Dawkowanie i sposób podawania
Pragiola 75 mg

Dawkowanie leku Pragiola

Pragiola (pregabalina) wymaga odpowiedniego dostosowania dawki w zależności od wskazania klinicznego oraz indywidualnych cech pacjenta. Prawidłowe dawkowanie jest kluczowe dla osiągnięcia optymalnej skuteczności terapeutycznej przy zminimalizowaniu ryzyka działań niepożądanych.¹

Dawkowanie w różnych wskazaniach

W bólu neuropatycznym leczenie pregabaliną rozpoczyna się od dawki 150 mg na dobę, podawanej w dwóch lub trzech dawkach podzielonych. Po okresie 3-7 dni, w zależności od reakcji pacjenta i tolerancji leczenia, dawkę można zwiększyć do 300 mg na dobę. Następnie, jeśli istnieje taka potrzeba, po kolejnych 7 dniach dawkę można zwiększyć do maksymalnej wartości 600 mg na dobę.²

W przypadku padaczki terapię rozpoczyna się również od dawki 150 mg na dobę podawanej w dwóch lub trzech dawkach podzielonych. Po tygodniu leczenia, w zależności od odpowiedzi pacjenta i tolerancji, dawkę można zwiększyć do 300 mg na dobę. Maksymalną dawkę 600 mg na dobę można osiągnąć po kolejnym tygodniu leczenia.³

Pacjenci z zaburzeniami lękowymi uogólnionymi powinni otrzymywać dawkę od 150 do 600 mg na dobę w dwóch lub trzech dawkach podzielonych. Leczenie rozpoczyna się od dawki 150 mg na dobę. W zależności od indywidualnej odpowiedzi pacjenta oraz tolerancji, po tygodniu dawkę można zwiększyć do 300 mg na dobę, po kolejnym tygodniu do 450 mg na dobę, a po jeszcze jednym tygodniu można wprowadzić dawkę maksymalną wynoszącą 600 mg na dobę. Należy regularnie oceniać konieczność kontynuacji leczenia.⁴

Przerwanie leczenia

Zgodnie z aktualną praktyką kliniczną, w przypadku konieczności przerwania leczenia pregabaliną, należy to robić stopniowo przez okres co najmniej 1 tygodnia, niezależnie od wskazania. Takie postępowanie minimalizuje ryzyko wystąpienia objawów odstawiennych.⁵

Dawkowanie w zaburzeniach czynności nerek

Pregabalina jest eliminowana z organizmu głównie przez nerki w postaci niezmienionej. Klirens pregabaliny jest wprost proporcjonalny do klirensu kreatyniny, dlatego u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest indywidualne dostosowanie dawki zgodnie z wartością klirensu kreatyniny (CLcr).⁶

Klirens kreatyniny można obliczyć za pomocą następującego wzoru:
CLcr (ml/min) = 1,23 × [140−wiek (lata)] × masa ciała (kg) / stężenie kreatyniny w surowicy (µmol/ml) (×0,85 dla kobiet)⁷

U pacjentów dializowanych pregabalina jest skutecznie usuwana z osocza podczas hemodializy (50% leku w ciągu 4 godzin). Dlatego, oprócz standardowej dawki dobowej dostosowanej do czynności nerek, pacjent powinien otrzymywać dodatkową dawkę bezpośrednio po każdym czterogodzinnym zabiegu hemodializy.⁸

Szczegółowa tabela dawkowania

* Całkowita dawka dobowa (mg/dobę) powinna być podzielona według schematu dawkowania
TID = 3 razy na dobę
BID = 2 razy na dobę⁹

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby nie jest wymagana modyfikacja dawki pregabaliny.¹⁰

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Bezpieczeństwo stosowania i skuteczność pregabaliny u dzieci poniżej 12 lat oraz młodzieży (12-17 lat) nie zostały jednoznacznie określone. Dostępne dane nie pozwalają na sformułowanie zaleceń dotyczących dawkowania w tej grupie wiekowej.¹¹

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Pacjenci w podeszłym wieku mogą wymagać zmniejszenia dawki pregabaliny ze względu na fizjologiczne osłabienie czynności nerek występujące w tej grupie wiekowej.¹²

Sposób podawania

Produkt leczniczy Pragiola jest przeznaczony wyłącznie do podawania doustnego. Może być przyjmowany podczas posiłku lub niezależnie od niego, co zwiększa elastyczność terapii.¹³