Przedawkowanie
Quetiapine Orion 200 mg

Przedawkowanie fumaranu kwetiapiny, substancji czynnej leku Quetiapine Orion, prowadzi do nasilenia działania sedatywnego i depresji ośrodkowego układu nerwowego, manifestującego się objawami od senności i uspokojenia po ciężkie stany, takie jak śpiączka. Charakterystyczne są również zaburzenia sercowo-naczyniowe, w tym częstoskurcz, niedociśnienie tętnicze (często oporne na leczenie) oraz wydłużenie odstępu QT, co zwiększa ryzyko arytmii. Dodatkowo obserwuje się objawy antycholinergiczne (suchość błon śluzowych, zatrzymanie moczu, rozszerzenie źrenic), drgawki, rabdomiolizę, niewydolność oddechową oraz zespół majaczeniowy. Szczególnie narażeni są pacjenci z chorobami układu sercowo-naczyniowego. Warto podkreślić, że dawki i wartości parametrów klinicznych nie zostały jednoznacznie określone, jednak nasilenie objawów może sięgać od umiarkowanego do bardzo ciężkiego, zagrażającego życiu.

Pobierz ChPL PDF Quetiapine Orion – Tabletki powlekane – 200 mg
  1. Przedawkowanie leku Quetiapine Orion
    1. Czynniki ryzyka przedawkowania
    2. Spektrum objawów przedawkowania
  2. Postępowanie w przypadku przedawkowania
    1. Podstawowe postępowanie
    2. Zmniejszenie wchłaniania leku
    3. Leczenie niedociśnienia
    4. Leczenie zespołu majaczeniowego i działań antycholinergicznych
    5. Obserwacja i monitorowanie
    6. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. choroba afektywna dwubiegunowa
  2. epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
  3. epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
  4. epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
  5. schizofrenia
  6. zapobieganie nawrotowi epizodu depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
  7. zapobieganie nawrotowi epizodu maniakalnego w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
Substancja czynna
  1. kwetiapina
Kategoria leku
  1. leki normotymiczne
  2. leki przeciwpsychotyczne

Przedawkowanie leku Quetiapine Orion

Przedawkowanie fumaranu kwetiapiny, substancji czynnej leku Quetiapine Orion, stanowi poważny stan kliniczny wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. Objawy przedawkowania wynikają głównie z nasilenia znanych efektów farmakologicznych kwetiapiny oraz mogą prowadzić do szeregu poważnych powikłań, w tym zgonu.1

Czynniki ryzyka przedawkowania

Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z wcześniej istniejącymi schorzeniami układu sercowo-naczyniowego, którzy są bardziej narażeni na wystąpienie poważnych efektów przedawkowania kwetiapiny.2

Spektrum objawów przedawkowania

Objawy przedawkowania kwetiapiny obejmują szerokie spektrum zaburzeń neurologicznych, sercowo-naczyniowych i innych układowych manifestacji klinicznych. Najczęściej obserwuje się nasilenie działania uspokajającego oraz depresję ośrodkowego układu nerwowego.3

Objaw przedawkowania Opis kliniczny Mechanizm Nasilenie
Senność i uspokojenie Nadmierna sedacja, trudności w wybudzeniu, zaburzenia świadomości Nasilenie działania sedatywnego kwetiapiny Od umiarkowanego do ciężkiego
Częstoskurcz Przyspieszenie rytmu serca Działanie antycholinergiczne Od łagodnego do ciężkiego
Niedociśnienie tętnicze Spadek ciśnienia tętniczego, potencjalnie oporny na leczenie Blokada receptorów α-adrenergicznych Od umiarkowanego do ciężkiego
Działanie antycholinergiczne Suchość błon śluzowych, zatrzymanie moczu, zaparcia, rozszerzenie źrenic Blokada receptorów muskarynowych Od łagodnego do umiarkowanego
Wydłużenie odstępu QT Zmiany w EKG, ryzyko arytmii Zaburzenia repolaryzacji mięśnia sercowego Od umiarkowanego do ciężkiego
Drgawki, stan padaczkowy Napady drgawkowe, potencjalnie trudne do opanowania Obniżenie progu drgawkowego Ciężkie
Rozpad mięśni prążkowanych Rabdomioliza, ból mięśni, podwyższony poziom CPK Bezpośrednie uszkodzenie mięśni Ciężkie
Niewydolność oddechowa Zaburzenia oddychania, niedotlenienie Depresja ośrodka oddechowego Ciężkie, zagrażające życiu
Zatrzymanie moczu Niemożność oddania moczu Działanie antycholinergiczne Od umiarkowanego do ciężkiego
Splątanie Zaburzenia orientacji, dezorientacja Wpływ na funkcje poznawcze Od umiarkowanego do ciężkiego
Zespół majaczeniowy Ostry stan zaburzonej świadomości, halucynacje, pobudzenie Złożony wpływ na neuroprzekaźniki Ciężkie
Pobudzenie psychoruchowe Niepokój, agresja, niemożność pozostania w miejscu Dysregulacja układu dopaminergicznego Od umiarkowanego do ciężkiego
Śpiączka Głęboka utrata przytomności Poważna depresja OUN Bardzo ciężkie, zagrażające życiu

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Leczenie przedawkowania kwetiapiny jest objawowe i podtrzymujące, ponieważ nie istnieje specyficzna odtrutka dla tego leku.4 W przypadku ciężkiego zatrucia należy zawsze rozważyć możliwość jednoczesnego zażycia innych substancji psychoaktywnych, co może modyfikować obraz kliniczny i wymagać dostosowania interwencji terapeutycznych.

Podstawowe postępowanie

Leczenie pacjenta z przedawkowaniem kwetiapiny powinno być prowadzone w warunkach oddziału intensywnej terapii, gdzie możliwe jest ścisłe monitorowanie parametrów życiowych oraz wdrożenie odpowiednich procedur podtrzymujących czynności życiowe.5

Podstawowe postępowanie obejmuje:

  • Utrzymanie drożności dróg oddechowych – w przypadku niewydolności oddechowej należy rozważyć intubację i wentylację mechaniczną6
  • Zapewnienie odpowiedniej ilości tlenu – tlenoterapia dostosowana do stanu pacjenta i wyników gazometrii7
  • Monitorowanie i podtrzymywanie czynności układu krążenia – ciągłe monitorowanie EKG, pomiar ciśnienia tętniczego, w razie potrzeby leczenie niedociśnienia8

Zmniejszenie wchłaniania leku

W przypadku niedawnego przyjęcia leku (najlepiej w ciągu godziny od zażycia), należy rozważyć procedury zmierzające do zmniejszenia wchłaniania kwetiapiny:9

  • Płukanie żołądka – procedurę tę należy rozważyć w przypadku ciężkiego przedawkowania, najskuteczniejsza w ciągu pierwszej godziny od zażycia leku10
  • Podanie węgla aktywowanego – zastosowanie węgla aktywowanego może zmniejszyć wchłanianie kwetiapiny z przewodu pokarmowego11

Leczenie niedociśnienia

Oporne na leczenie niedociśnienie tętnicze, które często towarzyszy przedawkowaniu kwetiapiny, wymaga specyficznego podejścia terapeutycznego:12

  • Podawanie dożylne płynów – uzupełnienie objętości wewnątrznaczyniowej jest pierwszą linią leczenia niedociśnienia13
  • Stosowanie środków sympatykomimetycznych – w przypadku oporności na uzupełnianie płynów, należy rozważyć zastosowanie leków wazopresyjnych, jednak z wyłączeniem epinefryny i dopaminy14
  • Przeciwwskazane leki wazopresyjne – należy unikać stosowania epinefryny i dopaminy, ponieważ pobudzenie receptorów β-adrenergicznych może pogorszyć niedociśnienie wynikające z blokady receptorów α-adrenergicznych wywołanej przez kwetiapinę15

Leczenie zespołu majaczeniowego i działań antycholinergicznych

W szczególnych przypadkach zespołu majaczeniowego z pobudzeniem oraz ewidentnymi objawami antycholinergicznymi można rozważyć zastosowanie fizostygminy:16

  • Dawkowanie fizostygminy – 1-2 mg, przy ciągłym monitorowaniu EKG17
  • Ograniczenia stosowania – fizostygmina nie jest zalecana jako leczenie standardowe ze względu na potencjalny negatywny wpływ na przewodnictwo wewnątrzsercowe18
  • Przeciwwskazania do stosowania fizostygminy – nie należy jej stosować w przypadku zaburzeń rytmu serca, bloku serca dowolnego stopnia lub poszerzenia zespołu QRS19

Obserwacja i monitorowanie

Pacjent po przedawkowaniu kwetiapiny wymaga przedłużonej, ścisłej obserwacji medycznej do czasu całkowitego ustąpienia objawów.20 Ze względu na możliwość wystąpienia późnych powikłań, takich jak zaburzenia rytmu serca czy nawrót objawów neuropsychiatrycznych, monitorowanie powinno być kontynuowane także po początkowej stabilizacji stanu klinicznego.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl