Przedawkowanie
Mesalazyna

Przedawkowanie mesalazyny

Mesalazyna (kwas 5-aminosalicylowy) jest substancją czynną stosowaną w leczeniu chorób zapalnych jelit. Przypadki przedawkowania tej substancji są stosunkowo rzadkie, jednak istotne jest zrozumienie potencjalnych zagrożeń związanych z przyjęciem nadmiernych dawek tego leku oraz poznanie objawów i metod postępowania w takich sytuacjach.^{1 2}

Dostępne dane kliniczne o przedawkowaniu

Dane kliniczne dotyczące przedawkowania mesalazyny są ograniczone. Większość przypadków przedawkowania dotyczy prób samobójczych z użyciem wysokich dawek mesalazyny przyjmowanych doustnie.^{3 4}

W przypadku preparatu Pentasa istnieją doniesienia o pacjentach przyjmujących dawki do 8 g na dobę przez okres miesiąca bez wystąpienia jakichkolwiek działań niepożądanych.⁵

W odniesieniu do produktu Crohnax, w dokumentacji medycznej nie zgłoszono żadnego przypadku przedawkowania.⁶

Wpływ przedawkowania na wątrobę i nerki

Dostępne dane kliniczne nie wskazują na toksyczny wpływ mesalazyny na wątrobę i nerki nawet w przypadku przyjęcia wysokich dawek.^{7 8}

W przypadku preparatu Pentasa, ograniczone doświadczenie kliniczne dotyczące przedawkowania również nie wskazuje na toksyczne działanie na nerki lub wątrobę.⁹

Objawy przedawkowania

Ponieważ mesalazyna jest aminosalicylanem, przy przedawkowaniu mogą wystąpić objawy toksyczności salicylanów. Należą do nich:^{10 11}

W przypadku ostrego przedawkowania mogą wystąpić poważne zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej.¹²

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Nie istnieje swoista odtrutka (antidotum) na mesalazynę.^{13 14 15 16}

W przypadku przedawkowania mesalazyny zaleca się:^{17 18}

• Zastosowanie leczenia objawowego i podtrzymującego¹⁹
• Monitorowanie czynności nerek²⁰
• Wyrównanie zaburzeń metabolicznych:
  • Hipoglikemii^{21 22}
  • Zaburzeń równowagi płynowej i elektrolitowej²³
  • Utrzymanie prawidłowej czynności nerek^{24 25}

W niektórych przypadkach może być zalecane zastosowanie konwencjonalnego leczenia toksyczności salicylanów, które może przynieść korzystne efekty w przypadkach ostrego przedawkowania.^{26 27}

W przypadku preparatu Crohnax, w razie przedawkowania można rozważyć zastosowanie wymuszonej diurezy poprzez dożylny wlew elektrolitów.²⁸

Dane z badań na zwierzętach

Badania na zwierzętach dostarczają dodatkowych informacji na temat bezpieczeństwa mesalazyny w wysokich dawkach. Jednorazowe doustne dawki mesalazyny do 5 g/kg u świń ani jednorazowe dożylne dawki mesalazyny 920 mg/kg u szczurów nie były śmiertelne.²⁹

Szczegółowe monitorowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku ciężkiego przedawkowania zalecane jest leczenie szpitalne, które powinno obejmować ścisłe monitorowanie czynności nerek.³⁰ Objawy przedawkowania salicylanów są szczegółowo opisane w literaturze medycznej i należy je uwzględnić w diagnostyce i leczeniu.³¹