Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Szanta

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania szanty (Marrubium vulgare L.)

Szanta zwyczajna (Marrubium vulgare L.) jest jednym z komponentów wchodzących w skład złożonych preparatów leczniczych, w tym produktu Apetiherb. Stosowanie tej substancji wymaga uwzględnienia określonych środków ostrożności oraz przeciwwskazań, aby zapewnić bezpieczeństwo terapii.¹

Przeciwwskazania związane z nietolerancją węglowodanów

Preparaty zawierające szantę, takie jak Apetiherb w postaci syropu, zawierają znaczne ilości sacharozy (62 g na 100 g produktu). Z tego powodu szczególne środki ostrożności należy zastosować u pacjentów z zaburzeniami metabolizmu węglowodanów. Produktu Apetiherb nie powinni przyjmować pacjenci z następującymi schorzeniami:²

• Dziedziczna nietolerancja fruktozy – rzadkie zaburzenie genetyczne, w którym organizm nie jest w stanie metabolizować fruktozy
• Zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy – zaburzenie charakteryzujące się upośledzonym wchłanianiem niektórych cukrów prostych
• Niedobór sacharazy-izomaltazy – enzymopatia prowadząca do nietolerancji sacharozy

³

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Istnieją istotne ograniczenia wiekowe dotyczące stosowania preparatów zawierających szantę. W przypadku produktu Apetiherb, który poza zielem szanty zawiera również ziele krwawnika, liść melisy oraz owoc kopru włoskiego, obowiązuje bezwzględny zakaz stosowania u dzieci poniżej 3 roku życia. Wynika to z potencjalnego ryzyka niepożądanych reakcji oraz braku wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania w tej grupie wiekowej.⁴

Skład preparatu a środki ostrożności

Należy zwrócić uwagę, że Apetiherb jest preparatem złożonym, zawierającym w 100 g syropu 15 g wyciągu płynnego z kilku ziół, w tym ziela szanty (Marrubium vulgare L.), które stanowi istotny komponent mieszanki leczniczej o proporcji 2 części w stosunku do innych składników (ziele krwawnika – 3 części, liść melisy – 3 części, owoc kopru włoskiego – 2 części). Złożony charakter preparatu wymaga szczególnej uwagi przy przepisywaniu go pacjentom z potencjalnymi nadwrażliwościami na którykolwiek z komponentów.⁵

Proces ekstrakcji składników czynnych z ziela szanty, jak również pozostałych składników preparatu Apetiherb, odbywa się przy użyciu wody oczyszczonej jako ekstrahenta. Ten sposób ekstrakcji wpływa na profil substancji aktywnych w preparacie i powinien być brany pod uwagę podczas oceny potencjalnych interakcji z innymi lekami.⁶

Monitorowanie pacjentów stosujących szantę

W trakcie terapii z wykorzystaniem preparatów zawierających szantę, takich jak Apetiherb, zaleca się systematyczne monitorowanie pacjentów, zwłaszcza z grup podwyższonego ryzyka, w tym osób z zaburzeniami metabolicznymi oraz dzieci powyżej 3 roku życia, u których preparat może być stosowany. Należy zwracać uwagę na potencjalne objawy nietolerancji oraz interakcje z innymi równocześnie stosowanymi lekami.⁷

Uwzględniając wysoką zawartość sacharozy w syropie Apetiherb (62 g na 100 g produktu), należy rozważyć potencjalny wpływ na gospodarkę węglowodanową u pacjentów z cukrzycą lub stanami przedcukrzycowymi, nawet jeśli nie występują u nich wymienione wcześniej rzadkie zaburzenia metaboliczne.⁸