Przeciwwskazania stosowania leku Pemetrexed Eugia. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lek Pemetrexed Eugia, dostępny w dawkach 100 mg oraz 500 mg jako proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, zawiera substancję czynną pemetreksed (w postaci pemetreksedu disodowego 2,5-wodnego). Przed zastosowaniem leku należy dokładnie przeanalizować przeciwwskazania do jego stosowania, aby zapewnić pacjentowi bezpieczeństwo terapeutyczne.¹

Bezwzględne przeciwwskazania

Stosowanie leku Pemetrexed Eugia jest bezwzględnie przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na substancję czynną – pacjenci, u których stwierdzono reakcje alergiczne lub nadwrażliwość na pemetreksed nie powinni otrzymywać tego leku ze względu na ryzyko wystąpienia poważnych reakcji alergicznych, które mogą zagrażać życiu.²
• Nadwrażliwość na substancje pomocnicze – przeciwwskazaniem jest również uczulenie na którąkolwiek substancję pomocniczą wchodzącą w skład preparatu. Warto zaznaczyć, że lek zawiera znaczące ilości sodu (około 11 mg w fiolce 100 mg oraz około 54 mg w fiolce 500 mg), co może mieć znaczenie u pacjentów ze schorzeniami wymagającymi kontroli spożycia sodu.^{3 4}
• Karmienie piersią – ze względu na potencjalne ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych u niemowląt karmionych piersią, stosowanie pemetreksedu jest przeciwwskazane u kobiet karmiących piersią. Jeśli terapia tym lekiem jest konieczna, karmienie piersią musi zostać przerwane.⁵
• Jednoczesne podanie szczepionki przeciwko żółtej gorączce – jednoczesne stosowanie szczepionki przeciwko żółtej gorączce z pemetreksedem jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko śmiertelnej uogólnionej choroby poszczepiennej. Leki cytotoksyczne, do których należy pemetreksed, mogą osłabiać odpowiedź immunologiczną organizmu na szczepionkę zawierającą żywe atenuowane wirusy.⁶

Szczególne uwagi przy stosowaniu

Przy podejmowaniu decyzji o zastosowaniu leku Pemetrexed Eugia należy wziąć pod uwagę postać farmaceutyczną preparatu. Jest to liofilizowana bryła lub proszek o barwie od białej do jasnożółtej lub zielono-żółtej, który wymaga odpowiedniego przygotowania przed podaniem. Po rekonstytucji, każda fiolka zawiera 25 mg/ml pemetreksedu, co wymaga szczególnej uwagi przy obliczaniu dawki dla pacjenta.⁷

Przed podjęciem decyzji o zastosowaniu leku Pemetrexed Eugia lekarz powinien dokładnie ocenić stan pacjenta, rozważając wszystkie przeciwwskazania oraz potencjalne korzyści i ryzyko związane z terapią. Zaleca się indywidualne podejście do każdego pacjenta, uwzględniające jego stan kliniczny, choroby współistniejące oraz inne stosowane leki.⁸