Działania niepożądane
Micafungin Sandoz 100 mg
Micafungin Sandoz, zawierający mykafunginę, wykazuje działania niepożądane u około 32,2% pacjentów, z najczęstszymi reakcjami takimi jak nudności (2,8%), podwyższenie aktywności fosfatazy zasadowej (2,7%), zapalenie żył (2,5%), wymioty (2,5%) oraz wzrost aminotransferazy asparaginianowej (2,3%). Działania niepożądane wątroby wystąpiły u 8,6% pacjentów, głównie o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu, z koniecznością przerwania terapii u 1,1%. Ciężkie reakcje alergiczne, w tym anafilaktoidalne, zdarzały się niezbyt często (0,2%) i dotyczyły głównie pacjentów z ciężkimi chorobami podstawowymi. Profil działań niepożądanych obejmuje także zaburzenia hematologiczne, immunologiczne, elektrolitowe, neurologiczne, sercowo-naczyniowe, żołądkowo-jelitowe oraz skórne, z różnicami w częstości występowania u dzieci i dorosłych.
- Działania niepożądane leku Micafungin Sandoz (mykafungina)
- Ogólny profil bezpieczeństwa
- Szczegółowy opis działań niepożądanych według częstości występowania
- Objawy alergicznopodobne
- Działania niepożądane ze strony wątroby
- Reakcje w miejscu podania
- Szczególne grupy pacjentów – dzieci i młodzież
- Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
- Tabelaryczne zestawienie działań niepożądanych mykafunginy
Działania niepożądane leku Micafungin Sandoz (mykafungina)
Poniższy artykuł przedstawia szczegółowe omówienie działań niepożądanych związanych ze stosowaniem produktu leczniczego Micafungin Sandoz, zawierającego substancję czynną mykafunginę. Informacje zostały opracowane na podstawie danych z badań klinicznych i doświadczeń po wprowadzeniu leku do obrotu, z uwzględnieniem częstości występowania poszczególnych reakcji niepożądanych, ich nasilenia oraz potencjalnego wpływu na bezpieczeństwo terapii.1
Ogólny profil bezpieczeństwa
Na podstawie danych z badań klinicznych ustalono, że działania niepożądane wystąpiły u około jednej trzeciej (32,2%) pacjentów otrzymujących mykafunginę. Do najczęściej raportowanych reakcji niepożądanych należały: nudności (2,8%), zwiększenie aktywności fosfatazy zasadowej we krwi (2,7%), zapalenie żył (2,5%, obserwowane głównie u pacjentów z zakażeniem HIV z cewnikami założonymi do żył obwodowych), wymioty (2,5%) oraz zwiększenie aktywności aminotransferazy asparaginianowej we krwi (2,3%).2
Szczegółowy opis działań niepożądanych według częstości występowania
Działania niepożądane mykafunginy zostały sklasyfikowane według częstości występowania zgodnie z konwencją medyczną, gdzie: często oznacza ≥1/100 do <1/10, niezbyt często ≥1/1000 do <1/100, rzadko ≥1/10 000 do <1/1000. Poniżej przedstawiono szczegółowy opis poszczególnych kategorii działań niepożądanych.3
Objawy alergicznopodobne
Wśród pacjentów leczonych mykafunginą obserwowano objawy alergicznopodobne, takie jak wysypka i dreszcze. Większość tych reakcji miała łagodne do umiarkowanego nasilenie i nie stanowiła przeciwwskazania do kontynuacji terapii. Poważne reakcje alergiczne, jak reakcje anafilaktoidalne, występowały niezbyt często (0,2%, 6/3028) i dotyczyły głównie pacjentów z ciężkimi chorobami podstawowymi (np. zaawansowany AIDS, nowotwory złośliwe), którzy jednocześnie przyjmowali wiele innych leków.4
Działania niepożądane ze strony wątroby
Działania niepożądane dotyczące wątroby wystąpiły u 8,6% (260/3028) pacjentów leczonych mykafunginą. Większość z nich miała nasilenie łagodne do umiarkowanego. Najczęściej obserwowano zwiększenie aktywności fosfatazy zasadowej (2,7%), AspAT (2,3%), AlAT (2,0%), zwiększenie stężenia bilirubiny we krwi (1,6%) oraz nieprawidłowe wyniki badań czynnościowych wątroby (1,5%). Przerwanie leczenia z powodu hepatotoksyczności było konieczne u 1,1% pacjentów, przy czym ciężkie działania niepożądane dotyczyły 0,4% pacjentów. Ciężkie zaburzenia czynności wątroby obserwowano niezbyt często.5
Reakcje w miejscu podania
Reakcje w miejscu podania mykafunginy nie powodowały ograniczenia w leczeniu.6
Szczególne grupy pacjentów – dzieci i młodzież
W populacji pediatrycznej obserwowano pewne odmienności w profilu działań niepożądanych w porównaniu z dorosłymi. Niektóre działania niepożądane występowały częściej u dzieci i młodzieży niż u dorosłych. U dzieci poniżej 1. roku życia dwukrotnie częściej obserwowano zwiększenie aktywności AlAT, AspAT i fosfatazy zasadowej w porównaniu ze starszymi dziećmi i młodzieżą.<sup data-drug="Micafungin Sandoz" data-section="Działania niepożądane" title="Dzieci i młodzież. Niektóre działania niepożądane (wymienione w poniższej tabeli) występowały częściej u dzieci i młodzieży niż u dorosłych. Ponadto u dzieci w wieku 7
Różnice te wynikają prawdopodobnie z innych chorób podstawowych występujących u dzieci w porównaniu z dorosłymi i starszymi pacjentami pediatrycznymi. W momencie włączenia do badań, odsetek dzieci i młodzieży z neutropenią był kilkakrotnie wyższy niż u dorosłych (odpowiednio 40,2% i 7,3%), podobnie jak częstość alogenicznego HSCT (29,4% vs 13,4%) i nowotworów złośliwych krwi (29,1% vs 8,7%).8
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.9
Tabelaryczne zestawienie działań niepożądanych mykafunginy
| Klasyfikacja układów i narządów | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Dodatkowe informacje |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Leukopenia, neutropenia, niedokrwistość | Często | Występują u pacjentów z upośledzoną funkcją szpiku kostnego |
| Pancytopenia, małopłytkowość, eozynofilia, hipoalbuminemia | Niezbyt często | Małopłytkowość częściej występuje u dzieci | |
| Niedokrwistość hemolityczna, hemoliza | Rzadko | Poważne powikłania hematologiczne | |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Reakcje anafilaktyczne i (lub) anafilaktoidalne | Często | Występują głównie u pacjentów z ciężkimi chorobami podstawowymi i przy jednoczesnym stosowaniu wielu leków |
| Wstrząs anafilaktyczny i anafilaktoidalny | Niezbyt często | ||
| Uogólnione wykrzepianie wewnątrznaczyniowe | Rzadko | ||
| Zaburzenia endokrynologiczne | Nadmierna potliwość | Często | – |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Hipokaliemia, hipomagnezemia, hipokalcemia | Często | Zaburzenia elektrolitowe mogą wymagać suplementacji |
| Hiponatremia, hiperkaliemia, hipofosfatemia, jadłowstręt | Niezbyt często | ||
| Zaburzenia psychiczne | Bezsenność, lęk, splątanie | Często | – |
| Zaburzenia układu nerwowego | Ból głowy, senność, drżenie, zawroty głowy, zaburzenia smaku | Często | Zazwyczaj ustępują po zakończeniu leczenia |
| Zaburzenia serca | Tachykardia, kołatania serca | Często | Tachykardia częściej u dzieci |
| Bradykardia | Niezbyt często | – | |
| Zaburzenia naczyniowe | Zapalenie żył | Często | Szczególnie u pacjentów z HIV z cewnikami obwodowymi |
| Niedociśnienie, nadciśnienie, nagłe zaczerwienienie twarzy | Niezbyt często | Nadciśnienie i niedociśnienie częściej u dzieci | |
| Zaburzenia układu oddechowego | Duszność | Często | – |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, niestrawność, zaparcia | Często | Najczęściej zgłaszane działania niepożądane |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Zwiększenie aktywności fosfatazy zasadowej we krwi | Często | U dzieci <1 roku aktywność AlAT, AspAT i fosfatazy zasadowej zwiększa się 2x częściej |
| Zwiększenie aktywności AspAT, AlAT, bilirubiny, nieprawidłowe wyniki badań czynnościowych wątroby, niewydolność wątroby | Niezbyt często | ||
| Uszkodzenie komórek wątrobowych (w tym przypadki zgonów), ciężkie zaburzenia czynności wątroby | Rzadko | ||
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Wysypka, pokrzywka, świąd | Często | Ciężkie reakcje skórne wymagają natychmiastowego przerwania leczenia |
| Toksyczne wykwity skórne, rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczna | Niezbyt często | ||
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Zwiększenie stężenia kreatyniny we krwi | Często | Ostra niewydolność nerek występuje częściej u dzieci |
| Nasilenie niewydolności nerek | Niezbyt często | ||
| Ostra niewydolność nerek | Rzadko | ||
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Gorączka, dreszcze, zakrzep w miejscu podania | Często | Reakcje w miejscu podania nie powodują ograniczeń w leczeniu |
| Obrzęk obwodowy, zapalenie w miejscu podania, bolesność w miejscu podania | Niezbyt często/Rzadko | ||
| Badania diagnostyczne | Zwiększenie aktywności dehydrogenazy mleczanowej we krwi | Często | – |
Szczególne ostrzeżenia dotyczące bezpieczeństwa
W przypadku występowania objawów wskazujących na reakcje alergiczne lub anafilaktyczne należy natychmiast przerwać podawanie mykafunginy i wdrożyć odpowiednie leczenie. Podobnie, w przypadku pojawienia się ciężkich zaburzeń czynności wątroby lub niewydolności nerek konieczne jest rozważenie przerwania terapii mykafunginą i zastosowanie alternatywnego leczenia przeciwgrzybiczego.10
U pacjentów pediatrycznych należy zwrócić szczególną uwagę na monitorowanie parametrów wątrobowych, zwłaszcza u dzieci poniżej 1. roku życia, u których ryzyko zaburzeń czynności wątroby jest podwyższone. Ponadto, w tej grupie wiekowej konieczne jest także ścisłe monitorowanie funkcji nerek, ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia ostrej niewydolności nerek.<sup data-drug="Micafungin Sandoz" data-section="Działania niepożądane" title="Ponadto u dzieci w wieku 11
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania