Dawkowanie i sposób podawania leku Olanzapina Viatris

W trakcie wywiadu medycznego oraz przekazywania informacji pacjentowi o dawkowaniu leku Olanzapina Viatris należy zwrócić uwagę na szczegółowe wytyczne dotyczące dostosowania dawki w zależności od wskazania klinicznego, wieku pacjenta, współistniejących schorzeń oraz innych czynników mogących wpływać na metabolizm leku. Olanzapina Viatris jest dostępna w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg.¹

Dawkowanie u dorosłych

Schemat dawkowania olanzapiny różni się w zależności od wskazania klinicznego. Poniżej przedstawiono zalecane dawkowanie dla poszczególnych jednostek chorobowych:²

• Schizofrenia: zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę³
• Epizody manii: dawka początkowa to 15 mg na dobę podawana jako dawka pojedyncza w monoterapii lub 10 mg na dobę w leczeniu skojarzonym⁴
• Zapobieganie nawrotom w chorobie afektywnej dwubiegunowej: zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę⁵

U pacjentów otrzymujących olanzapinę w leczeniu epizodu manii, w celu zapobiegania nawrotom, należy kontynuować leczenie tą samą dawką. W przypadku wystąpienia nowego epizodu manii, epizodu mieszanego lub epizodu depresji, należy kontynuować leczenie olanzapiną (w razie potrzeby optymalizując jej dawkę), a jeżeli istnieją wskazania kliniczne, wprowadzić uzupełniające leczenie objawów afektywnych.⁶

Podczas leczenia schizofrenii, epizodów manii i w celu zapobiegania nawrotom w chorobie afektywnej dwubiegunowej, dawka dobowa może być modyfikowana w zależności od stanu klinicznego pacjenta w zakresie 5-20 mg na dobę. Należy pamiętać, że zwiększenie dawki ponad zalecaną dawkę początkową powinno być przeprowadzane po odpowiedniej ponownej ocenie stanu klinicznego i nie częściej niż co 24 godziny.⁷

Dawkowanie w grupach szczególnych

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w wieku 65 lat i powyżej nie zaleca się rutynowo mniejszej dawki początkowej (5 mg na dobę), jednak należy ją rozważyć, jeśli przemawiają za tym czynniki kliniczne.⁸

Zaburzenia czynności nerek i (lub) wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby należy rozważyć zastosowanie mniejszej dawki początkowej wynoszącej 5 mg. W przypadkach umiarkowanej niewydolności wątroby (marskość wątroby klasy A lub B w skali Childa-Pugha), dawka początkowa powinna wynosić 5 mg i może być zwiększana jedynie z zachowaniem dużej ostrożności.⁹

Osoby palące

Dawka początkowa i zakres stosowanych dawek u pacjentów niepalących nie wymagają rutynowych zmian w porównaniu z dawkami stosowanymi u pacjentów palących. Należy jednak pamiętać, że metabolizm olanzapiny może być pobudzany przez palenie tytoniu. Zalecane jest monitorowanie stanu klinicznego, a zwiększenie dawki olanzapiny można rozważyć, jeśli jest to konieczne.¹⁰

W przypadku istnienia więcej niż jednego czynnika, który mógłby spowodować spowolnienie metabolizmu (płeć żeńska, podeszły wiek, niepalenie tytoniu), należy rozważyć zmniejszenie dawki początkowej. U tych pacjentów zwiększanie dawki, jeżeli wskazane, należy przeprowadzać z zachowaniem ostrożności.¹¹

W przypadkach gdy konieczne jest zwiększanie dawki co 2,5 mg, należy stosować olanzapinę w postaci tabletek powlekanych.¹²

Dzieci i młodzież

Olanzapina nie jest zalecana do stosowania w leczeniu dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności leku. W krótkoterminowych badaniach młodzieży stwierdzano większe przyrosty masy ciała oraz zaburzenia przemiany lipidów i wydzielania prolaktyny, niż w badaniach dorosłych pacjentów.¹³

Sposób podawania

Olanzapinę można podawać niezależnie od posiłków, ponieważ pokarm nie wpływa na jej wchłanianie. W przypadku przerwania stosowania olanzapiny należy uwzględnić stopniowe zmniejszanie dawki leku.¹⁴

Tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej produktu leczniczego Olanzapina Viatris łatwo ulegają uszkodzeniu. Należy poinformować pacjenta o prawidłowym sposobie stosowania:¹⁵

• Nie należy chwytać tabletek mokrymi rękami, ponieważ tabletki mogą ulec uszkodzeniu
• W przypadku blistrów perforowanych należy przytrzymać blister przy krawędzi i oddzielić kieszonkę zawierającą 1 tabletkę od reszty blistra, delikatnie rozrywając wzdłuż perforacji
• Następnie ostrożnie oddzielić podkład
• W przypadku blistrów bez perforacji należy zachować ostrożność, aby nie oderwać podkładu kieszonki sąsiedniej tabletki
• Następnie należy delikatnie wypchnąć tabletkę z kieszonki¹⁶

Tabletkę ulegającą rozpadowi w jamie ustnej produktu leczniczego Olanzapina Viatris należy umieścić w jamie ustnej, gdzie szybko rozpuszcza się w ślinie, dzięki czemu łatwo ją połknąć. Wyjęcie z ust całej tabletki ulegającej rozpadowi w jamie ustnej jest trudne. Ponieważ tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej jest krucha, należy ją przyjąć natychmiast po otwarciu blistra.¹⁷

Można ją także rozpuścić w szklance wody lub innego napoju (sok pomarańczowy, sok jabłkowy, mleko lub kawa) bezpośrednio przed przyjęciem.¹⁸

Olanzapina w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej jest biorównoważna z olanzapiną w postaci tabletek powlekanych, wykazując zbliżoną szybkość i stopień wchłaniania. Dawka i częstotliwość podania leku jest taka sama jak w przypadku olanzapiny w postaci tabletek powlekanych. Olanzapina w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej może być stosowana zamiennie z olanzapiną w postaci tabletek powlekanych.¹⁹

Szczegółowa tabela dawkowania leku Olanzapina Viatris