Wskazania do stosowania leku Zocor

Zocor (symwastatyna) jest lekiem z grupy statyn, który znajduje zastosowanie w leczeniu zaburzeń gospodarki lipidowej oraz w profilaktyce sercowo-naczyniowej. Dostępny jest w tabletkach powlekanych zawierających odpowiednio 10 mg, 20 mg lub 40 mg substancji czynnej.¹

Leczenie hipercholesterolemii

Głównym wskazaniem do zastosowania leku Zocor jest leczenie zaburzeń lipidowych, w szczególności pierwotnej hipercholesterolemii lub mieszanej dyslipidemii. W tych przypadkach lek stosuje się jako uzupełnienie diety, gdy sama modyfikacja sposobu żywienia oraz wprowadzenie innych niefarmakologicznych metod leczenia nie przynoszą zadowalających rezultatów.²

Przed wprowadzeniem farmakoterapii symwastatyną należy zastosować następujące metody niefarmakologiczne:

• Modyfikacja diety – wprowadzenie diety o obniżonej zawartości cholesterolu i nasyconych kwasów tłuszczowych
• Zwiększenie aktywności fizycznej – regularne ćwiczenia fizyczne dostosowane do możliwości pacjenta
• Redukcja masy ciała – u pacjentów z nadwagą lub otyłością

Dopiero gdy powyższe metody nie przynoszą odpowiedniej poprawy parametrów lipidowych, należy włączyć leczenie symwastatyną.³

Rodzinna homozygotyczna hipercholesterolemia

Szczególnym wskazaniem do zastosowania leku Zocor jest rodzinna homozygotyczna hipercholesterolemia – rzadka, genetycznie uwarunkowana choroba charakteryzująca się bardzo wysokim stężeniem cholesterolu LDL. W tym przypadku Zocor stosuje się jako uzupełnienie:

• Odpowiednio zmodyfikowanej diety
• Innych metod leczenia hipolipemizującego (np. aferezy LDL – procedury polegającej na mechanicznym usuwaniu cząsteczek LDL z krwi)

Lek można również stosować w przypadku, gdy inne metody leczenia są nieodpowiednie lub niedostępne dla danego pacjenta.⁴

Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym

Oprócz zastosowania w leczeniu zaburzeń lipidowych, Zocor ma ustalone wskazanie w profilaktyce sercowo-naczyniowej. Lek może być stosowany w celu zmniejszenia chorobowości i śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów z:

1. Jawną miażdżycą naczyń wieńcowych – u pacjentów po przebytym zawale serca, z chorobą wieńcową potwierdzoną w koronarografii lub z objawami dławicy piersiowej
2. Cukrzycą – zarówno typu 1, jak i typu 2, ze współistniejącymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego

Istotne jest, że wskazanie to dotyczy pacjentów z prawidłowym lub podwyższonym stężeniem cholesterolu. Oznacza to, że korzyści z leczenia symwastatyną mogą odnieść również pacjenci bez hipercholesterolemii, ale obciążeni wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym.⁵

W kontekście profilaktyki sercowo-naczyniowej, Zocor stosuje się jako:

• Leczenie wspomagające – mające na celu skorygowanie innych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego
• Uzupełnienie innej terapii kardioprotekcyjnej – np. leczenia przeciwpłytkowego, hipotensyjnego czy przeciwcukrzycowego

Ważne jest kompleksowe podejście do pacjenta, obejmujące modyfikację wszystkich możliwych do korekty czynników ryzyka sercowo-naczyniowego.⁶

Szczególne grupy pacjentów

Należy pamiętać, że lek Zocor zawiera laktozę jednowodną (70,7 mg w tabletce 10 mg, 141,5 mg w tabletce 20 mg oraz 283,0 mg w tabletce 40 mg), co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją laktozy.⁷