Przedawkowanie
Relanium 5 mg/ml

Przedawkowanie leku Relanium

Przedawkowanie produktu leczniczego Relanium (diazepam 5 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań) stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Charakteryzuje się ono przede wszystkim objawami depresji ośrodkowego układu nerwowego o różnym nasileniu – od stanów łagodnych do ciężkich, potencjalnie śmiertelnych. Efekty toksyczne wiążą się z nasilonym działaniem farmakologicznym diazepamu na receptory GABA-ergiczne w mózgu.¹

Spektrum objawów klinicznych przy przedawkowaniu

Manifestacja kliniczna przedawkowania diazepamu jest zależna od przyjętej dawki i może mieć różne nasilenie. W przypadkach łagodnego przedawkowania obserwuje się przede wszystkim senność, splątanie oraz letarg, które są wyrazem depresyjnego działania leku na ośrodkowy układ nerwowy.²

W cięższych przypadkach przedawkowania Relanium dochodzi do nasilenia objawów neurologicznych, z ataksją włącznie, oraz zaburzeń ze strony układu krążenia manifestujących się niedociśnieniem tętniczym. Szczególnie niebezpiecznym objawem jest depresja oddechowa, która może prowadzić do śpiączki, a w skrajnych przypadkach do zgonu pacjenta.³

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Pacjent z przedawkowaniem Relanium wymaga natychmiastowej pomocy medycznej i hospitalizacji. Nie ustalono dotychczas znaczenia dializy w eliminacji leku z organizmu. Kluczowym elementem postępowania jest monitorowanie i podtrzymywanie czynności układu krążenia oraz oddechowego w warunkach oddziału intensywnej terapii.⁴

W farmakoterapii przedawkowania diazepamu stosuje się flumazenil – specyficzną odtrutkę do podawania dożylnego w stanach nagłych. Działa on jako kompetycyjny antagonista receptorów benzodiazepinowych, odwracając efekty przedawkowania. Pacjent otrzymujący flumazenil wymaga ścisłego monitorowania w warunkach szpitalnych.⁵

Szczególną ostrożność należy zachować podczas podawania flumazenilu pacjentom z padaczką, którzy są leczeni benzodiazepinami. Antagonizowanie działania benzodiazepiny może prowadzić do wystąpienia napadów drgawkowych u tych pacjentów. Ponadto, w przypadku wystąpienia pobudzenia, nie należy stosować barbituranów, gdyż może to prowadzić do nasilenia depresji ośrodkowego układu nerwowego.⁶

Objawy przedawkowania diazepamu

Należy podkreślić, że Relanium w postaci roztworu do wstrzykiwań zawiera 5 mg diazepamu w 1 ml, a także substancje pomocnicze, które przy dużych dawkach mogą potęgować efekty toksyczne: etanol 96% (100 mg/ml), alkohol benzylowy (15 mg/ml), sodu benzoesan (48,8 mg/ml) oraz glikol propylenowy (450 mg/ml). Zawartość sodu wynosi 7,8 mg w 1 ml roztworu.⁷