Wskazania do stosowania
Lactobacillus delbrueckii

Lactobacillus delbrueckii – wskazania do stosowania w praktyce klinicznej

Lactobacillus delbrueckii to jedna z bakterii kwasu mlekowego stosowanych w preparatach probiotycznych dostępnych na polskim rynku farmaceutycznym. Substancja ta występuje w produktach leczniczych w różnych postaciach i kompozycjach, co warunkuje jej specyficzne wskazania do stosowania. Poniżej omówiono szczegółowo sytuacje kliniczne, w których zaleca się zastosowanie preparatów zawierających szczepy Lactobacillus delbrueckii.¹

Wskazania do stosowania produktu Lacteol Fort 340 mg

Produkt leczniczy Lacteol Fort 340 mg, zawierający inaktywowane szczepy Lactobacillus delbrueckii wraz z Lactobacillus fermentum (łącznie 10 x 10⁹ bakterii) oraz sfermentowane podłoże namnażające (160 mg), jest wskazany jako leczenie wspomagające w następujących przypadkach:²

• Wspomagające leczenie biegunki podczas jednoczesnego uzupełniania płynów u niemowląt i dzieci w wieku poniżej 6 lat
• Wspomagające leczenie biegunki podczas jednoczesnego uzupełniania płynów i (lub) stosowania odpowiedniej diety u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 6 lat

³

Warto podkreślić, że poziom nawodnienia doustnego lub dożylnego należy dostosować do ciężkości przebiegu biegunki, wieku pacjenta i innych czynników (np. chorób towarzyszących). Jest to szczególnie istotne w kontekście leczenia biegunki u niemowląt i małych dzieci, gdzie właściwe nawodnienie stanowi podstawę postępowania terapeutycznego.⁴

Preparat Lacteol Fort 340 mg występuje w dwóch postaciach farmaceutycznych: jako kapsułki twarde oraz jako proszek do sporządzania zawiesiny doustnej. Obie postacie zawierają taką samą ilość substancji czynnej, co pozwala na dostosowanie formy leku do preferencji i możliwości pacjenta, szczególnie w przypadku dzieci.⁵

Wskazania do stosowania produktu Trilac

Produkt leczniczy Trilac zawiera w swoim składzie kompleks trzech szczepów bakterii kwasu mlekowego, w tym Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus (stanowiący 25% kompozycji bakteryjnej). Łączna ilość bakterii w jednej kapsułce wynosi 1,6 x 10⁹ CFU. Pozostałe szczepy to Lactobacillus acidophilus (La-5) 37,5% oraz Bifidobacterium animalis subsp. lactis (Bb-12) 37,5%.⁶

Wskazania do stosowania produktu Trilac obejmują:⁷

• Poantybiotykowe zapalenie jelit ze szczególnym uwzględnieniem leczenia wspomagającego rzekomobłoniastego zapalenia okrężnicy, głównie przy nawracającym rzekomobłoniastym zapaleniu okrężnicy
• Zapobieganie biegunce podróżnych
• Leczenie wspomagające po antybiotykoterapii

⁸

Różnice w profilach wskazań preparatów zawierających Lactobacillus delbrueckii

Analizując wskazania obu preparatów zawierających Lactobacillus delbrueckii, możemy zauważyć wyraźne różnice w ich profilach terapeutycznych. Lacteol Fort 340 mg jest ukierunkowany głównie na wspomagające leczenie biegunek różnego pochodzenia, przy czym podkreśla się konieczność równoczesnego uzupełniania płynów. Preparat ten może być stosowany u pacjentów w różnym wieku, w tym u niemowląt i małych dzieci.⁹

Z kolei Trilac wykazuje bardziej specyficzny profil wskazań, skierowany przede wszystkim na problemy związane z antybiotykoterapią, takie jak poantybiotykowe zapalenie jelit czy rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy. Dodatkowo jest wskazany w zapobieganiu biegunce podróżnych, co stanowi jego unikalne wskazanie w porównaniu z preparatem Lacteol Fort.¹⁰

Różnice w składzie preparatów zawierających Lactobacillus delbrueckii

Szczegółowe wytyczne dotyczące stosowania preparatów z Lactobacillus delbrueckii

Biegunki różnego pochodzenia

W przypadku biegunek różnego pochodzenia, Lactobacillus delbrueckii w preparacie Lacteol Fort 340 mg może być zalecany jako element wspomagający terapię. Należy jednak pamiętać, że podstawą leczenia biegunki, zwłaszcza u dzieci, jest odpowiednie nawodnienie organizmu. Preparat powinien być stosowany równolegle z uzupełnianiem płynów, a u pacjentów powyżej 6 lat także z odpowiednią dietą.¹¹

Powikłania po antybiotykoterapii

W kontekście powikłań po antybiotykoterapii, szczególnie w przypadku poantybiotykowego zapalenia jelit oraz rzekomobłoniastego zapalenia okrężnicy, rekomendowanym preparatem jest Trilac. Szczególnie istotne jest jego zastosowanie w nawracających przypadkach rzekomobłoniastego zapalenia okrężnicy, gdzie kompleks bakterii (w tym Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus) może przyczynić się do normalizacji mikrobioty jelitowej zaburzonej przez antybiotykoterapię.¹²

Profilaktyka biegunki podróżnych

W przypadku pacjentów planujących podróże, szczególnie do rejonów o zwiększonym ryzyku wystąpienia biegunki podróżnych, wskazane jest zastosowanie preparatu Trilac. Dzięki zawartości trzech komplementarnych szczepów bakterii, w tym Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus, preparat może przyczynić się do wzmocnienia odporności mikrobioty jelitowej na patogeny, które mogą być przyczyną biegunki podróżnych.¹³

Praktyczne wskazówki dotyczące rekomendacji preparatów zawierających Lactobacillus delbrueckii

Dobór odpowiedniego preparatu

Przy doborze preparatu zawierającego Lactobacillus delbrueckii należy kierować się przede wszystkim wskazaniami oraz indywidualnymi potrzebami pacjenta. Dla pacjentów z biegunką, zwłaszcza w młodszym wieku, odpowiednim wyborem będzie Lacteol Fort 340 mg, dostępny zarówno w formie kapsułek, jak i proszku do sporządzania zawiesiny doustnej, co ułatwia podanie najmłodszym pacjentom.¹⁴

Z kolei dla pacjentów po antybiotykoterapii, z poantybiotykowym zapaleniem jelit lub rzekomobłoniastym zapaleniem okrężnicy, a także dla osób planujących podróże, rekomendowanym preparatem będzie Trilac, zawierający kompleks trzech szczepów bakterii probiotycznych, w tym Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus.¹⁵

Uwzględnienie wieku pacjenta

Wiek pacjenta jest istotnym czynnikiem wpływającym na wybór odpowiedniego preparatu zawierającego Lactobacillus delbrueckii. Lacteol Fort 340 mg może być stosowany u niemowląt i dzieci poniżej 6 lat, co czyni go odpowiednim wyborem dla najmłodszych pacjentów z biegunką. U pacjentów powyżej 6 lat oraz u dorosłych można stosować zarówno Lacteol Fort 340 mg, jak i Trilac, w zależności od wskazań.¹⁶

Uwzględnienie dodatkowych czynników

Przy zalecaniu preparatów zawierających Lactobacillus delbrueckii należy również uwzględnić dodatkowe czynniki, takie jak choroby towarzyszące czy przyjmowane leki. W przypadku stosowania Lacteol Fort 340 mg w leczeniu biegunki, należy pamiętać o dostosowaniu poziomu nawodnienia doustnego lub dożylnego do ciężkości przebiegu biegunki i stanu klinicznego pacjenta.¹⁷

Warto również zwrócić uwagę na zawartość substancji pomocniczych w preparatach. Lacteol Fort 340 mg zawiera laktozę (w obu postaciach farmaceutycznych), a forma proszku do sporządzania zawiesiny doustnej zawiera dodatkowo sacharozę. Jest to istotna informacja dla pacjentów z nietolerancją laktozy lub cukrzycy.¹⁸

Charakterystyka wskazań do stosowania Lactobacillus delbrueckii

Lactobacillus delbrueckii jako składnik preparatów probiotycznych jest stosowany w różnych sytuacjach klinicznych. W zależności od formy preparatu, kompozycji szczepów bakteryjnych oraz postaci farmaceutycznej, można wyróżnić następujące główne wskazania do jego stosowania:^{19 20}

• Wspomagające leczenie biegunek różnego pochodzenia, z jednoczesnym uzupełnianiem płynów
• Leczenie wspomagające poantybiotykowego zapalenia jelit
• Leczenie wspomagające rzekomobłoniastego zapalenia okrężnicy, szczególnie w przypadkach nawracających
• Zapobieganie biegunce podróżnych
• Leczenie wspomagające po antybiotykoterapii w celu przywrócenia prawidłowej mikrobioty jelitowej

^{21 22}

Właściwy dobór preparatu zawierającego Lactobacillus delbrueckii powinien uwzględniać specyfikę problemu klinicznego, wiek pacjenta, choroby towarzyszące oraz inne czynniki mogące wpływać na skuteczność i bezpieczeństwo terapii. W każdym przypadku należy pamiętać, że preparaty probiotyczne stanowią element wspomagający leczenie i nie powinny zastępować właściwej terapii podstawowej, szczególnie w przypadku ciężkich biegunek wymagających intensywnego nawadniania pacjenta.²³