Dawkowanie i sposób podawania
Olanzapine APC 20 mg
Olanzapina w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej (Olanzapine APC) stosowana jest w leczeniu schizofrenii, epizodów manii oraz zapobieganiu nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej. Zalecane dawki początkowe wynoszą odpowiednio: 10 mg/dobę dla schizofrenii i zapobiegania nawrotom ChAD, 15 mg/dobę w monoterapii epizodu manii oraz 10 mg/dobę w terapii skojarzonej. Zakres dawkowania mieści się w granicach 5-20 mg/dobę, a modyfikacje dawki powinny być dokonywane stopniowo, nie częściej niż co 24 godziny, po ocenie stanu klinicznego. U pacjentów w podeszłym wieku (≥65 lat) oraz z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby (w tym umiarkowaną niewydolnością wątroby klasy Child-Pugh A lub B) zaleca się rozważenie niższej dawki początkowej 5 mg/dobę, z ostrożnym zwiększaniem dawki. U osób palących może być konieczne zwiększenie dawki ze względu na indukcję metabolizmu olanzapiny przez tytoń, natomiast u pacjentek płci żeńskiej, osób starszych i niepalących należy rozważyć zmniejszenie dawki początkowej i ostrożne jej zwiększanie.
Dawkowanie i sposób podawania leku Olanzapine APC
Właściwe dawkowanie olanzapiny jest kluczowym czynnikiem wpływającym na skuteczność i bezpieczeństwo leczenia. Poniżej przedstawiono szczegółowe wytyczne dotyczące stosowania leku Olanzapine APC w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej.1
Dawkowanie u dorosłych
Dawkowanie olanzapiny należy dostosować w zależności od wskazania i stanu klinicznego pacjenta.2 Dostępne są następujące schematy dawkowania w poszczególnych wskazaniach:
- Schizofrenia: zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę.3
- Epizod manii: dawka początkowa wynosi 15 mg na dobę podawana jako dawka pojedyncza w monoterapii lub 10 mg na dobę w terapii skojarzonej.4
- Zapobieganie nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej: zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg/dobę. U pacjentów otrzymujących olanzapinę w leczeniu epizodu manii, w celu zapobiegania nawrotom, należy kontynuować leczenie tą samą dawką.5
W przypadku wystąpienia nowego epizodu manii, epizodu mieszanego lub epizodu depresji, należy kontynuować leczenie olanzapiną (w razie potrzeby optymalizując jej dawkę), i jeżeli istnieją wskazania kliniczne – zastosować dodatkowe leczenie zaburzeń nastroju.6
Zwiększenie dawki ponad rekomendowaną dawkę początkową zaleca się tylko po ponownej ocenie stanu klinicznego. Modyfikację dawki należy przeprowadzać nie częściej niż co 24 godziny.7
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Osoby w podeszłym wieku (≥65 lat): Mniejsza dawka początkowa (5 mg/dobę) nie jest rutynowo zalecana, jednak należy rozważyć jej zastosowanie u pacjentów w wieku 65 lat i starszych, o ile przemawiają za tym czynniki kliniczne.8
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby: U tych pacjentów należy rozważyć zastosowanie mniejszej dawki początkowej (5 mg). W przypadkach umiarkowanej niewydolności wątroby (marskość, klasa A lub B w skali Child-Pugh), dawka początkowa powinna wynosić 5 mg i należy ją zwiększać ostrożnie.9
Osoby palące: Dawka początkowa i zakres stosowanych dawek u pacjentów niepalących nie wymagają rutynowej korekty w porównaniu z dawkami stosowanymi u pacjentów palących. Należy jednak pamiętać, że metabolizm olanzapiny może być indukowany przez palenie tytoniu. Zalecane jest monitorowanie stanu klinicznego i w razie potrzeby rozważenie zwiększenia dawki olanzapiny.10
W przypadku istnienia więcej niż jednego czynnika, który mógłby spowodować spowolnienie metabolizmu (płeć żeńska, podeszły wiek, niepalenie tytoniu), należy rozważyć zmniejszenie dawki początkowej. U tych pacjentów zwiększanie dawki, jeżeli wskazane, powinno być przeprowadzane z zachowaniem ostrożności.11
W przypadku gdy wymagane jest zwiększenie dawki o 2,5 mg, należy zastosować Olanzapine APC tabletki powlekane 2,5 mg.12
Dzieci i młodzież: Nie zaleca się stosowania olanzapiny u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat, z uwagi na brak danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania i skuteczności leczenia. Badania wykazały znacznie większy przyrost masy ciała oraz większe zmiany stężenia lipidów i prolaktyny podczas krótkotrwałych badań z udziałem młodzieży niż w badaniach z udziałem dorosłych.13
Sposób podawania
Olanzapinę można podawać niezależnie od posiłków, ponieważ pokarm nie wpływa na jej wchłanianie.14
Tabletkę ulegającą rozpadowi w jamie ustnej Olanzapine APC należy umieścić w jamie ustnej, gdzie szybko rozpuszcza się w ślinie i można ją łatwo połknąć. Trudno jest wyjąć z jamy ustnej nienaruszoną tabletkę ulegającą rozpadowi w jamie ustnej.15
Ponieważ tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej jest delikatna, należy ją zażywać bezpośrednio po otwarciu blistra. Ewentualnie, bezpośrednio przed podaniem leku, tabletkę można rozpuścić w pełnej szklance wody lub innego odpowiedniego napoju (soku pomarańczowego, soku jabłkowego, mleka lub kawy).16
Olanzapina w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej jest biorównoważna z olanzapiną w postaci tabletek powlekanych, wykazując zbliżoną szybkość i stopień wchłaniania. Dawka i częstość podania leku jest taka sama jak w przypadku olanzapiny w postaci tabletek powlekanych. Olanzapinę w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej można stosować zamiennie z olanzapiną w postaci tabletek powlekanych.17
W przypadku planowanego zakończenia leczenia olanzapiną, należy rozważyć stopniowe zmniejszanie dawki.18
Tabela dawkowania
| Wskazanie | Dawka początkowa | Zakres dawkowania | Uwagi |
|---|---|---|---|
| Schizofrenia | 10 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Dawkowanie zależne od stanu klinicznego |
| Epizod manii – monoterapia | 15 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Dawka podawana jednorazowo |
| Epizod manii – terapia skojarzona | 10 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | W połączeniu z innymi lekami normotymicznymi |
| Zapobieganie nawrotom ChAD | 10 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Kontynuacja dotychczasowej dawki z leczenia manii |
| Osoby w podeszłym wieku (≥65 lat) | 5 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Rozważyć niższą dawkę początkową zależnie od czynników klinicznych |
| Zaburzenia czynności nerek i/lub wątroby | 5 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Zwiększanie dawki przeprowadzać ostrożnie |
| Umiarkowana niewydolność wątroby (Child-Pugh A lub B) | 5 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Szczególna ostrożność przy zwiększaniu dawki |
| Osoby palące | Standardowa | 5-20 mg/dobę | Może być konieczne zwiększenie dawki ze względu na indukcję metabolizmu |
| Kumulacja czynników spowalniających metabolizm (płeć żeńska, podeszły wiek, niepalenie) | Rozważyć 5 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Ostrożne zwiększanie dawki |
Modyfikacja dawkowania powinna być przeprowadzana stopniowo i nie częściej niż co 24 godziny, po wnikliwej ocenie stanu klinicznego pacjenta.19
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania