych z dawkami od 32 do 256 μg/dobę, oceniając objawy alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa za pomocą łącznej punktacji CNSS (przekrwienie, wyciek, kichanie).
aerozol donosowy, alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, budezonid, całoroczne alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, CNSS, cytokina, czynnik martwicy nowotworów alfa, czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów i makrofagów, działanie przeciwzapalne, eikozanoid, eozynofil, glikokortykosteroid, histamina, interferon gamma, interleukina, komórka tuczna, kortyzol w osoczu, leukotrien, limfocyt, makrofag, neutrofil, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, PNIF, przekrwienie błony śluzowej, receptor glikokortykosteroidowy, sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Aleric Deslo Active 2,5 mg
Desloratadyna, substancja czynna leku Aleric Deslo Active (2,5 mg tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej), jest selektywnym antagonistą obwodowych receptorów histaminowych H1, charakteryzującym się brakiem działania sedatywnego dzięki minimalnemu przenikaniu do ośrodkowego układu nerwowego. W badaniach in vitro wykazano dodatkowe właściwości przeciwzapalne, takie jak hamowanie uwalniania cytokin (IL-4, IL-6, IL-8, IL-13) oraz ekspresji selektyny P na komórkach śródbłonka, choć ich kliniczne znaczenie pozostaje niepotwierdzone. Desloratadyna w dawce 5 mg jest biorównoważna z konwencjonalną tabletką i wykazuje dobrą tolerancję, nie wpływając istotnie na układ krążenia nawet przy dawkach do 45 mg/dobę. Ponadto, nie nasila zaburzeń psychomotorycznych ani senności, także w połączeniu z alkoholem.
aktywność psychoruchowa, alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, antagonista histaminy, antagonista receptora H1, badanie kliniczne, biorównoważność, całoroczne alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, cytokina zapalna, desloratadyna, działanie uspokajające, granulocyt zasadochłonny, histamina, interakcja lekowa, komórka śródbłonka, komórka tuczna, lek przeciwhistaminowy, odstęp QTc, okresowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, ośrodkowy układ nerwowy, patofizjologia, przewlekła pokrzywka idiopatyczna, przewlekłe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, receptor histaminowy H1, selektyna P, sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Zyx 5 mg
Lewocetyryzyna, będąca (R)-enantiomerem cetyryzyny i substancją czynną leku Zyx, wykazuje silny i wybiórczy antagonizm wobec obwodowych receptorów histaminowych H1, z wartością Ki wynoszącą 3,2 nmol/l, co jest dwukrotnie wyższym powinowactwem niż cetyryzyna (Ki = 6,3 nmol/l). Okres półtrwania dysocjacji leku z receptorami H1 wynosi 115 ± 38 minut, a blokada receptorów utrzymuje się na poziomie 90% po 4 godzinach i 57% po 24 godzinach od podania dawki 5 mg. Działanie terapeutyczne lewocetyryzyny jest szybkie (początek po 1 godzinie) i długotrwałe (do 24 godzin), co potwierdzają badania kliniczne u pacjentów z sezonowym i całorocznym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa oraz przewlekłą pokrzywką idiopatyczną. W badaniu z udziałem 551 dorosłych z przewlekłym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa, dawka 5 mg lewocetyryzyny wykazała istotną klinicznie poprawę objawów ocenianych skalą TSS oraz jakości życia, bez wystąpienia tachyfilaksji.
całoroczne alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, choroba atopowa, cząsteczka adhezji komórkowej naczyń, enantiomer cetyryzyny, eotaksyna, eozynofil, histamina, lek przeciwhistaminowy, lewocetyryzyna, migracja eozynofilów, okres półtrwania dysocjacji, pochodna piperazyny, pohistaminowy bąbel i rumień, przepuszczalność naczyń, przewlekła pokrzywka idiopatyczna, przewlekłe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, receptor histaminowy H1, sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, skala TSS, tachyfilaksja, VCAM-1