Wskazania do stosowania
Telmidon 40 mg + 12,5 mg

Wskazania terapeutyczne dla leku Telmidon w leczeniu pierwotnego nadciśnienia tętniczego

Telmidon jest złożonym preparatem przeciwnadciśnieniowym, który zawiera dwie substancje czynne: telmisartan (antagonista receptora angiotensyny II) oraz hydrochlorotiazyd (tiazydowy lek moczopędny). Jest on wskazany do stosowania w terapii pierwotnego nadciśnienia tętniczego u pacjentów dorosłych, u których monoterapia nie zapewnia odpowiedniej kontroli ciśnienia tętniczego.¹

Wskazania dla preparatu Telmidon 40 mg+12,5 mg oraz 80 mg+12,5 mg

Preparaty Telmidon zawierające 40 mg telmisartanu z 12,5 mg hydrochlorotiazydu oraz 80 mg telmisartanu z 12,5 mg hydrochlorotiazydu są przeznaczone dla pacjentów dorosłych, u których monoterapia telmisartanem nie zapewnia wystarczającej kontroli ciśnienia tętniczego. Zastosowanie złożonego preparatu pozwala na uzyskanie efektu synergistycznego obu substancji czynnych i skuteczniejszą kontrolę wartości ciśnienia.²

Wskazania dla preparatu Telmidon 80 mg+25 mg

Preparat Telmidon w dawce 80 mg telmisartanu i 25 mg hydrochlorotiazydu jest dedykowany dla dwóch grup pacjentów dorosłych:

• Pacjentów, u których ciśnienie tętnicze nie jest odpowiednio kontrolowane podczas stosowania preparatu Telmidon o niższej zawartości hydrochlorotiazydu (80 mg+12,5 mg) – gdy potrzebna jest intensyfikacja leczenia moczopędnego
• Pacjentów, którzy uzyskali stabilizację ciśnienia tętniczego podczas stosowania telmisartanu i hydrochlorotiazydu w oddzielnych preparatach, a przejście na preparat złożony stanowi uproszczenie schematu terapeutycznego

Zastosowanie preparatu o wyższej zawartości hydrochlorotiazydu (25 mg) umożliwia intensyfikację efektu moczopędnego i w konsekwencji silniejsze działanie hipotensyjne u pacjentów z opornością na leczenie niższymi dawkami.³

Charakterystyka postaci farmaceutycznej leku Telmidon

Lek Telmidon dostępny jest w formie tabletek o charakterystycznym wyglądzie, co ułatwia ich identyfikację. Wszystkie preparaty mają formę dwuwarstwowych, dwustronnie wypukłych, niepowlekanych tabletek o podłużnym kształcie.⁴

Należy zwrócić uwagę, że tabletki zawierają laktozę jednowodną w różnych ilościach w zależności od dawki:

• Tabletki 40 mg+12,5 mg zawierają 90,36 mg laktozy jednowodnej
• Tabletki 80 mg+12,5 mg zawierają 193,22 mg laktozy jednowodnej
• Tabletki 80 mg+25 mg zawierają 180,72 mg laktozy jednowodnej

Jest to istotna informacja dla pacjentów z nietolerancją galaktozy lub innymi zaburzeniami związanymi z metabolizmem laktozy.⁵

Rekomendacje dotyczące stosowania leku Telmidon w praktyce klinicznej

Podczas kwalifikacji pacjenta do leczenia preparatem Telmidon, lekarz powinien uwzględnić następujące aspekty:

Schemat terapeutyczny i stopniowanie leczenia

1. Rozpoczęcie od monoterapii telmisartanem – ocena skuteczności i tolerancji
2. W przypadku niedostatecznej kontroli ciśnienia tętniczego – wprowadzenie preparatu złożonego Telmidon 40 mg+12,5 mg lub 80 mg+12,5 mg (w zależności od wcześniejszej dawki telmisartanu)
3. Przy braku dostatecznej odpowiedzi hipotensyjnej – podwyższenie dawki do Telmidon 80 mg+25 mg

Preparat złożony Telmidon może być również zalecany pacjentom, którzy już przyjmują obydwa składniki w oddzielnych preparatach, co upraszcza schemat terapeutyczny i potencjalnie poprawia współpracę pacjenta.⁶

Korzyści z terapii skojarzonej telmisartanem i hydrochlorotiazydem

Rekomendacja leku Telmidon w terapii nadciśnienia tętniczego opiera się na synergistycznym działaniu dwóch substancji aktywnych o komplementarnych mechanizmach działania:

• Telmisartan – selektywny antagonista receptora angiotensyny II typu AT1, blokuje działanie angiotensyny II, przez co powoduje rozszerzenie naczyń i spadek ciśnienia tętniczego
• Hydrochlorotiazyd – tiazydowy lek moczopędny, zwiększa wydalanie sodu i wody, co prowadzi do zmniejszenia objętości krwi krążącej i obniżenia ciśnienia tętniczego

Dzięki połączeniu tych substancji uzyskuje się efekt hipotensyjny, który jest większy niż w przypadku stosowania każdej z tych substancji osobno, co pozwala na skuteczniejszą kontrolę ciśnienia tętniczego u pacjentów z niedostateczną odpowiedzią na monoterapię.

Warto podkreślić, że preparat Telmidon z wyższą dawką hydrochlorotiazydu (80 mg+25 mg) stanowi opcję terapeutyczną dla pacjentów z bardziej opornym nadciśnieniem, u których niedostateczna jest kontrola ciśnienia tętniczego za pomocą niższych dawek hydrochlorotiazydu.⁷