spastyczność ogniskowa kończyny górnej u dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym
Wskazanie
Spastyczność ogniskowa kończyny górnej u dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym to stan zwiększonego napięcia mięśniowego dotyczący mięśni jednej kończyny górnej. Występuje jako konsekwencja uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego w przebiegu mózgowego porażenia dziecięcego (MPD). Objawia się ograniczeniem zakresu ruchów, zwiększonym oporem podczas rozciągania mięśni, nieprawidłową postawą kończyny oraz trudnościami w wykonywaniu precyzyjnych ruchów ręką i dłonią.
W leczeniu spastyczności ogniskowej kończyny górnej u dzieci z MPD stosuje się podejście wielodyscyplinarne, obejmujące zarówno metody farmakologiczne, jak i niefarmakologiczne. Podstawę terapii stanowi fizjoterapia oraz terapia zajęciowa. Wśród metod farmakologicznych, szczególne miejsce zajmują miejscowe iniekcje toksyny botulinowej typu A. W Polsce dostępne są preparaty takie jak Botox, Dysport, Xeomin oraz Azzalure, które stosuje się bezpośrednio w spastyczne mięśnie kończyny górnej.
W przypadku spastyczności uogólnionej, dodatkowo mogą być stosowane leki doustne o działaniu miorelaksacyjnym, takie jak Baclofen (Baclodrin, Baclofen Polpharma), Tizanidyna (Sirdalud) czy Diazepam (Relanium). W wybranych przypadkach rozważa się również leczenie chirurgiczne, takie jak selektywna rizotomia grzbietowa czy zabiegi ortopedyczne korygujące deformacje.
Największe trudności w leczeniu spastyczności ogniskowej kończyny górnej u dzieci z MPD obejmują znalezienie optymalnego balansu między redukcją spastyczności a zachowaniem funkcji motorycznej. Nadmierne zmniejszenie napięcia mięśniowego może paradoksalnie pogorszyć funkcjonowanie kończyny, jeśli dziecko wykorzystywało spastyczność do stabilizacji ręki. Dodatkowo, wyzwaniem jest zapobieganie wtórnym zmianom mięśniowo-szkieletowym, takim jak przykurcze czy deformacje stawów. Istotnym problemem jest również konieczność regularnego powtarzania iniekcji toksyny botulinowej (co 3-6 miesięcy), co wiąże się z powtarzanym stresem dla dziecka oraz znacznymi kosztami terapii.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Dysport – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 300 jednostek kompleksu neurotoksyny Clostridium botulinum typu A/fiolkę
Produkt leczniczy zawiera kompleks neurotoksyny Clostridium botulinum typu A w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Stosuje się go w leczeniu spastyczności ogniskowej kończyn u dzieci i dorosłych, kurczu szyi, powiek oraz połowiczego kurczu twarzy. Ponadto znajduje zastosowanie w terapii nietrzymania moczu u osób z neurogenną nadreaktywnością wypieracza oraz w redukcji nadmiernej potliwości pach. Preparat jest przeznaczony dla pacjentów wymagających objawowego leczenia wymienionych schorzeń.
• Wskazania do stosowania- kurcz powiek u osoby dorosłej
- kurczowy kręcz szyi u osoby dorosłej
- nadmierna potliwość pach
- nietrzymanie moczu u osoby dorosłej z neurogenną nadreaktywnością wypieracza
- połowiczy kurcz twarzy u osoby dorosłej
- spastyczność ogniskowa kończyny dolnej
- spastyczność ogniskowa kończyny dolnej u dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym
- spastyczność ogniskowa kończyny górnej
- spastyczność ogniskowa kończyny górnej u dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym
- spastyczność ogniskowa kończyny u osoby dorosłej
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Dysport – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 500 jednostek kompleksu neurotoksyny Clostridium botulinum typu A/fiolkę
Produkt zawiera kompleks neurotoksyny Clostridium botulinum typu A, dostępny w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Stosowany jest w leczeniu spastyczności ogniskowej kończyn u dzieci i dorosłych, kurczu szyi oraz twarzy, a także nadmiernej potliwości pach. Wskazany także w terapii nietrzymania moczu u osób z neurogenną nadreaktywnością wypieracza. Preparat przeznaczony jest do użytku pod nadzorem lekarza specjalisty.
• Wskazania do stosowania- kurcz powiek u osoby dorosłej
- kurczowy kręcz szyi u osoby dorosłej
- nadmierna potliwość pach
- nietrzymanie moczu u osoby dorosłej z neurogenną nadreaktywnością wypieracza
- połowiczy kurcz twarzy u osoby dorosłej
- spastyczność ogniskowa kończyny dolnej u dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym
- spastyczność ogniskowa kończyny dolnej u osoby dorosłej
- spastyczność ogniskowa kończyny górnej u dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym
- spastyczność ogniskowa kończyny górnej u osoby dorosłej
• Substancja czynna