Właściwości farmakodynamiczne
Lactobacillus delbrueckii

Lactobacillus delbrueckii – charakterystyka i właściwości farmakodynamiczne

Lactobacillus delbrueckii należy do grupy bakterii kwasu mlekowego, które stanowią istotny element mikroflory jelitowej człowieka. W produktach leczniczych występuje w różnych postaciach i szczepach, najczęściej w połączeniu z innymi bakteriami probiotycznymi. Substancja ta jest składnikiem preparatów stosowanych głównie w zaburzeniach równowagi mikrobiologicznej przewodu pokarmowego.^{1 2}

Formy występowania w produktach leczniczych

Lactobacillus delbrueckii występuje w produktach leczniczych w różnych postaciach. W preparacie Lacteol Fort 340 mg, występuje w formie inaktywowanych szczepów Lactobacillus LB (Lactobacillus fermentum i Lactobacillus delbrueckii) w ilości 10 x 10⁹ bakterii, wraz ze sfermentowanym podłożem namnażającym w ilości 160 mg. Preparat ten dostępny jest w postaci kapsułek twardych oraz proszku do sporządzania zawiesiny doustnej.³

Z kolei w preparacie Trilac, Lactobacillus delbrueckii występuje jako podgatunek bulgaricus (Lb-Y27) stanowiący 25% składu bakteryjnego produktu. Łącznie każda kapsułka zawiera 1,6 x 10⁹ CFU bakterii kwasu mlekowego, w tym również Lactobacillus acidophilus (La-5) – 37,5% oraz Bifidobacterium animalis subsp. lactis (Bb-12) – 37,5%.⁴

Mechanizmy działania Lactobacillus delbrueckii

Dokładny mechanizm działania Lactobacillus delbrueckii, podobnie jak innych bakterii probiotycznych, nie został w pełni wyjaśniony. Jednak badania farmakologiczne przeprowadzone zarówno in vitro, jak i na modelach zwierzęcych, wskazują na złożone oddziaływanie tej bakterii na organizm gospodarza.^{5 6}

Działanie bakteriostatyczne

Lactobacillus delbrueckii, podobnie jak inne szczepy Lactobacillus, wykazuje bezpośrednie działanie bakteriostatyczne poprzez wytwarzanie substancji chemicznych. Do najważniejszych produktów metabolicznych wytwarzanych przez te bakterie należy kwas mlekowy oraz substancje o właściwościach antybiotycznych o nieokreślonej cząsteczce. Metabolity te hamują wzrost patogennych drobnoustrojów w przewodzie pokarmowym.⁷

Stymulacja układu odpornościowego

Istotnym aspektem działania Lactobacillus delbrueckii jest nieswoista immunostymulacja błon śluzowych przewodu pokarmowego. Badania wykazały, że dochodzi do zwiększonej syntezy immunoglobulin klasy A (IgA), które stanowią pierwszą linię obrony immunologicznej na powierzchni błon śluzowych. Przyczynia się to do wzmocnienia bariery ochronnej przewodu pokarmowego przed patogenami.⁸

Regulacja równowagi mikrobiologicznej

Lactobacillus delbrueckii przyczynia się do szybszego namnażania się obronnej, kwasotwórczej flory jelitowej. Proces ten jest wspomagany przez obecność witamin z grupy B, które są produkowane przez te bakterie. Dzięki temu dochodzi do przywrócenia prawidłowej równowagi mikrobiologicznej w przewodzie pokarmowym.^{9 10}

Ochrona nabłonka jelitowego

Ważnym mechanizmem działania szczepów Lactobacillus delbrueckii, zwłaszcza w formie inaktywowanej termicznie, jest ich zdolność do przylegania do nabłonka błony śluzowej jelita. Tworząc warstwę ochronną, bakterie te chronią komórki nabłonkowe jelita przed działaniem drobnoustrojów odpowiedzialnych za biegunkę.¹¹

Hamowanie rozprzestrzeniania patogenów

Badania na modelach zwierzęcych wykazały, że podawanie inaktywowanych termicznie bakterii Lactobacillus hamowało rozprzestrzenianie się bakterii Campylobacter jejuni z przewodu pokarmowego. Jest to istotny mechanizm w kontekście zapobiegania infekcjom jelitowym.¹²

Zastosowanie kliniczne

Lactobacillus delbrueckii znajduje zastosowanie głównie w preparatach klasyfikowanych jako leki przeciwbiegunkowe przywracające prawidłową florę jelitową (kod ATC: A07FA). Należy jednak zaznaczyć, że skuteczność kliniczna produktów zawierających tę substancję w leczeniu biegunki, według aktualnie uznawanych kryteriów (w szczególności zmniejszenia liczby stolców), nie została w pełni udokumentowana w kontrolowanych badaniach klinicznych.^{13 14}

Skład podłoża namnażającego

W preparacie Lacteol Fort 340 mg, bakterie Lactobacillus delbrueckii są namnażane na specjalnym podłożu, którego skład obejmuje:

• laktozę jednowodną
• pepton kazeinowy
• wyciąg drożdżowy
• sodu octan trójwodny
• dipotasu fosforan bezwodny
• wodę oczyszczoną (w przypadku proszku do sporządzania zawiesiny doustnej)

¹⁵

Podłoże to stanowi istotny element składu produktu, ponieważ zawiera produkty fermentacji pałeczek Lactobacillus fermentum i Lactobacillus delbrueckii, które mogą przyczyniać się do ogólnego działania terapeutycznego preparatu.¹⁶

Podsumowanie właściwości farmakodynamicznych

Lactobacillus delbrueckii wykazuje złożone działanie farmakodynamiczne, które obejmuje zarówno bezpośrednie oddziaływanie na patogenne mikroorganizmy, jak i modulację odpowiedzi immunologicznej gospodarza. Działanie to realizowane jest poprzez:

• wytwarzanie substancji o działaniu bakteriostatycznym
• stymulację układu odpornościowego na poziomie błon śluzowych
• promocję wzrostu korzystnej flory bakteryjnej
• tworzenie fizycznej bariery ochronnej na powierzchni nabłonka jelitowego
• hamowanie rozprzestrzeniania się patogenów

^{17 18}

Wszystkie te mechanizmy działania sprawiają, że Lactobacillus delbrueckii stanowi istotny składnik preparatów probiotycznych stosowanych w zaburzeniach równowagi mikrobiologicznej przewodu pokarmowego, mimo że jego skuteczność kliniczna wymaga jeszcze dalszych badań zgodnych z aktualnie obowiązującymi standardami.¹⁹