nadmierna potliwość pach
Wskazanie
Nadmierna potliwość pach (hiperhidroza pachowa) to schorzenie charakteryzujące się wytwarzaniem większej ilości potu niż jest to fizjologicznie konieczne do termoregulacji organizmu. Dotyka około 1-3% populacji, przy czym często pojawia się w okresie dojrzewania i może znacząco wpływać na jakość życia pacjentów, powodując dyskomfort społeczny, zawodowy i psychologiczny.
W leczeniu nadmiernej potliwości pach stosuje się podejście stopniowane, rozpoczynając od metod najmniej inwazyjnych. W pierwszej linii zaleca się antyperspiranty zawierające chlorek glinu (np. Perspiblock, Antidral, Etiaxil), które blokują gruczoły potowe. W przypadku nieskuteczności można zastosować jonoforezę – metodę polegającą na przepływie prądu o niskim natężeniu przez skórę, co zmniejsza aktywność gruczołów potowych.
Przy braku odpowiedzi na leczenie pierwszej linii, stosuje się iniekcje toksyny botulinowej typu A (preparaty: Botox, Dysport, Xeomin), które blokują uwalnianie acetylocholiny i hamują wydzielanie potu. Efekt utrzymuje się zwykle 6-9 miesięcy. W przypadkach opornych można rozważyć leczenie systemowe antycholinergiczne (np. oksybutynina – Ditropan, Driptane), które jednak wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi.
Największe trudności w leczeniu nadmiernej potliwości pach obejmują: czasowy charakter efektów większości terapii (konieczność powtarzania zabiegów), występowanie działań niepożądanych przy leczeniu systemowym (suchość w ustach, zaburzenia widzenia, retencja moczu), a także aspekt psychologiczny – pacjenci często zgłaszają się do lekarza po długim okresie samodzielnych prób radzenia sobie z problemem. Istotnym wyzwaniem jest również indywidualna odpowiedź na leczenie, która może być zmienna, co wymaga personalizacji terapii.
W przypadkach skrajnie opornych na leczenie można rozważyć metody chirurgiczne, takie jak usunięcie gruczołów potowych (sympatektomia), mikroinwazyjne usunięcie gruczołów potowych (np. technika MiraDry) lub liposukcja ultradźwiękowa obszarów dotkniętych nadmierną potliwością. Te metody zapewniają trwalsze efekty, ale wiążą się z ryzykiem powikłań i są stosowane jako ostateczność.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Dysport – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 300 jednostek kompleksu neurotoksyny Clostridium botulinum typu A/fiolkę
Produkt leczniczy zawiera kompleks neurotoksyny Clostridium botulinum typu A w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Stosuje się go w leczeniu spastyczności ogniskowej kończyn u dzieci i dorosłych, kurczu szyi, powiek oraz połowiczego kurczu twarzy. Ponadto znajduje zastosowanie w terapii nietrzymania moczu u osób z neurogenną nadreaktywnością wypieracza oraz w redukcji nadmiernej potliwości pach. Preparat jest przeznaczony dla pacjentów wymagających objawowego leczenia wymienionych schorzeń.
• Wskazania do stosowania- kurcz powiek u osoby dorosłej
- kurczowy kręcz szyi u osoby dorosłej
- nadmierna potliwość pach
- nietrzymanie moczu u osoby dorosłej z neurogenną nadreaktywnością wypieracza
- połowiczy kurcz twarzy u osoby dorosłej
- spastyczność ogniskowa kończyny dolnej
- spastyczność ogniskowa kończyny dolnej u dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym
- spastyczność ogniskowa kończyny górnej
- spastyczność ogniskowa kończyny górnej u dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym
- spastyczność ogniskowa kończyny u osoby dorosłej
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Dysport – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 500 jednostek kompleksu neurotoksyny Clostridium botulinum typu A/fiolkę
Produkt zawiera kompleks neurotoksyny Clostridium botulinum typu A, dostępny w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Stosowany jest w leczeniu spastyczności ogniskowej kończyn u dzieci i dorosłych, kurczu szyi oraz twarzy, a także nadmiernej potliwości pach. Wskazany także w terapii nietrzymania moczu u osób z neurogenną nadreaktywnością wypieracza. Preparat przeznaczony jest do użytku pod nadzorem lekarza specjalisty.
• Wskazania do stosowania- kurcz powiek u osoby dorosłej
- kurczowy kręcz szyi u osoby dorosłej
- nadmierna potliwość pach
- nietrzymanie moczu u osoby dorosłej z neurogenną nadreaktywnością wypieracza
- połowiczy kurcz twarzy u osoby dorosłej
- spastyczność ogniskowa kończyny dolnej u dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym
- spastyczność ogniskowa kończyny dolnej u osoby dorosłej
- spastyczność ogniskowa kończyny górnej u dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym
- spastyczność ogniskowa kończyny górnej u osoby dorosłej
• Substancja czynna