Dawkowanie i sposób podawania
Hydroksyetyloskrobia

Hydroksyetyloskrobia (HES) w preparacie Tetraspan 60 mg/ml jest wskazana do krótkotrwałego stosowania w początkowym okresie przywracania objętości płynów śródnaczyniowych, z maksymalnym czasem podawania do 24 godzin. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do utraty krwi i stanu hemodynamicznego pacjenta, z maksymalną dawką dobową wynoszącą 30 ml/kg masy ciała (1,8 g HES/kg m.c.), co dla pacjenta 70 kg odpowiada 2100 ml preparatu. Szybkość infuzji w ostrym wstrząsie nie powinna przekraczać 20 ml/kg m.c./h (0,33 ml/kg m.c./min lub 1,2 g HES/kg m.c./h). W sytuacjach zagrożenia życia dopuszczalne jest szybkie podanie do 500 ml roztworu pod ciśnieniem, przy jednoczesnym usunięciu powietrza z pojemnika i zestawu infuzyjnego, aby zapobiec zatorowi powietrznemu. Pierwsze 10-20 ml roztworu należy podawać powoli, monitorując pacjenta pod kątem reakcji anafilaktycznych lub anafilaktoidalnych.

  1. Dawkowanie hydroksyetyloskrobi
    1. Monitorowanie reakcji pacjenta
    2. Dawkowanie u dorosłych
    3. Dawkowanie w grupach szczególnych
  2. Sposób podawania
  3. Tabela dawkowania
    1. Bezpieczeństwo podczas podawania
    2. Kolejne rozdziały

Dawkowanie hydroksyetyloskrobi

Hydroksyetyloskrobia (HES) jako składnik aktywny preparatu Tetraspan 60 mg/ml wymaga szczególnego podejścia w zakresie dawkowania. Stosowanie produktów leczniczych zawierających hydroksyetyloskrobię powinno być ograniczone wyłącznie do początkowego okresu przywracania objętości płynów śródnaczyniowych, przy czym maksymalny okres podawania nie może przekraczać 24 godzin. 1

Objętość roztworu na dobę oraz szybkość infuzji należy dostosować indywidualnie w zależności od ilości utraconej krwi oraz od ilości płynów niezbędnych do zachowania lub przywrócenia prawidłowych parametrów hemodynamicznych pacjenta. 2

Monitorowanie reakcji pacjenta

Podczas rozpoczynania terapii należy zwrócić szczególną uwagę na możliwość wystąpienia reakcji anafilaktycznej lub anafilaktoidalnej. Pierwsze 10-20 ml roztworu zawierającego hydroksyetyloskrobię powinno być podawane powoli, przy jednoczesnej ścisłej obserwacji pacjenta. Pozwala to na jak najszybsze wykrycie ewentualnych reakcji niepożądanych. 3

Ważne jest także, aby objętość dawki była ograniczona zgodnie ze stopniem hemodylucji, co ma bezpośredni wpływ na bezpieczeństwo stosowania preparatu. 4

Dawkowanie u dorosłych

Przy stosowaniu hydroksyetyloskrobi należy przestrzegać ściśle określonych limitów dawkowania. Maksymalna objętość roztworu Tetraspan 60 mg/ml, którą można podać w ciągu doby, wynosi 30 ml/kg masy ciała, co odpowiada 1,8 g hydroksyetyloskrobi na kg masy ciała. Dla pacjenta o wadze 70 kg maksymalna dawka dobowa wynosi 2100 ml preparatu. 5

Szybkość infuzji

Szybkość podawania roztworu hydroksyetyloskrobi jest uzależniona przede wszystkim od stanu klinicznego pacjenta. W przypadku pacjentów w stanie ostrego wstrząsu, maksymalna dopuszczalna szybkość infuzji wynosi 20 ml/kg masy ciała na godzinę, co odpowiada 0,33 ml/kg masy ciała na minutę lub 1,2 g hydroksyetyloskrobi na kg masy ciała na godzinę. 6

W sytuacjach zagrażających życiu dopuszczalne jest szybkie podanie 500 ml roztworu w postaci infuzji pod ciśnieniem. 7

Optymalizacja dawkowania

Kluczową zasadą podczas terapii hydroksyetyloskrobią jest stosowanie możliwie najmniejszej skutecznej dawki. Leczenie powinno być prowadzone przy ciągłym monitorowaniu parametrów hemodynamicznych pacjenta, co pozwala na przerwanie infuzji natychmiast po osiągnięciu odpowiednich wartości tych parametrów. Pod żadnym pozorem nie wolno przekraczać maksymalnej zalecanej dawki dobowej. 8

Dawkowanie w grupach szczególnych

Pacjenci w podeszłym wieku

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku należy zachować szczególną ostrożność przy dawkowaniu hydroksyetyloskrobi, uwzględniając potencjalne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych w tej grupie wiekowej. 9

Dzieci

Ze względu na ograniczone dane kliniczne dotyczące stosowania hydroksyetyloskrobi u dzieci, nie zaleca się stosowania produktów zawierających tę substancję w populacji pediatrycznej. 10

Sposób podawania

Hydroksyetyloskrobia w postaci preparatu Tetraspan 60 mg/ml jest przeznaczona wyłącznie do podawania dożylnego. 11

W przypadku konieczności przeprowadzenia szybkiej infuzji pod ciśnieniem przy użyciu plastikowego pojemnika wypełnionego powietrzem, przed rozpoczęciem wlewu należy bezwzględnie usunąć powietrze zarówno z pojemnika, jak i z zestawu infuzyjnego. Jest to kluczowe dla uniknięcia ryzyka powstania zatoru powietrznego, który może wystąpić w związku z infuzją prowadzoną pod ciśnieniem. 12

Tabela dawkowania

Parametr Wartość Dodatkowe informacje
Maksymalny okres podawania Do 24 godzin Wyłącznie w początkowym okresie przywracania objętości płynów śródnaczyniowych
Maksymalna dawka dobowa 30 ml/kg m.c. Odpowiada 1,8 g hydroksyetyloskrobi/kg m.c.
Przykładowa maksymalna dawka dobowa dla pacjenta 70 kg 2100 ml Tetraspan 60 mg/ml
Maksymalna szybkość infuzji w ostrym wstrząsie 20 ml/kg m.c./h Odpowiada 0,33 ml/kg m.c./min lub 1,2 g hydroksyetyloskrobi/kg m.c./h
Infuzja w sytuacjach zagrażających życiu Do 500 ml Można podać szybko w postaci infuzji pod ciśnieniem
Dawka początkowa do monitorowania reakcji 10-20 ml Podawać powoli, obserwując reakcje pacjenta
Zalecenia dla populacji pediatrycznej Nie zaleca się stosowania Ograniczone dane dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności
Skład preparatu Tetraspan 60 mg/ml HES 60,0 g/1000 ml Stopień podstawienia: 0,42; Średnia masa cząsteczkowa: 130 000 Da

Bezpieczeństwo podczas podawania

Podczas stosowania hydroksyetyloskrobi należy przestrzegać następujących zasad bezpieczeństwa:

  • Monitorowanie parametrów hemodynamicznych przez cały okres terapii 13
  • Natychmiastowe przerwanie infuzji po osiągnięciu odpowiednich parametrów hemodynamicznych 14
  • Szczególna ostrożność przy podawaniu pierwszych 10-20 ml roztworu (obserwacja pod kątem reakcji anafilaktycznych) 15
  • Usunięcie powietrza z pojemnika i zestawu infuzyjnego przed podaniem pod ciśnieniem 16
  • Ścisłe przestrzeganie maksymalnej zalecanej dawki dobowej 17

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl