zaawansowana choroba Hodgkina
Wskazanie
Zaawansowana choroba Hodgkina (chłoniak Hodgkina) odnosi się do stadiów III i IV tego nowotworu układu limfatycznego, gdy choroba rozprzestrzeniła się poza pojedynczą grupę węzłów chłonnych. W stadium III nowotwór zajmuje węzły chłonne po obu stronach przepony lub węzły powyżej przepony oraz śledzionę. Stadium IV charakteryzuje się rozprzestrzenieniem choroby poza układ limfatyczny do innych narządów, takich jak płuca, wątroba czy szpik kostny.
Leczenie zaawansowanej choroby Hodgkina opiera się głównie na chemioterapii, często w połączeniu z radioterapią. Standardowym schematem chemioterapii pierwszej linii jest ABVD (Adriamycyna, Bleomycyna, Winblastyna, Dakarbazyna). W Polsce stosowane są preparaty jak Adriblastina (doksorubicyna), Bleomedac (bleomycyna), Vinblastin-Richter (winblastyna) oraz Dakarbazyna Medac. Alternatywne schematy to BEACOPP (Bleomycyna, Etopozyd, Adriamycyna, Cyklofosfamid, Onkovin, Prokarbazyna, Prednizon) czy CHOP (Cyklofosfamid, Hydroksydaunorubicyna, Onkovin, Prednizon).
W przypadku nawrotu choroby lub oporności na pierwszą linię leczenia stosuje się wysokodawkową chemioterapię z przeszczepieniem autologicznych komórek macierzystych. W ostatnich latach do arsenału terapeutycznego dołączyły również przeciwciała monoklonalne jak brentuksymab vedotin (Adcetris) oraz inhibitory punktów kontrolnych układu immunologicznego jak niwolumab (Opdivo) i pembrolizumab (Keytruda).
Największe trudności w leczeniu zaawansowanej choroby Hodgkina obejmują toksyczność terapii prowadzącą do powikłań wczesnych (mielosupresja, infekcje) oraz późnych (wtórne nowotwory, choroby sercowo-naczyniowe, niepłodność). Wyzwaniem pozostaje również optymalizacja leczenia w celu uzyskania maksymalnej skuteczności przy minimalnej toksyczności, szczególnie u pacjentów młodych. Istotnym problemem jest także oporność na standardowe schematy chemioterapii, występująca u około 10-15% pacjentów, oraz nawroty choroby, które mogą pojawić się nawet po wielu latach od zakończenia pierwotnego leczenia.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Detimedac 500 mg – Proszek do sporządzania roztworu do infuzji – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera dakarbazynę w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji. Składnik aktywny stosowany jest w leczeniu czerniaka złośliwego przerzutowego oraz jako element chemioterapii skojarzonej w przypadkach zaawansowanej choroby Hodgkina i zaawansowanych mięsaków tkanek miękkich u dorosłych. Preparat występuje w dawkach 500 mg i 1000 mg dakarbazyny. Lek jest podawany dożylnie po odpowiednim rozcieńczeniu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Detimedac 100 mg – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera dakarbazynę w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Substancją czynną jest cytrynian dakarbazyny, która uwalnia 10 mg/ml dakarbazyny po odtworzeniu roztworu. Lek stosuje się głównie w leczeniu przerzutowego czerniaka złośliwego oraz jako element chemioterapii skojarzonej w zaawansowanej chorobie Hodgkina i mięsakach tkanek miękkich u dorosłych. Produkt dostępny jest w dawkach 100 mg i 200 mg dakarbazyny.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Detimedac 200 mg – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji – 200 mg
Produkt leczniczy w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji zawiera dakarbazynę w formie cytrynianu dakarbazyny. Stosuje się go głównie w leczeniu przerzutowego czerniaka złośliwego, a także jako element chemioterapii w zaawansowanej chorobie Hodgkina oraz zaawansowanych mięsakach tkanek miękkich u dorosłych. Preparat po rozpuszczeniu zawiera 10 mg/ml dakarbazyny. Jest przeznaczony do podawania dożylnego w ramach terapii przeciwnowotworowej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku