Przeciwwskazania stosowania
Lactobacillus delbrueckii

Przeciwwskazania stosowania substancji Lactobacillus delbrueckii

Substancja czynna Lactobacillus delbrueckii jest jednym z gatunków bakterii kwasu mlekowego wykorzystywanych w leczniczych preparatach probiotycznych. Występuje ona w produktach leczniczych takich jak Lacteol Fort 340 mg i Trilac, jednakże mimo swojego korzystnego wpływu na organizm, jej stosowanie podlega określonym ograniczeniom. Znajomość przeciwwskazań jest niezbędna dla bezpiecznej terapii pacjentów.^{1 2}

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania preparatów zawierających Lactobacillus delbrueckii jest nadwrażliwość na ten mikroorganizm lub inne substancje czynne zawarte w produkcie leczniczym. Dotyczy to zarówno produktu Lacteol Fort 340 mg, w którym Lactobacillus delbrueckii występuje w połączeniu z Lactobacillus fermentum, jak i preparatu Trilac, gdzie substancja ta jest podawana wraz z Lactobacillus acidophilus (La-5) oraz Bifidobacterium animalis subsp. lactis (Bb-12).^{3 4}

W przypadku Lacteol Fort 340 mg, przeciwwskazanie obejmuje nadwrażliwość na którykolwiek z inaktywowanych szczepów Lactobacillus LB (zarówno Lactobacillus fermentum, jak i Lactobacillus delbrueckii), a także na składniki sfermentowanego podłoża namnażającego, które zawiera m.in. laktozę jednowodną, pepton kazeinowy, wyciąg drożdżowy, sodu octan trójwodny oraz dipotasu fosforan bezwodny.⁵

W preparacie Trilac przeciwwskazanie dotyczy nadwrażliwości na szczepy bakterii Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus (Lb-Y27), a także na inne zawarte w nim bakterie kwasu mlekowego – Lactobacillus acidophilus (La-5) oraz Bifidobacterium animalis subsp. lactis (Bb-12).⁶

Alergia na białko mleka krowiego

Szczególnie istotnym przeciwwskazaniem dla stosowania preparatów zawierających Lactobacillus delbrueckii jest potwierdzona alergia na białko mleka krowiego. Oba analizowane produkty lecznicze – Lacteol Fort 340 mg i Trilac – wyraźnie wskazują to przeciwwskazanie w swojej charakterystyce.^{7 8}

U pacjentów z alergią na białko mleka krowiego stosowanie preparatów zawierających Lactobacillus delbrueckii może wywołać reakcje alergiczne z uwagi na pochodzenie bakterii i substancji pomocniczych używanych w procesie produkcji. Zarówno w przypadku Lacteol Fort, jak i Trilac, preparaty te zawierają składniki, które mogą wywoływać reakcje nadwrażliwości u osób z alergią na białko mleka krowiego.⁹

Nadwrażliwość na substancje pomocnicze

Preparaty zawierające Lactobacillus delbrueckii posiadają w swoim składzie różne substancje pomocnicze, które również mogą być przyczyną przeciwwskazań do ich stosowania. W przypadku Lacteol Fort 340 mg kluczową substancją pomocniczą o znanym działaniu jest laktoza. W formie proszku do sporządzania zawiesiny doustnej tego preparatu występują zarówno laktoza, jak i sacharoza.¹⁰

U pacjentów z nietolerancją laktozy, galaktozemią lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy stosowanie preparatów zawierających laktozę jako substancję pomocniczą może być przeciwwskazane lub wymagać szczególnej ostrożności, gdyż może prowadzić do wystąpienia objawów nietolerancji.¹¹

Podsumowanie przeciwwskazań

Przeciwwskazania do stosowania substancji Lactobacillus delbrueckii obecnej w produktach leczniczych można zestawić następująco:

• Nadwrażliwość na bakterie Lactobacillus delbrueckii lub inne szczepy bakterii kwasu mlekowego zawarte w preparacie^{12 13}
• Potwierdzona alergia na białko mleka krowiego^{14 15}
• Nadwrażliwość na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie^{16 17}

Okoliczności, w których należy odradzić pacjentowi stosowanie Lactobacillus delbrueckii

Poza formalnymi przeciwwskazaniami, istnieją również okoliczności kliniczne, w których lekarz powinien rozważyć odradzenie pacjentowi stosowania preparatów zawierających Lactobacillus delbrueckii. Decyzja taka powinna być podjęta po dokładnej analizie indywidualnego przypadku pacjenta, uwzględniając potencjalne ryzyko i korzyści terapeutyczne.^{18 19}

Wcześniejsze reakcje alergiczne

W przypadku pacjentów, u których wcześniej wystąpiły reakcje alergiczne po zastosowaniu probiotyków zawierających Lactobacillus delbrueckii lub inne podobne szczepy bakterii, należy odradzić stosowanie tych preparatów, nawet jeśli nie została potwierdzona formalna alergia. Wystąpienie objawów takich jak wysypka, świąd, obrzęk czy trudności w oddychaniu po wcześniejszym podaniu preparatów zawierających Lactobacillus delbrueckii powinno być traktowane jako sygnał ostrzegawczy.^{20 21}

Ciężkie niedobory odporności

Chociaż preparaty takie jak Lacteol Fort 340 mg zawierają inaktywowane szczepy bakterii, a nie żywe kultury, u pacjentów z ciężkimi niedoborami odporności należy zachować szczególną ostrożność przy stosowaniu jakichkolwiek preparatów zawierających bakterie, nawet inaktywowane. W takich przypadkach decyzja o zastosowaniu preparatu powinna być poprzedzona dokładną oceną stanu immunologicznego pacjenta.²²

Nietolerancja laktozy

Pacjenci z potwierdzoną nietolerancją laktozy powinni być poinformowani o obecności laktozy jako substancji pomocniczej w preparatach zawierających Lactobacillus delbrueckii. W przypadku Lacteol Fort 340 mg, laktoza występuje zarówno w kapsułkach twardych, jak i w proszku do sporządzania zawiesiny doustnej. W zależności od nasilenia objawów nietolerancji laktozy, lekarz może odradzić stosowanie tych preparatów lub zalecić monitorowanie objawów nietolerancji po ich zastosowaniu.²³

Współistniejące alergie pokarmowe

U pacjentów z licznymi alergiami pokarmowymi, szczególnie tymi związanymi z produktami mlecznymi, należy zachować ostrożność przy stosowaniu preparatów zawierających Lactobacillus delbrueckii. Chociaż alergia na białko mleka krowiego jest formalnym przeciwwskazaniem, pacjenci z innymi alergiami pokarmowymi również mogą być narażeni na zwiększone ryzyko reakcji nadwrażliwości.^{24 25}

W każdym przypadku decyzja o odradzeniu stosowania preparatów zawierających Lactobacillus delbrueckii powinna być podjęta indywidualnie, po dokładnej analizie stanu pacjenta, historii choroby, współistniejących schorzeń oraz potencjalnych korzyści i ryzyka związanego z terapią.^{26 27}