Dawkowanie i sposób podawania
Ringer (8,6 mg + 0,3 mg + 0,33 mg)/ml

Roztwór Ringer, izotoniczny o osmolarności około 309 mOsm/l i pH 5,0-7,5, zawiera chlorek sodu, potasu oraz chlorek wapnia dwuwodny i jest przeznaczony do dożylnej infuzji. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do wieku, masy ciała oraz stanu klinicznego pacjenta, z uwzględnieniem szczególnych wskazań takich jak oparzenia, urazy głowy czy zabiegi chirurgiczne. Dla dorosłych i młodzieży zaleca się podawanie 500 ml do 3 litrów na 24 godziny (40 ml/kg mc./24h), natomiast u niemowląt i dzieci dawkowanie wynosi od 20 do 100 ml/kg mc./24h z różną szybkością podawania (od 2 do 8 ml/kg mc./h w zależności od grupy wiekowej). W przypadku oparzeń dawkowanie jest obliczane na podstawie procentowej powierzchni oparzenia (3,4 ml/kg mc./% oparzenia w 24h, 6,3 ml/kg mc./% oparzenia w 48h), a u dzieci z urazami głowy stosuje się średnio 2850 ml/m² powierzchni ciała. Podawanie roztworu wymaga zachowania aseptyki, stosowania jałowych zestawów infuzyjnych oraz unikania ryzyka zatoru powietrznego poprzez odpowiednie przygotowanie i podłączenie pojemników.

Dawkowanie i sposób podawania leku Ringer

Ringer jest roztworem do infuzji zawierającym chlorek sodu, chlorek potasu i chlorek wapnia dwuwodny. Jest to roztwór izotoniczny o osmolarności około 309 mOsm/l i pH w zakresie 5,0-7,5. Prawidłowe dawkowanie i sposób podawania są kluczowe dla bezpiecznej i skutecznej terapii płynowej.1

Zalecane dawkowanie

Dawkowanie roztworu Ringer powinno być dostosowane indywidualnie w zależności od wieku, masy ciała i stanu klinicznego pacjenta. Szczególnie ważne jest uwzględnienie czynników takich jak oparzenia, operacje, urazy głowy czy zakażenia. Zalecane dawkowanie przedstawia się następująco:2

Grupa pacjentów Zalecane dawkowanie Szybkość podawania Uwagi
Dorośli, osoby w podeszłym wieku i młodzież 500 ml do 3 litrów/24 godziny 40 ml/kg mc./24 godziny Dawka może być zwiększona w przypadku zabiegów chirurgicznych lub innych wskazań klinicznych
Niemowlęta (28 dni – 23 miesiące) 20 do 100 ml/kg mc./24 godziny 6-8 ml/kg mc./godzinę Jako małe dziecko określono dziecko potrafiące chodzić
Małe dzieci 20 do 100 ml/kg mc./24 godziny 4-6 ml/kg mc./godzinę
Dzieci w wieku szkolnym (2-11 lat) 20 do 100 ml/kg mc./24 godziny 2-4 ml/kg mc./godzinę
Dzieci z oparzeniami Dawkowanie zależne od czasu od oparzenia 3,4 ml/kg mc./procent oparzenia po 24h od oparzenia
6,3 ml/kg mc./procent oparzenia po 48h od oparzenia
Dawkowanie specjalne uwzględniające powierzchnię oparzenia
Dzieci z poważnymi urazami głowy Średnio 2850 ml/m² Dawkowanie w odniesieniu do powierzchni ciała

U dzieci leczenie powinien ustalić lekarz specjalista posiadający doświadczenie w prowadzeniu dożylnej płynoterapii u pacjentów pediatrycznych.3

Sposób podawania

Ringer jest przeznaczony wyłącznie do podawania drogą dożylną. Przed zastosowaniem produktu należy przestrzegać następujących zasad:4

  • Inspekcja wizualna – należy stosować wyłącznie przezroczyste roztwory, wolne od widocznych cząstek i tylko wtedy, gdy pojemnik jest nieuszkodzony5
  • Przygotowanie pojemnika – do momentu użycia nie należy wyjmować worka z zewnętrznego opakowania ochronnego, gdyż worek wewnętrzny zapewnia jałowość produktu6
  • Podłączenie zestawu – roztwór należy podawać przy użyciu jałowego zestawu do infuzji, stosując zasady aseptyki, a podawanie rozpocząć natychmiast po podłączeniu zestawu7
  • Wypełnienie zestawu – zestaw do infuzji należy wstępnie wypełnić roztworem, aby uniknąć przedostania się powietrza do układu8

Uwagi dotyczące bezpieczeństwa podawania

Aby zapewnić bezpieczne podawanie roztworu Ringer, należy przestrzegać następujących zasad:9

  1. Nie należy podłączać plastikowych pojemników seryjnie, gdyż może to spowodować zator powietrzny wywołany resztkowym powietrzem zaciągniętym z pierwszego pojemnika10
  2. Nie należy wywierać dodatkowego ciśnienia na elastyczne pojemniki z tworzywa sztucznego w celu zwiększenia szybkości przepływu, gdyż może to spowodować zator powietrzny, jeśli przed podaniem z pojemnika nie zostaną całkowicie usunięte resztki powietrza11
  3. Nie należy stosować zestawów do podawania dożylnego z odpowietrzeniem, z zaworem odpowietrzenia w pozycji otwartej, gdyż może to spowodować zator powietrzny12

Dodatkowe produkty lecznicze

Dodatkowe produkty lecznicze można wprowadzać przed infuzją lub w trakcie infuzji przez dedykowany port do dodawania leków.13

Monitorowanie pacjenta

Podczas stosowania produktu Ringer niezwykle istotne jest monitorowanie stanu pacjenta. Szczególnej uwagi wymagają:14

  • Równowaga płynów – ocena bilansu płynów w organizmie15
  • Stężenie elektrolitów w osoczu, w szczególności:
    • sodu – kontrola szczególnie ważna przy stosowaniu płynów hipotonicznych16
    • potasu
    • wapnia
    • chlorków
  • Równowaga kwasowo-zasadowa – ocena parametrów świadczących o balansie kwasowo-zasadowym organizmu17

Szczególnej uwagi wymagają pacjenci, u których stwierdza się nieosmotyczną stymulację wydzielania wazopresyny (zespół nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego, SIADH) oraz pacjenci otrzymujący jednocześnie leki z grupy agonistów wazopresyny.18

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl