Przedawkowanie
Hydroksykarbamid

Przedawkowanie hydroksykarbamidu

Przedawkowanie substancji hydroksykarbamid stanowi poważne zagrożenie zdrowotne wymagające natychmiastowej interwencji medycznej. W praktyce klinicznej obserwowano przypadki przyjmowania przez pacjentów dawek znacznie przekraczających zalecane dawkowanie terapeutyczne, co prowadziło do rozwoju charakterystycznych objawów toksyczności. ^{1 2}

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie hydroksykarbamidu manifestuje się przede wszystkim poprzez ostre objawy śluzówkowo-skórne, które są wynikiem toksycznego działania leku na szybko dzielące się komórki nabłonkowe. Do najczęstszych objawów należą zmiany skórne i błon śluzowych o charakterze toksycznym. ^{3 4}

Szczególnie niepokojący jest fakt, że u pacjentów z niedokrwistością sierpowatokrwinkową zgłaszano występowanie neutropenii w pojedynczych przypadkach przedawkowania hydroksykarbamidu. Zarejestrowano przypadki, gdy dawki przekraczały zalecaną maksymalną dawkę 35 mg/kg masy ciała na dobę nawet o 1,43 do 8,57 razy. ⁵

Diagnostyka i monitoring po przedawkowaniu

Ze względu na mechanizm działania hydroksykarbamidu, który wpływa hamująco na szpik kostny, po przedawkowaniu konieczna jest ścisła kontrola parametrów morfologii krwi. Normalizacja parametrów hematologicznych może być opóźniona, dlatego zaleca się kontrolowanie parametrów krwi przez kilka tygodni po incydencie przedawkowania. ⁶

Postępowanie po przedawkowaniu

Leczenie przedawkowania hydroksykarbamidu powinno być wdrożone niezwłocznie po rozpoznaniu zatrucia. Obejmuje ono następujące działania:

• Płukanie żołądka – jako pierwszy krok w celu eliminacji niewchłoniętej substancji
• Wdrożenie leczenia podtrzymującego funkcje życiowe
• Monitorowanie czynności układu krwiotwórczego

^{7 8}

Tabela objawów przedawkowania hydroksykarbamidu

Specjalne grupy pacjentów

Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z niedokrwistością sierpowatokrwinkową, u których po przedawkowaniu hydroksykarbamidu (zawartego w preparatach Hydroxycarbamid Teva oraz Hydroxyurea medac) odnotowano przypadki neutropenii. U tych pacjentów ryzyko powikłań hematologicznych może być szczególnie wysokie ze względu na podstawowe schorzenie hematologiczne. ⁹

Potencjalne powikłania przedawkowania

Najpoważniejszym potencjalnym powikłaniem przedawkowania hydroksykarbamidu jest mielosupresja, która może manifestować się jako neutropenia, małopłytkowość lub niedokrwistość. Powikłania te mogą wystąpić z opóźnieniem, dlatego konieczne jest długoterminowe monitorowanie parametrów hematologicznych po przedawkowaniu. ¹⁰