Dawkowanie i sposób podawania leku Omeprazol Biofarm

Omeprazol Biofarm dostępny jest w postaci kapsułek dojelitowych, twardych w dawkach 20 mg i 40 mg. Prawidłowe dawkowanie i sposób podawania są kluczowe dla skuteczności terapii w różnych wskazaniach klinicznych.¹

Dawkowanie u dorosłych pacjentów

Schemat dawkowania Omeprazolu Biofarm zależy od wskazania klinicznego. Poniżej przedstawiono szczegółowe zalecenia dla poszczególnych jednostek chorobowych:²

Leczenie owrzodzenia dwunastnicy

W aktywnej chorobie wrzodowej dwunastnicy zalecana dawka wynosi 20 mg raz na dobę. U większości pacjentów wygojenie następuje w ciągu dwóch tygodni. Jeśli w tym czasie nie doszło do pełnego zagojenia, proces zwykle zachodzi podczas kolejnych dwóch tygodni terapii. W przypadku choroby wrzodowej dwunastnicy opornej na leczenie, stosuje się zwiększoną dawkę 40 mg raz na dobę, co zwykle prowadzi do wygojenia w okresie czterech tygodni.³

Zapobieganie nawrotom owrzodzenia dwunastnicy

W celu zapobiegania nawrotom u pacjentów H. pylori-ujemnych lub gdy eradykacja H. pylori nie jest możliwa, zaleca się stosowanie 20 mg raz na dobę. U niektórych pacjentów może wystarczyć dawka 10 mg omeprazolu. W przypadku niepowodzenia terapii dawkę można zwiększyć do 40 mg raz na dobę.⁴

Leczenie owrzodzeń żołądka

Zalecana dawka wynosi 20 mg raz na dobę. U większości pacjentów gojenie następuje w ciągu czterech tygodni. Jeśli w tym czasie nie doszło do pełnego zagojenia, proces ten zazwyczaj zachodzi podczas kolejnych czterech tygodni leczenia. W przypadku owrzodzenia żołądka opornego na leczenie, zaleca się stosowanie 40 mg raz na dobę, co zwykle prowadzi do wygojenia w okresie ośmiu tygodni.⁵

Zapobieganie nawrotom owrzodzenia żołądka

W celu zapobiegania nawrotom u pacjentów z chorobą wrzodową oporną na leczenie zaleca się stosowanie 20 mg raz na dobę. W razie konieczności dawka może być zwiększona do 40 mg raz na dobę.⁶

Schematy eradykacji zakażenia Helicobacter pylori

W terapii eradykacyjnej zakażenia Helicobacter pylori zalecane są następujące schematy:⁷

• Omeprazol Biofarm 20 mg + klarytromycyna 500 mg + amoksycylina 1000 mg, wszystkie leki dwa razy na dobę przez jeden tydzień⁸
• Omeprazol Biofarm 20 mg + klarytromycyna 250 mg (zamiennie 500 mg) + metronidazol 400 mg (lub 500 mg lub tynidazol 500 mg), wszystkie leki dwa razy na dobę przez jeden tydzień⁹
• Omeprazol Biofarm 40 mg jeden raz na dobę + amoksycylina 500 mg + metronidazol 400 mg (lub 500 mg lub tynidazol 500 mg), amoksycylina i metronidazol trzy razy na dobę przez jeden tydzień¹⁰

Jeżeli po zakończeniu kuracji u pacjenta utrzymuje się zakażenie H. pylori, leczenie można powtórzyć.¹¹

Leczenie owrzodzeń związanych ze stosowaniem NLPZ

W leczeniu owrzodzeń żołądka i dwunastnicy związanych ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) zalecane jest stosowanie 20 mg raz na dobę. U większości pacjentów wygojenie następuje w okresie do czterech tygodni. Jeżeli w tym czasie nie doszło do pełnego wygojenia, proces ten zwykle zachodzi podczas kolejnych czterech tygodni leczenia.¹²

Zapobieganie owrzodzeniom związanym ze stosowaniem NLPZ

W profilaktyce owrzodzeń żołądka lub dwunastnicy związanych ze stosowaniem NLPZ u pacjentów podwyższonego ryzyka (wiek >60 lat, wcześniejsze występowanie owrzodzeń żołądka i dwunastnicy, wcześniejsze krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego) zalecana dawka wynosi 20 mg raz na dobę.^{Leczenie refluksowego zapalenia przełyku}

Zalecana dawka wynosi 20 mg raz na dobę. U większości pacjentów wygojenie następuje w ciągu czterech tygodni. Jeżeli nie doszło do zagojenia w czasie pierwszego etapu leczenia, proces ten zwykle zachodzi podczas kolejnych czterech tygodni terapii. U pacjentów z ciężkim refluksowym zapaleniem przełyku stosuje się 40 mg raz na dobę, a wygojenie zmian uzyskuje się zwykle w okresie do ośmiu tygodni.¹⁴

Długotrwałe leczenie podtrzymujące po wygojeniu refluksowego zapalenia przełyku

W długotrwałym leczeniu podtrzymującym, po wygojeniu refluksowego zapalenia przełyku, zaleca się podawanie omeprazolu w dawce 10 mg raz na dobę. W razie konieczności dawkę można zwiększyć do 20-40 mg raz na dobę.¹⁵

Leczenie objawowej choroby refluksowej przełyku

Zalecana dawka wynosi 20 mg raz na dobę. Ponieważ możliwa jest odpowiednia reakcja na dawkę 10 mg omeprazolu na dobę, wskazane jest rozważenie indywidualnego dostosowania dawkowania. Jeżeli kontrola objawów nie została osiągnięta po czterech tygodniach leczenia dawką 20 mg na dobę, zalecane jest przeprowadzenie dalszych badań diagnostycznych.¹⁶

Leczenie zespołu Zollingera-Ellisona

W zespole Zollingera-Ellisona dawkę należy dobrać indywidualnie, a leczenie kontynuować dopóki istnieją wskazania kliniczne. Zalecana dawka początkowa wynosi 60 mg raz na dobę. Skuteczną kontrolę uzyskiwano u wszystkich pacjentów z ciężką postacią choroby oraz niewystarczającą reakcją na inne sposoby leczenia, a u ponad 90% pacjentów skuteczne jest leczenie podtrzymujące dawką w zakresie od 20 mg do 120 mg na dobę. Dawki większe niż 80 mg na dobę należy podawać w dwóch dawkach podzielonych.¹⁷

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Dzieci w wieku powyżej 1 roku życia oraz o masie ciała ≥10 kg

W leczeniu refluksowego zapalenia przełyku oraz objawowym leczeniu zgagi i zarzucania kwaśnej treści żołądkowej w chorobie refluksowej przełyku zaleca się następujące dawkowanie:¹⁸

Czas leczenia refluksowego zapalenia przełyku wynosi 4-8 tygodni. W przypadku objawowego leczenia zgagi i zarzucania kwaśnej treści żołądkowej okres leczenia wynosi 2-4 tygodni. Jeśli kontroli objawów nie uzyskano po 2-4 tygodniach, pacjent powinien zostać poddany dalszym badaniom diagnostycznym.¹⁹

Dzieci i młodzież w wieku powyżej 4 lat

W leczeniu owrzodzenia dwunastnicy wywołanego zakażeniami H. pylori przy wyborze odpowiedniej terapii skojarzonej należy kierować się lokalnymi, regionalnymi oraz krajowymi wytycznymi dotyczącymi lekooporności drobnoustrojów, czasem trwania leczenia (najczęściej 7 dni, lecz niekiedy do 14 dni), a także odpowiednim zastosowaniem środków przeciwbakteryjnych. Leczenie powinno odbywać się pod nadzorem lekarza-specjalisty.²⁰

Szczególne populacje pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie jest konieczna zmiana dawkowania.²¹

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby wystarczające może być stosowanie dawki dobowej wynoszącej 10-20 mg.²²

Pacjenci w podeszłym wieku (>65 roku życia)

U osób w podeszłym wieku nie jest konieczna zmiana dawkowania.²³

Sposób podawania leku Omeprazol Biofarm

Zalecane jest przyjmowanie produktu Omeprazol Biofarm w kapsułkach rano, najlepiej bez pokarmu, przez połknięcie ich w całości, popijając szklanką wody. Kapsułek nie wolno żuć, rozgryzać ani kruszyć przed połknięciem.²⁴

Podawanie u pacjentów z trudnościami w połykaniu

Dotyczy pacjentów z trudnościami w połykaniu oraz dzieci, które są w stanie pić lub połykać pokarm półstały:²⁵

1. Pacjent może otworzyć kapsułkę, a zawartość połknąć bezpośrednio, popijając połową szklanki wody.
2. Alternatywnie, zawartość kapsułki można zmieszać z nieco kwaśnym płynem (np. sokiem owocowym lub musem jabłkowym) lub wymieszać z wodą niegazowaną.
3. Zawiesinę należy wypić natychmiast (lub w czasie do 30 minut od przygotowania).
4. W każdym przypadku zawiesinę należy wymieszać bezpośrednio przed wypiciem.
5. Po przyjęciu zawiesiny należy wypić pół szklanki wody.
6. NIE WOLNO STOSOWAĆ wody gazowanej lub mleka.²⁶

Ewentualnie pacjenci mogą ssać kapsułkę i połykać peletki z połową szklanki wody. Powlekanych peletek dojelitowych nie wolno żuć ani rozgryzać przed połknięciem.²⁷