Przedawkowanie
Etonogestrel

Przedawkowanie etonogestrelu

Etonogestrel to syntetyczny progestagen, stosowany jako substancja czynna w różnych systemach antykoncepcyjnych, w tym w systemach terapeutycznych dopochwowych (Adaring, Circlet) oraz w implancie podskórnym (Implanon NXT). W dostępnych danych klinicznych nie odnotowano dotychczas poważnych powikłań związanych z przedawkowaniem etonogestrelu, jednak istnieją określone objawy, które mogą wystąpić w przypadku przedawkowania.¹

Objawy przedawkowania

W przypadku przedawkowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych zawierających etonogestrel, mogą wystąpić następujące objawy:^{2 3}

Należy podkreślić, że dotychczas nie odnotowano doniesień o ciężkich szkodliwych działaniach związanych z przedawkowaniem hormonalnych środków antykoncepcyjnych zawierających etonogestrel.^{4 5 6}

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku przedawkowania etonogestrelu nie istnieją specyficzne antidota.^{7 8} Zalecane postępowanie obejmuje:

• Leczenie objawowe – dostosowane do rodzaju i nasilenia występujących objawów
• Monitorowanie stanu klinicznego pacjentki
• W przypadku implantów (Implanon NXT) – należy usunąć poprzedni implant przed założeniem nowego, aby zapobiec przedawkowaniu⁹

Szczególne sytuacje kliniczne

W przypadku stosowania systemów terapeutycznych dopochwowych (Adaring, Circlet), które uwalniają etonogestrel w dawce 0,120 mg na dobę, należy pamiętać o właściwym stosowaniu i zapoznać się z informacjami dotyczącymi zakładania i usuwania systemu.^{10 11}

W przypadku implantu podskórnego Implanon NXT, który zawiera 68 mg etonogestrelu, szczególną uwagę należy zwrócić na prawidłowe założenie i usunięcie implantu. Współczynnik uwalniania etonogestrelu z implantu zmienia się z czasem: od 60 do 70 µg/dobę w tygodniu 5. do 6., zmniejszając się do około 35-45 µg/dobę pod koniec pierwszego roku, następnie do około 30-40 µg/dobę pod koniec drugiego roku i do około 25-30 µg/dobę pod koniec trzeciego roku.¹²

Zapobieganie przedawkowaniu

Najważniejsze elementy zapobiegania przedawkowaniu etonogestrelu obejmują:

• Ścisłe przestrzeganie zaleceń dotyczących stosowania systemów terapeutycznych dopochwowych (Adaring, Circlet)
• W przypadku implantu Implanon NXT – zawsze usuwanie poprzedniego implantu przed założeniem nowego¹³
• Aplikację implantu podskórnego powinien wykonywać odpowiednio przeszkolony personel medyczny przy użyciu specjalnie zaprojektowanego aplikatora¹⁴

Należy zauważyć, że pomimo braku doniesień o ciężkich powikłaniach związanych z przedawkowaniem etonogestrelu, należy zawsze zachować ostrożność i stosować te produkty lecznicze ściśle według zaleceń.^{15 16 17}