Przedawkowanie
Nurofen dla dzieci 100 mg/5 ml
Przedawkowanie ibuprofenu w postaci zawiesiny doustnej (Nurofen dla dzieci 100 mg/5 ml) stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, szczególnie w populacji pediatrycznej, gdzie dawka toksyczna przekracza 400 mg/kg masy ciała. U dorosłych dawka progowa nie jest jednoznacznie określona. Okres półtrwania leku ulega wydłużeniu do 1,5-3 godzin. Objawy kliniczne obejmują głównie dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, ból nadbrzusza, krwawienia), ale także zaburzenia neurologiczne (senność, pobudzenie, dezorientacja, śpiączka, rzadko napady drgawkowe), metaboliczne (kwasica metaboliczna, wydłużenie czasu protrombinowego i wzrost INR), a także uszkodzenia nerek i wątroby. U pacjentów z astmą oskrzelową może dojść do zaostrzenia objawów.
Przedawkowanie leku Nurofen dla dzieci
Przedawkowanie ibuprofenu w postaci zawiesiny doustnej Nurofen dla dzieci (100 mg/5 ml) może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych. Istotne jest dokładne zrozumienie objawów, zagrożeń oraz metod postępowania w przypadku przedawkowania tego leku przeciwbólowego i przeciwzapalnego.1
Dawka toksyczna
W populacji pediatrycznej za dawkę potencjalnie toksyczną uznaje się przyjęcie powyżej 400 mg/kg masy ciała ibuprofenu. W przypadku osób dorosłych dokładna dawka progowa wywołująca objawy przedawkowania nie została precyzyjnie określona. Warto zaznaczyć, że okres półtrwania ibuprofenu podczas przedawkowania wydłuża się i wynosi od 1,5 do 3 godzin.2
Objawy kliniczne przedawkowania
Spektrum objawów klinicznych przy przedawkowaniu ibuprofenu jest szerokie i może dotyczyć wielu układów. U większości pacjentów, którzy przyjęli znaczące klinicznie dawki niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), w tym ibuprofenu, dominują objawy z przewodu pokarmowego, ale mogą również wystąpić inne manifestacje kliniczne dotyczące układu nerwowego, układu krążenia, nerek i wątroby.3
Ciężkie zatrucie ibuprofenem
W przypadkach ciężkiego zatrucia ibuprofenem mogą wystąpić poważne zaburzenia metaboliczne i neurologiczne. U pacjentów obserwuje się kwasicę metaboliczną oraz wydłużenie czasu protrombinowego i wzrost wartości INR. Toksyczne działanie ibuprofenu na ośrodkowy układ nerwowy manifestuje się sennością, a w cięższych przypadkach może prowadzić do pobudzenia, dezorientacji, a nawet śpiączki. W rzadkich przypadkach opisywano wystąpienie napadów drgawkowych.4
Przedawkowanie ibuprofenu może również prowadzić do ostrej niewydolności nerek lub uszkodzenia wątroby. U pacjentów z astmą oskrzelową w wywiadzie może dojść do zaostrzenia objawów astmatycznych.5
Postępowanie terapeutyczne w przedawkowaniu
Leczenie przedawkowania ibuprofenu ma charakter objawowy i podtrzymujący, ponieważ nie istnieje swoiste antidotum. Podstawą postępowania jest monitorowanie czynności serca oraz kontrola podstawowych parametrów życiowych pacjenta, o ile są stabilne.6
W przypadku przedawkowania należy rozważyć następujące interwencje:7
- Podanie doustne węgla aktywowanego w ciągu 1 godziny od przyjęcia toksycznej dawki leku
- W przypadku częstych lub przedłużających się napadów drgawkowych – dożylne podanie diazepamu lub lorazepamu
- U pacjentów z astmą oskrzelową należy zastosować leki rozszerzające oskrzela
Objawy przedawkowania ibuprofenu
| Układ/narząd | Objawy przedawkowania | Częstość występowania | Dawka progowa (jeśli znana) |
|---|---|---|---|
| Przewód pokarmowy | Nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu, biegunka, krwawienie z żołądka lub jelit | Często | Zaczyna występować przy klinicznie znaczących dawkach NLPZ |
| Ośrodkowy układ nerwowy | Ból głowy, szumy uszne, senność, pobudzenie, dezorientacja, śpiączka, napady drgawkowe | Senność – często; pobudzenie, dezorientacja, śpiączka – bardzo rzadko; napady drgawkowe – bardzo rzadko | Objawy nasilają się przy ciężkim zatruciu |
| Zaburzenia metaboliczne | Kwasica metaboliczna, wydłużenie czasu protrombinowego/zwiększenie INR | Przy ciężkim zatruciu | U dzieci >400 mg/kg m.c. |
| Nerki | Ostra niewydolność nerek | Rzadko | Przy ciężkim zatruciu |
| Wątroba | Uszkodzenie wątroby | Rzadko | Przy ciężkim zatruciu |
| Układ oddechowy | Zaostrzenie objawów astmy (u pacjentów z astmą) | U predysponowanych pacjentów | Nieokreślona |
Powyższa tabela przedstawia typowe objawy przedawkowania ibuprofenu według układów narządowych, z uwzględnieniem częstości występowania oraz dawek progowych, przy których mogą wystąpić. U dzieci przyjęcie dawki powyżej 400 mg/kg masy ciała może powodować objawy toksyczne, natomiast u dorosłych dokładna dawka toksyczna nie została precyzyjnie określona.8
Należy pamiętać, że leczenie przedawkowania ibuprofenu powinno być prowadzone w warunkach szpitalnych, pod ścisłym nadzorem medycznym, z monitorowaniem funkcji życiowych oraz wdrożeniem odpowiedniego postępowania objawowego i podtrzymującego, dostosowanego do stanu klinicznego pacjenta.9
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania