Właściwości farmakodynamiczne
Ringer Lactate
Ringer Lactate to izotoniczny roztwór elektrolitów, zawierający sodu chlorek (6,00 g/l, 131 mmol/l), potasu chlorek (0,40 g/l, 5 mmol/l), wapnia chlorek dwuwodny (0,27 g/l, 2 mmol/l Ca, 4 mEq/l), sodu mleczan (3,20 g/l, 29 mmol/l) oraz chlorki (111 mmol/l). Roztwór charakteryzuje się osmolarnością około 278 mOsm/l i pH w zakresie 5,0-7,0, co czyni go zbliżonym do fizjologicznych parametrów osocza. Jego głównym działaniem jest zwiększenie objętości przestrzeni pozakomórkowej, w tym płynu śródmiąższowego i wewnątrznaczyniowego, a także alkalizacja osocza dzięki metabolizmowi mleczanów do wodorowęglanów, co jest szczególnie korzystne w leczeniu kwasicy metabolicznej.
Właściwości farmakodynamiczne leku Ringer Lactate
Ringer Lactate należy do grupy farmakoterapeutycznej elektrolitów (kod ATC: B05BB01) i jest izotonicznym roztworem elektrolitów. Składniki roztworu oraz ich stężenia zostały precyzyjnie dobrane, aby odpowiadały fizjologicznym stężeniom w osoczu krwi. 1
Skład elektrolitowy roztworu
Roztwór zawiera następujące składniki w ilościach odpowiadających fizjologicznym poziomom w organizmie:
| Składnik | Zawartość (g/l) | Stężenie (mmol/l) | Stężenie (mEq/l) |
|---|---|---|---|
| Sodu chlorek | 6,00 | – | – |
| Potasu chlorek | 0,40 | – | – |
| Wapnia chlorek dwuwodny | 0,27 | – | – |
| Sodu mleczan | 3,20 | – | – |
| Na+ | – | 131 | 131 |
| K+ | – | 5 | 5 |
| Ca++ | – | 2 | 4 |
| Cl– | – | 111 | 111 |
| C3H5O3– (mleczan) | – | 29 | 29 |
Roztwór charakteryzuje się osmolarnością wynoszącą około 278 mOsm/l oraz pH w zakresie 5,0-7,0, co czyni go zbliżonym do fizjologicznych parametrów osocza. 2
Mechanizm działania roztworu
Właściwości farmakodynamiczne roztworu Ringer Lactate wynikają bezpośrednio z właściwości jego składników (sodu, potasu, wapnia, chlorku i mleczanu). Głównym efektem działania jest zwiększenie objętości przestrzeni pozakomórkowej, obejmującej zarówno płyn śródmiąższowy, jak i płyn wewnątrznaczyniowy. 3
Metabolizm mleczanów i wpływ na równowagę kwasowo-zasadową
Istotnym aspektem działania roztworu Ringer Lactate jest wpływ na równowagę kwasowo-zasadową organizmu. Mleczany zawarte w roztworze są metabolizowane głównie w wątrobie do wodorowęglanów, co prowadzi do alkalizacji osocza. Ten proces stanowi ważny element terapeutycznego działania roztworu, szczególnie w stanach kwasicy metabolicznej. 4
Efekty fizjologiczne u zdrowych ochotników
Badania na zdrowych ochotnikach wykazały, że podanie roztworu Ringer Lactate powoduje następujące efekty fizjologiczne:
- Zmiany centralnego ciśnienia żylnego związane z wydzielaniem przedsionkowego peptydu natriuretycznego 5
- Zmniejszenie osmolalności surowicy krwi 6
- Podwyższenie pH krwi, co potwierdza alkalizujące działanie roztworu 7
- Przyspieszenie diurezy – pierwsze oddanie moczu nastąpiło szybciej w porównaniu do podania izotonicznego roztworu chlorku sodu 8
Efekty u pacjentów po zabiegach chirurgicznych
U pacjentów po zabiegach chirurgicznych dotyczących aorty, którym podawano roztwór Ringer Lactate, nie zaobserwowano istotnych klinicznie zmian w zakresie parametrów metabolicznych i hormonalnych, takich jak:
- Stężenie glukagonu 9
- Poziom katecholamin (noradrenaliny, adrenaliny) 10
- Stężenie glukozy we krwi 11
- Poziom insuliny 12
Te obserwacje wskazują na dobrą tolerancję metaboliczną roztworu Ringer Lactate w okresie pooperacyjnym, co jest istotne przy wyborze płynoterapii dla pacjentów po zabiegach chirurgicznych.
Uwagi dotyczące dodawania innych leków
Warto podkreślić, że w przypadku wprowadzenia do roztworu Ringer Lactate dodatkowego produktu leczniczego, właściwości farmakodynamiczne roztworu będą zależeć od właściwości dodanego produktu leczniczego. Dlatego przy łączeniu roztworu z innymi lekami należy uwzględnić potencjalne interakcje farmakodynamiczne. 13
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania – Ringer Lactate
- Działania niepożądane – Ringer Lactate
- Interakcje leku – Ringer Lactate
- Profil bezpieczeństwa leku – Ringer Lactate
- Przeciwwskazania – Ringer Lactate
- Przedawkowanie – Ringer Lactate
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Ringer Lactate
- Skład i postać leku – Ringer Lactate
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne – Ringer Lactate
- Właściwości farmakokinetyczne – Ringer Lactate
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ringer Lactate
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Ringer Lactate
- Wskazania do stosowania – Ringer Lactate