Dawkowanie i sposób podawania
Ropivacaine Kabi 10 mg/ml

Ropivacaine Kabi jest dostępny w stężeniach 2 mg/ml, 7,5 mg/ml oraz 10 mg/ml w formie roztworu do iniekcji, przeznaczonym do stosowania przez wykwalifikowany personel medyczny specjalizujący się w znieczuleniach regionalnych. Dawkowanie należy indywidualizować, bazując na stanie klinicznym pacjenta i doświadczeniu lekarza, stosując najmniejszą skuteczną dawkę. W przypadku roztworu 2 mg/ml, zalecane dawki dla znieczulenia zewnątrzoponowego lędźwiowego to bolus 10-20 ml (20-40 mg) z czasem indukcji 10-15 minut i czasem trwania 0,5-1,5 godziny, a także infuzje ciągłe 6-14 ml/godz. (12-28 mg/godz.) stosowane w leczeniu bólu pooperacyjnego i porodowego. Blokady regionalne wymagają dawek od 2 do 200 mg, z czasem działania 2-6 godzin. Podawanie leku wymaga ostrożności, w tym aspiracji przed i podczas iniekcji, powolnego wstrzykiwania dawki głównej (25-50 mg/min) oraz monitorowania objawów toksyczności i funkcji życiowych pacjenta.

Dawkowanie leku Ropivacaine Kabi

Lek Ropivacaine Kabi jest dostępny w trzech różnych stężeniach (2 mg/ml, 7,5 mg/ml oraz 10 mg/ml) w postaci roztworu do wstrzykiwań. Produkt może być stosowany wyłącznie przez wykwalifikowany personel medyczny z doświadczeniem w zakresie znieczuleń regionalnych lub pod bezpośrednim nadzorem takich specjalistów. 1

Dawkowanie u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat

Dawkowanie produktu Ropivacaine Kabi należy dostosować indywidualnie w zależności od stanu klinicznego pacjenta. Lekarz powinien określić dawkę na podstawie doświadczenia klinicznego oraz ogólnego stanu pacjenta, podając najmniejszą dawkę wymaganą do uzyskania skutecznej blokady. 2

Szczegółowe dawkowanie Ropivacaine Kabi 2 mg/ml

Poniższa tabela przedstawia zalecane dawkowanie dla roztworu o stężeniu 2 mg/ml w najczęściej stosowanych rodzajach znieczuleń. Dawki podane w tabeli należy traktować jako wytyczne dla pacjentów dorosłych, uwzględniając możliwe indywidualne różnice w początku działania oraz czasie trwania blokady. 3

Rodzaj znieczulenia Stężenie (mg/ml) Objętość (ml) Dawka (mg) Czas indukcji (minuty) Czas trwania (godziny)
LECZENIE OSTREGO BÓLU
Znieczulenie zewnątrzoponowe w odcinku lędźwiowym
Bolus 2,0 10-20 20-40 10-15 0,5-1,5
Wstrzyknięcia powtarzane (top-up) (np. uśmierzanie bólu porodowego) 2,0 10-15
(minimalny odstęp czasowy – 30 minut)
20-30
Infuzja ciągła, np. ból porodowy 2,0 6-10 ml/godz. 12-20 mg/godz. nie dotyczy nie dotyczy
Leczenie bólu pooperacyjnego 2,0 6-14 ml/godz. 12-28 mg/godz. nie dotyczy nie dotyczy
Znieczulenie zewnątrzoponowe w odcinku piersiowym
Infuzja ciągła (leczenie bólu pooperacyjnego) 2,0 6-14 ml/godz. 12-28 mg/godz. nie dotyczy nie dotyczy
Blokada regionalna (np. blokada małych nerwów obwodowych i znieczulenie nasiękowe) 2,0 1-100 2,0-200 1-5 2-6
Blokada nerwów obwodowych (Blokada nerwu udowego lub splotu ramiennego z dostępu pomiędzy mięśniami pochyłymi) 2,0 5-10 ml/godz. 10-20 mg/godz. nie dotyczy nie dotyczy

Sposób podawania leku

Ropivacaine Kabi wymaga szczególnej ostrożności podczas podawania, aby zapewnić bezpieczeństwo i efektywność znieczulenia. Należy przestrzegać następujących zasad podawania: 4

  • Uważna aspiracja – Przed wstrzyknięciem oraz podczas jego trwania należy wykonywać aspirację, aby uniknąć niezamierzonego podania donaczyniowego. 5
  • Dawka próbna – W przypadku konieczności podania dużych dawek zaleca się zastosowanie próbnej dawki 3-5 ml roztworu lidokainy (lignokainy) z adrenaliną (epinefryną). 6
  • Monitorowanie objawów niepożądanych – Podanie donaczyniowe można rozpoznać po przemijającym przyspieszeniu czynności serca, a podanie podpajęczynówkowe po objawach blokady rdzeniowej. 7
  • Technika podawania dawki głównej – Aspirację należy powtarzać przed i w trakcie podawania dawki głównej, którą należy wstrzykiwać powoli lub w dawkach wzrastających, z szybkością 25-50 mg/minutę, jednocześnie uważnie monitorując czynności życiowe pacjenta i utrzymując z nim kontakt słowny. 8
  • Postępowanie w przypadku toksyczności – W przypadku wystąpienia objawów toksyczności należy natychmiast przerwać podawanie leku. 9

Długotrwałe blokady i dawki skumulowane

Podczas stosowania długotrwałych blokad, zarówno w formie ciągłej infuzji jak i poprzez powtarzanie dawek w bolusach, należy uwzględnić dwa istotne czynniki ryzyka: 10

  1. Poziom toksyczny leku w osoczu – Skumulowanie się ropiwakainy w osoczu może prowadzić do toksyczności układowej.
  2. Miejscowe uszkodzenie nerwu – Długotrwała blokada może zwiększać ryzyko neuropatii obwodowej.

Badania kliniczne potwierdziły, że skumulowane dawki ropiwakainy do 675 mg podawane w ciągu 24 godzin (stosowane do zabiegów chirurgicznych oraz leczenia bólu pooperacyjnego) były dobrze tolerowane przez pacjentów dorosłych. Podobnie dobrą tolerancję wykazano w przypadku ciągłej infuzji zewnątrzoponowej stosowanej w okresie pooperacyjnym z szybkością do 28 mg/godzinę przez 72 godziny. 11

W ograniczonej grupie pacjentów stosowano również większe dawki, do 800 mg na dobę, obserwując stosunkowo niewielką liczbę działań niepożądanych. 12

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl