Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Liść senesu

Wpływ liścia senesu na płodność, ciążę i laktację

Liść senesu, obecny w produktach leczniczych takich jak Laxantia Tea i Red Senes Tea, zawiera glikozydy hydroksyantracenowe w przeliczeniu na sennozyd B. W przypadku Laxantia Tea, jedna saszetka zawiera 572 miligramów liścia senesu (Sennae folium) i 100 miligramów owocu senesu (Sennae fructus angustifoliae) o zawartości 16-18 miligramów glikozydów hydroksyantracenowych. Natomiast Red Senes Tea zawiera 800 miligramów liścia senesu (Sennae foliolum) o zawartości 17-23 miligramów tych glikozydów w jednej saszetce.¹²

Wpływ na ciążę

W dokumentacji medycznej brak jest informacji o niepożądanym lub szkodliwym działaniu liścia i owocu senesu w czasie ciąży oraz wpływu na płód, jeśli są one stosowane w zalecanych dawkach terapeutycznych. Jednakże, należy zachować szczególną ostrożność ze względu na potencjalne ryzyko.³⁴

Na podstawie danych doświadczalnych dotyczących ryzyka działania genotoksycznego kilku antranoidów, w szczególności emodyny i aloe-emodyny, nie zaleca się stosowania liścia i owocu senesu w okresie ciąży. To przeciwwskazanie dotyczy zarówno preparatu Laxantia Tea, jak i Red Senes Tea, ze względu na podobne ryzyko genotoksyczne związane z zawartymi w nich związkami antrachinonowymi.⁵⁶

Wpływ na laktację

W okresie karmienia piersią nie zaleca się stosowania preparatów zawierających liść senesu. Rekomendacja ta wynika z braku wystarczających danych dotyczących przenikania metabolitów antranoidów do mleka matki. Informacja ta dotyczy zarówno preparatu Laxantia Tea jak i Red Senes Tea.⁷⁸

Badania wykazały, że niewielkie ilości aktywnych metabolitów, w szczególności reiny, są wydzielane do mleka matki. Jednakże dotychczas nie odnotowano efektu przeczyszczającego u niemowląt karmionych piersią przez matki stosujące preparaty zawierające liść senesu. Mimo to, ze względów bezpieczeństwa i niepełnych danych dotyczących długoterminowego wpływu, zaleca się unikanie stosowania tych preparatów w okresie laktacji.⁹¹⁰

Informacje, które lekarz powinien przekazać kobiecie w ciąży lub karmiącej piersią

Lekarz przepisujący lub konsultujący stosowanie preparatów zawierających liść senesu powinien przekazać następujące informacje pacjentkom w ciąży lub karmiącym piersią:

• Mimo braku bezpośrednich dowodów na szkodliwość w zalecanych dawkach, preparaty zawierające liść senesu (Laxantia Tea, Red Senes Tea) nie są zalecane w okresie ciąży ze względu na potencjalne ryzyko genotoksyczności związane z obecnością antranoidów¹¹¹²
• W okresie karmienia piersią również odradza się stosowanie tych preparatów, gdyż metabolity senesu (głównie reina) mogą przenikać do mleka matki¹³¹⁴
• Dotychczas nie zaobserwowano efektu przeczyszczającego u niemowląt karmionych piersią przez matki stosujące preparaty z senesu, jednak brak jest wystarczających danych długoterminowych¹⁵¹⁶

W przypadku konieczności zastosowania środków przeczyszczających u kobiet w ciąży lub karmiących piersią, lekarz powinien rozważyć wykorzystanie alternatywnych, bezpieczniejszych metod łagodzenia zaparć, takich jak modyfikacja diety, zwiększenie podaży płynów, preparaty zawierające wyłącznie błonnik lub łagodne środki osmotyczne, które nie wykazują potencjalnego ryzyka genotoksycznego.