Przedawkowanie – Voluven (60 mg + 9 mg)/ml

Przedawkowanie
Voluven (60 mg + 9 mg)/ml

Przedawkowanie roztworu Voluven, zawierającego poli(O-2-hydroksyetylo)skrobię (HES) o średniej masie cząsteczkowej 130 000 Da oraz chlorek sodu w stężeniu 154 mmol/l Na+ i 154 mmol/l Cl-, stanowi poważne zagrożenie dla pacjenta, głównie z powodu przeciążenia układu krążenia. Nadmierne podanie może prowadzić do obrzęku płuc, dysfunkcji lewokomorowej, zastoju w krążeniu płucnym oraz zaburzeń elektrolitowych, szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek. Objawy kliniczne obejmują duszność, ortopnoe, kaszel z pienistą wydzieliną, sinicę, hipoksemię, wzrost ciśnienia tętniczego, tachykardię oraz zaburzenia rytmu serca. Dodatkowo może wystąpić koagulopatia rozcieńczeniowa, hemodylucja oraz obrzęki obwodowe.

Pobierz ChPL PDF Voluven – Roztwór do infuzji – (60 mg + 9 mg)/ml

Przedawkowanie leku Voluven (60 mg + 9 mg)/ml

Konsekwencje przedawkowania
Postępowanie w przedawkowaniu
Monitorowanie pacjenta po przedawkowaniu
Kolejne rozdziały

Wskazania

hipowolemia

Substancja czynna

Kategoria leku

Przedawkowanie leku Voluven (60 mg + 9 mg)/ml

Przedawkowanie produktu leczniczego Voluven, zawierającego poli(O-2-hydroksyetylo)skrobię (HES) o średniej masie cząsteczkowej 130 000 Da oraz chlorek sodu w stężeniu fizjologicznym, stanowi istotne zagrożenie dla pacjenta wymagające natychmiastowej interwencji medycznej. Przeciążenie układu krążenia jest głównym niebezpieczeństwem związanym z nadmiernym podaniem tego roztworu osoczozastępczego. ¹

Konsekwencje przedawkowania

Nadmierne podanie roztworu Voluven może prowadzić do poważnych powikłań ze strony układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. Szczególnie niebezpiecznym następstwem przedawkowania jest obrzęk płuc, który stanowi bezpośrednie zagrożenie życia pacjenta. Nadmierna objętość krążąca może przekraczać wydolność serca i prowadzić do dysfunkcji lewokomorowej i zastoju w krążeniu płucnym. ²

Postępowanie w przedawkowaniu

W przypadku rozpoznania przedawkowania produktu Voluven należy wdrożyć natychmiastowe działania terapeutyczne. Priorytetem jest natychmiastowe przerwanie infuzji roztworu oraz zastosowanie odpowiedniego leczenia objawowego. W przypadkach ciężkiego przeciążenia układu krążenia niezbędne może być podanie środków moczopędnych w celu redukcji objętości krążącej i zmniejszenia obciążenia serca. ³

Należy uwzględnić, że produkt Voluven zawiera elektrolity w stężeniach: Na+ 154 mmol/l i Cl- 154 mmol/l, co przy przedawkowaniu może prowadzić do zaburzeń elektrolitowych, szczególnie u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek. ⁴

Monitorowanie pacjenta po przedawkowaniu

Pacjent, u którego doszło do przedawkowania Voluvenu, wymaga ścisłego monitorowania parametrów życiowych, funkcji układu krążenia oraz czynności nerek. Wskazane jest regularne badanie równowagi elektrolitowej, ocena gazometrii krwi tętniczej oraz kontrola parametrów hemodynamicznych. W przypadku wystąpienia obrzęku płuc może być konieczne wspomaganie oddychania i mechaniczna wentylacja. ⁵

Objaw przedawkowania	Opis kliniczny	Mechanizm powstania	Postępowanie
Obrzęk płuc	Duszność, ortopnoe, kaszel z odkrztuszaniem pienistej (czasem podbarwionej krwią) wydzieliny, sinica, hipoksemia w badaniu gazometrycznym	Zwiększenie objętości płynu wewnątrznaczyniowego prowadzące do wzrostu ciśnienia hydrostatycznego w łożysku płucnym i przesiąkania płynu do pęcherzyków płucnych	Natychmiastowe przerwanie infuzji, podanie diuretyków, tlenoterapia, w ciężkich przypadkach wentylacja mechaniczna
Przeciążenie układu krążenia	Wzrost ciśnienia tętniczego, poszerzenie żył szyjnych, przepełnienie żył obwodowych, tachykardia, zaburzenia rytmu serca	Zwiększenie objętości krwi krążącej powodujące zwiększenie obciążenia wstępnego i wzrost ciśnienia w jamach serca	Przerwanie infuzji, monitorowanie parametrów krążeniowych, diuretyki
Zaburzenia elektrolitowe	Hipernatremia, hiperkloremia, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej	Nadmierne podanie sodu i chlorków zawartych w preparacie (Na+ 154 mmol/l, Cl- 154 mmol/l)	Kontrola elektrolitów i gazometrii, wyrównanie zaburzeń elektrolitowych
Koagulopatia rozcieńczeniowa	Przedłużony czas krzepnięcia, zwiększone ryzyko krwawień	Rozcieńczenie czynników krzepnięcia przez nadmierną objętość wlewu	Monitorowanie parametrów koagulologicznych, w razie potrzeby przetoczenie osocza świeżo mrożonego
Hemodylucja	Obniżenie hematokrytu i stężenia hemoglobiny	Rozcieńczenie elementów morfotycznych krwi	Kontrola morfologii krwi, w ciężkich przypadkach przetoczenie krwi
Obrzęki obwodowe	Obrzęki kończyn dolnych, okolicy krzyżowej, twarzy	Przesiąkanie płynu do przestrzeni pozanaczyniowej	Przerwanie infuzji, podanie diuretyków, elewacja kończyn

Należy podkreślić, że ryzyko przedawkowania i jego konsekwencje mogą być szczególnie nasilone u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego, niewydolnością nerek lub zaburzeniami czynności wątroby. W tych grupach pacjentów wskazana jest szczególna ostrożność podczas stosowania produktu Voluven oraz ścisłe monitorowanie parametrów życiowych i laboratoryjnych. ⁶

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.