Interakcje
Lactobacillus delbrueckii

Interakcje substancji lactobacillus delbrueckii z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Lactobacillus delbrueckii to bakteria kwasu mlekowego, która wchodzi w skład preparatów probiotycznych stosowanych do wspierania i przywracania prawidłowej flory bakteryjnej jelit. Występuje w produktach leczniczych takich jak Lacteol Fort 340 mg (w połączeniu z Lactobacillus fermentum) oraz Trilac (w połączeniu z Lactobacillus acidophilus i Bifidobacterium animalis subsp. lactis). Poniższa analiza koncentruje się na możliwych interakcjach tej substancji z innymi produktami leczniczymi oraz innymi czynnikami.¹²

Interakcje z produktami leczniczymi

Dostępne dane dotyczące interakcji Lactobacillus delbrueckii są ograniczone. W przypadku produktu Lacteol Fort 340 mg, zawierającego inaktywowane szczepy Lactobacillus delbrueckii wraz z Lactobacillus fermentum, nie odnotowano żadnych specyficznych interakcji z innymi produktami leczniczymi.³

Natomiast w przypadku produktu Trilac, który zawiera Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus (Lb-Y27) w połączeniu z innymi szczepami bakterii, zaobserwowano, że jednoczesne stosowanie z antybiotykami może prowadzić do osłabienia działania probiotycznego tego preparatu.⁴

Mechanizm interakcji z antybiotykami

Interakcja z antybiotykami wynika z podstawowego mechanizmu działania tych leków, których celem jest eliminacja bakterii. Antybiotyki nie są selektywne wyłącznie wobec patogennych mikroorganizmów i mogą także niszczyć lub hamować wzrost korzystnych bakterii probiotycznych, w tym Lactobacillus delbrueckii. W rezultacie, jednoczesne stosowanie preparatów zawierających Lactobacillus delbrueckii z antybiotykami może znacząco zmniejszyć efektywność terapii probiotycznej.⁵

Interakcje z alkoholem

Na podstawie dostępnych danych z charakterystyki produktów leczniczych Lacteol Fort 340 mg oraz Trilac, nie ma udokumentowanych specyficznych interakcji między Lactobacillus delbrueckii a alkoholem. Jednakże należy zaznaczyć, że alkohol może wpływać niekorzystnie na mikroflorę jelitową, powodując zaburzenia w jej składzie i funkcjonowaniu. Teoretycznie, spożywanie alkoholu, szczególnie w większych ilościach, może potencjalnie zmniejszać skuteczność działania probiotyków zawierających Lactobacillus delbrueckii poprzez:

• Zmianę pH środowiska jelitowego
• Bezpośrednie działanie cytotoksyczne na komórki bakteryjne
• Zaburzenie homeostazy mikrobioty jelitowej

Inne potencjalne interakcje

Choć brak jest konkretnych danych w charakterystykach produktów leczniczych, na podstawie wiedzy o probiotykach można przypuszczać, że istnieją inne potencjalne interakcje z:

• Lekami immunosupresyjnymi – teoretycznie, nawet inaktywowane szczepy Lactobacillus delbrueckii mogą wykazywać interakcje z lekami immunosupresyjnymi poprzez modulację odpowiedzi immunologicznej
• Lekami przeciwgrzybiczymi – szczególnie te o szerokim spektrum działania mogą wpływać na skuteczność probiotyków
• Lekami wpływającymi na motorykę przewodu pokarmowego – mogą zmieniać warunki kolonizacji przez probiotyki

Tabela interakcji z Lactobacillus delbrueckii

Wnioski kliniczne dotyczące interakcji

Na podstawie dostępnych danych z charakterystyk produktów leczniczych zawierających Lactobacillus delbrueckii, jedyną udokumentowaną interakcją jest zmniejszenie działania probiotycznego podczas jednoczesnego stosowania z antybiotykami, co dotyczy produktu Trilac.⁶ W przypadku produktu Lacteol Fort 340 mg, który zawiera inaktywowane szczepy Lactobacillus delbrueckii, nie odnotowano żadnych interakcji.⁷

Warto podkreślić, że różnice w oddziaływaniach mogą wynikać z faktu, że Lacteol Fort zawiera inaktywowane szczepy bakterii, podczas gdy Trilac zawiera żywe kultury bakteryjne, które są bardziej podatne na działanie innych leków, szczególnie antybiotyków.⁸⁹

Zalecenia dla praktyki klinicznej

Na podstawie analizy dostępnych danych oraz ogólnej wiedzy na temat probiotyków zawierających Lactobacillus delbrueckii, można sformułować następujące zalecenia praktyczne dla personelu medycznego:

• W przypadku konieczności jednoczesnego stosowania antybiotyków i probiotyków zawierających Lactobacillus delbrueckii, zaleca się zachowanie odstępu czasowego między ich podaniem (minimum 2-3 godziny)
• Rozważyć przedłużenie terapii probiotycznej po zakończeniu kuracji antybiotykowej w celu przywrócenia prawidłowej flory bakteryjnej
• Poinformować pacjenta o potencjalnym wpływie alkoholu na skuteczność probiotyków i zalecić ograniczenie spożycia alkoholu podczas kuracji
• W przypadku pacjentów przyjmujących leki immunosupresyjne, zaleca się konsultację z lekarzem przed włączeniem probiotyków zawierających Lactobacillus delbrueckii

Należy podkreślić, że w przypadku Lactobacillus delbrueckii, dostępne dane kliniczne dotyczące interakcji są ograniczone i wiele potencjalnych interakcji opiera się na teoretycznych mechanizmach oraz ogólnej wiedzy o probiotykach, a nie na udokumentowanych badaniach klinicznych.¹⁰¹¹