Wskazania do stosowania
Erytromycyna

Wskazania do stosowania erytromycyny

Erytromycyna jest antybiotykiem makrolidowym o szerokim spektrum działania, stosowanym w różnych postaciach farmaceutycznych, zarówno miejscowo, jak i ogólnoustrojowo. Wskazania do stosowania tej substancji czynnej różnią się w zależności od postaci leku, drogi podania oraz zawartości dodatkowych składników aktywnych.^{1 2}

Wskazania przy stosowaniu miejscowym

Erytromycyna w postaciach do stosowania miejscowego na skórę jest przede wszystkim zalecana w leczeniu trądziku zwyczajnego. Poszczególne preparaty różnią się jednak dokładnymi wskazaniami:³

• Preparat Aknemycin (maść oraz płyn na skórę, zawierające 20 mg/g erytromycyny) zalecany jest w leczeniu wszelkich postaci trądziku zwyczajnego, szczególnie postaci zapalnych, z obecnością grudek i krostek

⁴

• Preparat Aknemycin Plus (płyn na skórę, zawierający 40 mg erytromycyny i 0,25 mg tretynoiny w 1 g) wskazany jest w leczeniu wszystkich postaci trądziku, w tym postaci niezapalnych z zaskórnikami i zapalnych z grudkami krostkowymi, zwłaszcza u pacjentów z dużym łojotokiem

⁵

• Preparat Zineryt (roztwór zawierający 40 mg erytromycyny i 12 mg cynku octanu w 1 ml) przeznaczony jest do miejscowego leczenia umiarkowanych do ciężkich postaci trądziku, w przypadku gdy miejscowe leczenie bez zastosowania antybiotyków nie było wystarczające lub nie było tolerowane

⁶

Wskazania przy stosowaniu ogólnoustrojowym

Erytromycyna podawana ogólnoustrojowo (doustnie lub dożylnie) ma znacznie szersze spektrum wskazań i stosowana jest w leczeniu zakażeń wywołanych przez wrażliwe drobnoustroje. Preparaty doustne i dożylne mają podobne wskazania, jednak forma dożylna zarezerwowana jest dla cięższych przypadków.⁷

Zakażenia górnych dróg oddechowych

Erytromycyna znajduje zastosowanie w leczeniu następujących zakażeń górnych dróg oddechowych:^{8 9}

• Zapalenie gardła
• Zapalenie migdałków
• Ropień okołomigdałkowy
• Zapalenie krtani
• Zapalenie zatok
• Wtórne zakażenia bakteryjne w przebiegu grypy lub przeziębień

^{10 11}

Zakażenia dolnych dróg oddechowych

W zakażeniach dolnych dróg oddechowych erytromycyna stosowana jest w:^{12 13}

• Zapaleniu tchawicy
• Ostrym zapaleniu oskrzeli
• Zaostrzeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli
• Zapaleniu płuc (płatowym, odoskrzelowym, pierwotnym atypowym zapaleniu płuc)
• Rozstrzeniach oskrzeli
• Chorobie legionistów

^{14 15}

Zakażenia ucha

Erytromycyna jest również stosowana w leczeniu zakażeń ucha środkowego i zewnętrznego.^{16 17}

Zakażenia skóry i tkanek miękkich

W zakażeniach skóry i tkanek miękkich erytromycyna zalecana jest w:^{18 19}

• Czyrakach pojedynczych i mnogich
• Ropniach
• Zapaleniu tkanki łącznej (cellulitis)
• Róży

^{20 21}

Zakażenia przewodu pokarmowego

W zakażeniach przewodu pokarmowego erytromycyna stosowana jest w:^{22 23}

• Zakażeniach wywołanych przez Campylobacter spp.
• Zapaleniu pęcherzyka żółciowego
• Gronkowcowym zapaleniu jelita cienkiego i okrężnicy

^{24 25}

Zakażenia w stomatologii

W stomatologii erytromycyna znajduje zastosowanie w:^{26 27}

• Zapaleniu dziąseł
• Anginie Vincenta

^{28 29}

Profilaktyka zakażeń

Erytromycyna stosowana jest profilaktycznie w:³⁰

• Zapobieganiu zakażeniom okołooperacyjnym
• Zapobieganiu wtórnym zakażeniom w przebiegu oparzeń
• Zapobieganiu zapaleniu wsierdzia u osób poddawanych zabiegom stomatologicznym

^{31 32}

Inne zakażenia

Poza wymienionymi wcześniej, erytromycyna ma zastosowanie w:^{33 34}

• Zapaleniu powiek
• Zapaleniu szpiku kostnego
• Zapaleniu cewki moczowej
• Rzeżączce
• Kile pierwotnej
• Ziarniniaku wenerycznym pachwin
• Błonicy
• Płonicy (szkarlatynie)
• Posocznicy
• Zapaleniu wsierdzia

^{35 36}

Szczególne wskazania do postaci dożylnej

Erytromycynę w postaci infuzji dożylnych (Erythromycinum Intravenosum TZF) stosuje się w ciężkich zakażeniach wywołanych wrażliwymi drobnoustrojami, gdy konieczne jest szybkie uzyskanie we krwi dużego stężenia leku lub jeśli niemożliwe jest podawanie postaci doustnej.³⁷

Oficjalne zalecenia dotyczące stosowania

Podejmując decyzję o leczeniu erytromycyną, należy uwzględnić oficjalne zalecenia dotyczące stosowania leków przeciwbakteryjnych. Przed rozpoczęciem leczenia należy wziąć pod uwagę miejscowe oficjalne wytyczne dotyczące stosowania antybiotyków.^{38 39 40}