Wskazania do stosowania leku PHINGROUM

Lek PHINGROUM, zawierający jako substancję czynną sytagliptynę w dawkach 25 mg, 50 mg lub 100 mg, jest przeznaczony do leczenia pacjentów dorosłych z cukrzycą typu 2. Głównym celem terapii jest poprawa kontroli glikemii u pacjentów, u których inne metody leczenia nie przynoszą zadowalających rezultatów.¹

Monoterapia

PHINGROUM można stosować jako jedyny lek przeciwcukrzycowy u pacjentów, u których kontrola glikemii za pomocą diety i aktywności fizycznej jest niewystarczająca, a zastosowanie metforminy jest niewłaściwe z powodu występujących przeciwwskazań lub nietolerancji tego leku przez pacjenta.²

Terapia dwuskładnikowa

W przypadku nieskuteczności monoterapii, PHINGROUM może być stosowany w ramach terapii dwuskładnikowej w następujących skojarzeniach:³

• W połączeniu z metforminą – gdy stosowanie samej metforminy wraz z dietą i aktywnością fizyczną nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii.⁴
• W połączeniu z pochodną sulfonylomocznika – gdy maksymalna tolerowana dawka pochodnej sulfonylomocznika w połączeniu z dietą i ćwiczeniami fizycznymi nie zapewnia właściwej kontroli glikemii, a zastosowanie metforminy jest przeciwwskazane lub występuje jej nietolerancja.⁵
• W połączeniu z agonistą receptora PPARγ (czyli tiazolidynedionem) – gdy wskazane jest zastosowanie agonisty receptora PPARγ, a jego monoterapia w połączeniu z dietą i ćwiczeniami fizycznymi nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii.⁶

Terapia trójskładnikowa

W przypadkach bardziej zaawansowanej cukrzycy typu 2, PHINGROUM może być stosowany jako część terapii trójskładnikowej:⁷

• W skojarzeniu z pochodną sulfonylomocznika i metforminą – gdy dieta, ćwiczenia fizyczne oraz stosowanie tych dwóch leków nie zapewniają właściwej kontroli glikemii.⁸
• W skojarzeniu z agonistą receptora PPARγ i metforminą – gdy wskazane jest zastosowanie agonisty receptora PPARγ, a stosowanie tych leków w połączeniu z dietą i ćwiczeniami fizycznymi nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii.⁹

Leczenie skojarzone z insuliną

PHINGROUM może być również stosowany jako lek uzupełniający insulinoterapię, z jednoczesnym podawaniem metforminy lub bez niej. Takie skojarzenie jest zalecane w przypadkach, gdy dotychczasowe leczenie insuliną o stałej dawce, wraz z dietą i ćwiczeniami fizycznymi, nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii.¹⁰

Kiedy zalecić pacjentowi stosowanie preparatu PHINGROUM

Pacjenci z nietolerancją metforminy

PHINGROUM jest szczególnie wartościową opcją terapeutyczną dla pacjentów z cukrzycą typu 2, którzy nie mogą przyjmować metforminy z powodu jej nietolerancji (np. z powodu dolegliwości żołądkowo-jelitowych) lub przeciwwskazań (np. zaburzenia czynności nerek). W takich przypadkach sytagliptyna może być stosowana jako monoterapia, jeśli sama dieta i ćwiczenia fizyczne są niewystarczające.¹¹

Pacjenci wymagający intensyfikacji leczenia

Lek może być zalecony pacjentom, u których dotychczasowe leczenie nie zapewnia dostatecznej kontroli glikemii, w szczególności gdy:

• Monoterapia metforminą okazuje się niewystarczająca, a pacjent wymaga dodatkowego leku hipoglikemizującego.¹²
• Maksymalna tolerowana dawka pochodnej sulfonylomocznika nie pozwala osiągnąć docelowych wartości glikemii.¹³
• Terapia tiazolidynedionem (agonistą PPARγ) wymaga intensyfikacji.¹⁴

Pacjenci leczeni insuliną

Dołączenie preparatu PHINGROUM do terapii insuliną może być rozważone u pacjentów, którzy pomimo stosowania stałej dawki insuliny wraz z dietą i aktywnością fizyczną nie osiągają docelowych wartości glikemii. Sytagliptyna może być w takim przypadku stosowana z metforminą lub bez niej, w zależności od indywidualnych wskazań i tolerancji.¹⁵

Pacjenci wymagający złożonej terapii

U pacjentów z bardziej zaawansowaną cukrzycą typu 2, którzy wymagają terapii trójlekowej, PHINGROUM może być zalecany w skojarzeniu z:

• Metforminą i pochodną sulfonylomocznika – gdy ta kombinacja leków wraz z dietą i aktywnością fizyczną nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii.¹⁶
• Metforminą i agonistą receptora PPARγ – gdy taka terapia jest wskazana, a kontrola glikemii pozostaje niewystarczająca.¹⁷

PHINGROUM jest dostępny w trzech różnych dawkach (25 mg, 50 mg i 100 mg), co umożliwia indywidualne dostosowanie terapii do potrzeb pacjenta.¹⁸