Dawkowanie i sposób podawania
Sytagliptyna + Metforminy chlorowodorek Reddy 50 mg + 850 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Sytagliptyna + Metforminy chlorowodorek Reddy

Prawidłowe dawkowanie preparatu Sytagliptyna + Metforminy chlorowodorek Reddy ma kluczowe znaczenie dla skuteczności terapii cukrzycy. Dawkę należy indywidualnie dostosować na podstawie aktualnego schematu leczenia, skuteczności oraz tolerancji, nie przekraczając maksymalnej zalecanej dawki dobowej wynoszącej 100 mg sytagliptyny.¹

Dawkowanie u dorosłych z prawidłową czynnością nerek (GFR ≥ 90 ml/min)

Schemat dawkowania leku zależy od dotychczasowej terapii przeciwcukrzycowej pacjenta. Preparat dostępny jest w dwóch wariantach dawek: 50 mg sytagliptyny z 850 mg metforminy chlorowodorku oraz 50 mg sytagliptyny z 1000 mg metforminy chlorowodorku.²

• Pacjenci stosujący wcześniej monoterapię metforminą w maksymalnej tolerowanej dawce z niedostatecznie wyrównaną glikemią: zalecana dawka początkowa to 50 mg sytagliptyny dwa razy na dobę (całkowita dawka dobowa 100 mg) oraz dotychczas przyjmowana dawka metforminy.³
• Pacjenci już stosujący terapię skojarzoną sytagliptyną i metforminą: lek należy włączyć w dawkach odpowiadających dotychczas przyjmowanym dawkom obu substancji.⁴
• Pacjenci stosujący terapię skojarzoną metforminą i pochodną sulfonylomocznika: dawka powinna dostarczać 50 mg sytagliptyny dwa razy na dobę (całkowita dawka dobowa 100 mg) oraz dawkę metforminy podobną do już przyjmowanej. W tej sytuacji może być konieczne obniżenie dawki pochodnej sulfonylomocznika, aby zmniejszyć ryzyko hipoglikemii.⁵
• Pacjenci stosujący terapię skojarzoną metforminą i agonistą receptora PPARγ: dawka powinna dostarczać 50 mg sytagliptyny dwa razy na dobę (całkowita dawka dobowa 100 mg) oraz dawkę metforminy podobną do już przyjmowanej.⁶
• Pacjenci stosujący terapię skojarzoną insuliną i metforminą: dawka powinna dostarczać 50 mg sytagliptyny dwa razy na dobę (całkowita dawka dobowa 100 mg) oraz dawkę metforminy podobną do już przyjmowanej. W tej sytuacji może być konieczne obniżenie dawki insuliny, aby zmniejszyć ryzyko hipoglikemii.⁷

Wszyscy pacjenci powinni kontynuować zalecaną dietę o odpowiednim rozkładzie spożycia węglowodanów w ciągu dnia.⁸

Dawkowanie w zaburzeniach czynności nerek

Przed rozpoczęciem leczenia produktem zawierającym metforminę należy oznaczyć współczynnik przesączania kłębuszkowego (GFR), a następnie kontrolować go co najmniej raz na rok. U pacjentów ze zwiększonym ryzykiem dalszego pogorszenia czynności nerek oraz u pacjentów w podeszłym wieku czynność nerek należy oceniać częściej, np. co 3–6 miesięcy.⁹

Maksymalna dawka dobowa metforminy powinna być optymalnie podzielona na 2-3 dawki na dobę. Przed rozpoczęciem leczenia metforminą u pacjentów z GFR < 60 ml/min należy przeanalizować czynniki mogące zwiększyć ryzyko kwasicy mleczanowej.<sup data-drug="Sytagliptyna + Metforminy chlorowodorek Reddy" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Maksymalna dawka dobowa metforminy powinna być optymalnie podzielona na 2–3 dawki na dobę. Przed rozważeniem rozpoczęcia leczenia metforminą u pacjentów z wartością GFR 10

Jeśli nie ma postaci produktu Sytagliptyna + Metforminy chlorowodorek Reddy o odpowiedniej mocy dla danego pacjenta, należy zastosować jego poszczególne składniki osobno zamiast produktu złożonego o ustalonej dawce.¹¹

Dawkowanie w zaburzeniach czynności wątroby

Nie należy stosować produktu leczniczego Sytagliptyna + Metforminy chlorowodorek Reddy u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.¹²

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Ponieważ metformina i sytagliptyna są wydalane przez nerki, należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania produktu leczniczego Sytagliptyna + Metforminy chlorowodorek Reddy u starszych pacjentów. W celu zapobiegania kwasicy mleczanowej związanej z przyjmowaniem metforminy, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku, konieczne jest systematyczne monitorowanie czynności nerek.¹³

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Produktu leczniczego Sytagliptyna + Metforminy chlorowodorek Reddy nie należy stosować u dzieci i młodzieży w wieku od 10 do 17 lat ze względu na niewystarczającą skuteczność. Nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania tego produktu leczniczego u dzieci w wieku poniżej 10 lat.¹⁴

Sposób podawania

Sytagliptyna + Metforminy chlorowodorek Reddy należy przyjmować dwa razy na dobę podczas posiłku, co pozwala ograniczyć działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego związane z przyjmowaniem metforminy.¹⁵