Wskazania do stosowania
Hydroksyetyloskrobia

Hydroksyetyloskrobia (HES) w preparacie Tetraspan 60 mg/ml, o średniej masie cząsteczkowej 130 000 Da i stopniu podstawienia 0,42, jest koloidowym substytutem osocza stosowanym w leczeniu hipowolemii wywołanej nagłą utratą krwi, zwłaszcza gdy terapia krystaloidami okazuje się niewystarczająca. Roztwór do infuzji zawiera 60 g HES na 1000 ml oraz zbalansowany skład elektrolitowy: sód 140 mmol/l, potas 4 mmol/l, wapń 2,5 mmol/l, magnez 1 mmol/l, chlorki 118 mmol/l, octany 24 mmol/l i L-jabłczany 5 mmol/l, co sprzyja utrzymaniu homeostazy kwasowo-zasadowej. Preparat charakteryzuje się pH 5,6-6,4 i osmolarnością około 296 mOsmol/l. Wskazania do stosowania obejmują ostre krwotoki, wstrząs krwotoczny, masywne krwawienia okołooperacyjne oraz urazy wielonarządowe z utratą krwi, przy czym terapia HES powinna być rozważana dopiero po nieskuteczności leczenia krystaloidami.

Wskazania do stosowania hydroksyetyloskrobi

Hydroksyetyloskrobia (HES) jest koloidowym substytutem osocza stosowanym w przypadkach hipowolemii, głównie spowodowanej nagłą utratą krwi. Produkt leczniczy Tetraspan 60 mg/ml, zawierający hydroksyetyloskrobię o średniej masie cząsteczkowej 130 000 Da i stopniu podstawienia 0,42, jest wskazany w leczeniu hipowolemii spowodowanej nagłą utratą krwi, gdy leczenie krystaloidami nie jest wystarczające.1

Charakterystyka produktu Tetraspan

Tetraspan 60 mg/ml jest roztworem do infuzji zawierającym hydroksyetyloskrobię w stężeniu 60,0 g/1000 ml. Produkt ten charakteryzuje się zbalansowanym składem elektrolitowym, zawierającym: sód (140,0 mmol/l), potas (4,0 mmol/l), wapń (2,5 mmol/l), magnez (1,0 mmol/l), chlorki (118,0 mmol/l), octany (24,0 mmol/l) oraz L-jabłczany (5,0 mmol/l).2

Pod względem fizykochemicznym roztwór Tetraspan jest przezroczystym, bezbarwnym roztworem wodnym o pH 5,6-6,4 i osmolarności teoretycznej 296 mOsmol/l.3

Zastosowanie kliniczne HES

Hydroksyetyloskrobia w postaci preparatu Tetraspan powinna być stosowana u pacjentów w ściśle określonych wskazaniach. Głównym wskazaniem do zastosowania tego produktu jest hipowolemii spowodowana nagłą utratą krwi, jednak należy podkreślić, że terapia ta jest zalecana tylko w przypadkach, gdy standardowe leczenie za pomocą krystaloidów nie przynosi zadowalających efektów terapeutycznych.4

Sytuacje kliniczne dla zastosowania HES

Zastosowanie hydroksyetyloskrobi może być rozważane w następujących sytuacjach klinicznych:

  • Krwotoki ostre – gdy szybkie uzupełnienie objętości wewnątrznaczyniowej jest niezbędne do utrzymania hemodynamiki pacjenta
  • Wstrząs krwotoczny – gdy podaż krystaloidów nie zapewnia stabilizacji parametrów hemodynamicznych
  • Masywne krwawienia okołooperacyjne – gdy istnieje potrzeba szybkiego uzupełnienia objętości krwi krążącej
  • Urazy wielonarządowe z towarzyszącą utratą krwi – gdy konieczne jest przywrócenie odpowiedniej perfuzji tkanek

5

Sekwencja terapeutyczna

Przy rozważaniu zastosowania hydroksyetyloskrobi zawartej w preparacie Tetraspan 60 mg/ml, należy pamiętać o zachowaniu odpowiedniej sekwencji terapeutycznej. W pierwszej kolejności zaleca się podawanie roztworów krystaloidów w celu uzupełnienia objętości wewnątrznaczyniowej. Dopiero gdy terapia krystaloidami nie przynosi oczekiwanych efektów w stabilizacji hemodynamicznej pacjenta, można rozważyć zastosowanie hydroksyetyloskrobi.6

Korzyści z zastosowania Tetraspan

Tetraspan 60 mg/ml, dzięki zawartości hydroksyetyloskrobi o średniej masie cząsteczkowej 130 000 Da i stopniu podstawienia 0,42, zapewnia efektywne zwiększenie objętości wewnątrznaczyniowej. Dodatkowo, zbalansowany skład elektrolitowy produktu, obejmujący sód, potas, wapń, magnez, chlorki, octany i L-jabłczany, sprzyja utrzymaniu równowagi kwasowo-zasadowej organizmu.7

Składnik Zawartość w 1000 ml Stężenie (mmol/l)
Hydroksyetyloskrobia (HES) 60,0 g –
Sodu chlorek 6,25 g –
Potasu chlorek 0,30 g –
Wapnia chlorek dwuwodny 0,37 g –
Magnezu chlorek sześciowodny 0,20 g –
Sodu octanu trójwodny 3,27 g –
Kwas L-jabłkowy 0,67 g –
Sód – 140,0
Potas – 4,0
Wapń – 2,5
Magnez – 1,0
Chlorki – 118,0
Octany – 24,0
L-jabłczany – 5,0

8

Indywidualizacja terapii

Decyzja o zastosowaniu hydroksyetyloskrobi zawartej w preparacie Tetraspan 60 mg/ml powinna być podejmowana indywidualnie dla każdego pacjenta, z uwzględnieniem stanu klinicznego, stopnia utraty krwi, parametrów hemodynamicznych oraz odpowiedzi na wcześniejsze leczenie krystaloidami. Ważne jest, aby dokładnie ocenić korzyści i potencjalne ryzyko związane z terapią przed jej wdrożeniem.9

Ocena skuteczności terapii

Skuteczność terapii hydroksyetyloskrobią powinna być systematycznie monitorowana poprzez ocenę parametrów hemodynamicznych pacjenta, takich jak:

  • Ciśnienie tętnicze krwi
  • Częstość akcji serca
  • Perfuzja tkanek obwodowych
  • Diureza
  • Saturacja krwi tętniczej
  • Parametry laboratoryjne (m.in. hematokryt, stężenie elektrolitów, równowaga kwasowo-zasadowa)

10

Podsumowując, hydroksyetyloskrobia dostępna w preparacie Tetraspan 60 mg/ml stanowi istotny element terapii w przypadkach hipowolemii spowodowanej nagłą utratą krwi, gdy standardowe leczenie krystaloidami nie przynosi oczekiwanych efektów. Należy jednak pamiętać o ścisłych wskazaniach do jej stosowania oraz konieczności dokładnego monitorowania pacjenta w trakcie terapii.11

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl