Specjalne ostrzeżenia
Lipoflex peri

Emulsja do infuzji Lipoflex peri wymaga ścisłego przestrzegania zasad bezpieczeństwa ze względu na wysoką zawartość sodu (1150 mg na 1250 ml, co stanowi 58% dziennej dawki zalecanej przez WHO) oraz ryzyko powikłań metabolicznych. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest wyrównanie zaburzeń gospodarki płynowej, elektrolitowej i kwasowo-zasadowej. Monitorowanie stężenia triglicerydów w surowicy jest kluczowe: infuzję należy zmniejszyć przy poziomie >4,6 mmol/l (400 mg/dl) i przerwać powyżej 11,4 mmol/l (1000 mg/dl) ze względu na ryzyko ostrego zapalenia trzustki. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z niewydolnością nerek, cukrzycą, zapaleniem trzustki, upośledzoną czynnością wątroby, niedoczynnością tarczycy, posocznicą oraz zespołem metabolicznym. Ponadto, ze względu na obecność węglowodanów, konieczne jest monitorowanie glikemii i odpowiednia korekta infuzji lub podanie insuliny przy stężeniu glukozy >14 mmol/l (250 mg/dl).

Pobierz ChPL PDF Lipoflex peri – Emulsja do infuzji – –
  1. Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania produktu Lipoflex peri
    1. Równowaga płynowo-elektrolitowa
    2. Monitorowanie metabolizmu tłuszczów
    3. Szczególne grupy pacjentów z zaburzeniami metabolizmu tłuszczów
    4. Kontrola stężenia glukozy
    5. Zespół ponownego odżywienia
    6. Monitorowanie parametrów biochemicznych i klinicznych
    7. Dodawanie innych roztworów
    8. Przeciwwskazania do jednoczesnego podawania
    9. Przestrzeganie zasad aseptyki
    10. Zakrzepowe zapalenie żył
    11. Reakcje anafilaktyczne
    12. Szczególne grupy pacjentów
    13. Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych
    14. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. dostarczenie aminokwasów
  2. dostarczenie egzogennych kwasów tłuszczowych
  3. dostarczenie elektrolitów
  4. dostarczenie energii
  5. dostarczenie płynów w warunkach żywienia pozajelitowego
Substancja czynna
  1. alanina
  2. arginina
  3. cynku octan dwuwodny
  4. fenyloalanina
  5. glicyna
  6. glukoza jednowodna
  7. histydyny chlorowodorek jednowodny
  8. izoleucyna
  9. kwas asparaginowy
  10. kwas glutaminowy
  11. leucyna
  12. lizyny chlorowodorek
  13. magnezu octan czterowodny
  14. metionina
  15. olej sojowy oczyszczony
  16. potasu octan
  17. prolina
  18. seryna
  19. sodu chlorek
  20. sodu diwodorofosforan dwuwodny
  21. sodu octan trójwodny
  22. sodu wodorotlenek
  23. treonina
  24. triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha
  25. tryptofan
  26. walina
  27. wapnia chlorek dwuwodny
Kategoria leku
  1. emulsja do infuzji
  2. preparat do żywienia pozajelitowego
  3. preparat wieloskładnikowy do żywienia pozajelitowego

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania produktu Lipoflex peri

Emulsja do infuzji Lipoflex peri wymaga zachowania szczególnych środków ostrożności ze względu na swój złożony skład. Podczas stosowania tego produktu leczniczego należy przestrzegać określonych zasad oraz regularnie monitorować stan pacjenta w celu uniknięcia potencjalnych powikłań.1

Równowaga płynowo-elektrolitowa

Przed rozpoczęciem podawania produktu Lipoflex peri konieczne jest wyrównanie wszelkich zaburzeń gospodarki płynowej, elektrolitowej oraz kwasowo-zasadowej u pacjenta. Zbyt szybka infuzja może prowadzić do poważnych konsekwencji, takich jak przeładowanie układu krążenia płynami, nieprawidłowe stężenia elektrolitów w surowicy, przewodnienie oraz obrzęk płuc.2

Należy zwrócić szczególną uwagę na zawartość sodu w produkcie. Lipoflex peri zawiera 1150 mg sodu na worek o pojemności 1250 ml, co stanowi 58% maksymalnej dobowej dawki sodu (2 g) zalecanej przez WHO dla osób dorosłych. Maksymalna dobowa dawka produktu u osoby dorosłej o masie ciała 70 kg odpowiada aż 129% zalecanej maksymalnej dobowej dawki sodu, co klasyfikuje Lipoflex peri jako produkt o wysokiej zawartości sodu. Jest to szczególnie istotne u pacjentów, którzy powinni kontrolować podaż sodu w diecie.3

Monitorowanie metabolizmu tłuszczów

W trakcie infuzji produktu Lipoflex peri należy systematycznie monitorować stężenie triglicerydów w surowicy. Zaburzenia metabolizmu tłuszczów mogą okresowo prowadzić do hipertriglicerydemii, wobec czego zaleca się następujące postępowanie:4

  • Zmniejszenie szybkości infuzji, jeśli stężenie triglicerydów w osoczu przekroczy 4,6 mmol/l (400 mg/dl)5
  • Przerwanie infuzji, gdy stężenie triglicerydów w osoczu przekroczy 11,4 mmol/l (1000 mg/dl), ponieważ takie wartości wiązały się z wystąpieniem ostrego zapalenia trzustki6

Szczególne grupy pacjentów z zaburzeniami metabolizmu tłuszczów

Stosując produkt Lipoflex peri u pacjentów z zaburzeniami metabolizmu tłuszczów należy zachować szczególną ostrożność. Do tej grupy należą pacjenci z:7

  • Niewydolnością nerek
  • Cukrzycą
  • Zapaleniem trzustki
  • Upośledzoną czynnością wątroby
  • Niedoczynnością tarczycy (z hipertriglicerydemią)
  • Posocznicą
  • Zespołem metabolicznym

W przypadku stosowania produktu u tych pacjentów konieczne jest częstsze monitorowanie stężenia triglicerydów w surowicy, aby zapewnić ich prawidłową eliminację i utrzymać stabilne stężenie poniżej 11,4 mmol/l (1000 mg/dl).8

U pacjentów z hiperlipidemią mieszaną i zespołem metabolicznym należy szczególnie uważnie dostosować dawkowanie, ponieważ stężenie triglicerydów może zmieniać się pod wpływem glukozy, tłuszczów oraz nadmiernego odżywiania. Konieczna jest także ocena i monitorowanie innych źródeł tłuszczów i glukozy, jak również leków wpływających na ich metabolizm.9

Utrzymywanie się hipertriglicerydemii 12 godzin po zakończeniu podawania tłuszczów wskazuje na zaburzenia metabolizmu tłuszczów.10

Kontrola stężenia glukozy

Podawanie produktu Lipoflex peri, podobnie jak innych roztworów zawierających węglowodany, może prowadzić do hiperglikemii. Z tego powodu konieczne jest monitorowanie stężenia glukozy we krwi. W przypadku wykrycia hiperglikemii należy:11

  • Zmniejszyć szybkość infuzji lub podać insulinę12
  • Uwzględnić ilość glukozy podawaną dodatkowo z innych dożylnych roztworów13
  • Rozważyć przerwanie infuzji, jeśli stężenie glukozy we krwi przekroczy 14 mmol/l (250 mg/dl)14

Zespół ponownego odżywienia

U pacjentów niedożywionych lub z niedoborami pokarmowymi ponowne odżywianie lub uzupełnianie substancji odżywczych może wywołać zaburzenia elektrolitowe, takie jak hipokaliemia, hipofosfatemia i hipomagnezemia. W takich przypadkach konieczna jest odpowiednia suplementacja elektrolitami, dostosowana do odchyleń od wartości prawidłowych.15

Monitorowanie parametrów biochemicznych i klinicznych

Podczas stosowania produktu Lipoflex peri niezbędne jest regularne monitorowanie następujących parametrów:16

  • Stężenie elektrolitów w surowicy
  • Bilans płynów
  • Równowaga kwasowo-zasadowa
  • Morfologia krwi
  • Krzepnięcie krwi
  • Czynność wątroby
  • Czynność nerek

W trakcie terapii może być konieczna suplementacja elektrolitów, witamin oraz pierwiastków śladowych. Ponieważ Lipoflex peri zawiera już cynk, magnez, wapń i fosforan, należy zachować szczególną ostrożność przy równoczesnym stosowaniu roztworów zawierających te składniki.17

Dodawanie innych roztworów

Ze względu na złożony skład produktu Lipoflex peri, stanowczo nie zaleca się dodawania innych roztworów, chyba że ich zgodność została potwierdzona (patrz ChPL punkt 6.2). Należy mieć na uwadze, że dodatkowo wprowadzone roztwory mogą zwiększyć ogólną osmolarność emulsji, co jest szczególnie istotne przy podawaniu do żyły obwodowej. Miejsce wstrzyknięcia powinno być regularnie monitorowane.18

Przeciwwskazania do jednoczesnego podawania

Produkt Lipoflex peri nie powinien być podawany równocześnie z krwią przy użyciu tego samego zestawu infuzyjnego ze względu na ryzyko wystąpienia pseudoaglutynacji.19

Przestrzeganie zasad aseptyki

Podczas infuzji produktu Lipoflex peri, podobnie jak wszystkich roztworów dożylnych, a szczególnie roztworów do żywienia pozajelitowego, konieczne jest ścisłe przestrzeganie zasad aseptyki.20

Zakrzepowe zapalenie żył

Infuzja do żyły obwodowej może spowodować zakrzepowe zapalenie żył. Z tego powodu należy codziennie kontrolować miejsce podania infuzji pod kątem objawów tego powikłania.21

Reakcje anafilaktyczne

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów przedmiotowych lub podmiotowych reakcji anafilaktycznej, takich jak:22

  • Gorączka
  • Dreszcze
  • Wysypka
  • Duszności

należy natychmiast przerwać infuzję.

Szczególne grupy pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku zasadniczo obowiązuje takie samo dawkowanie jak u dorosłych, jednak należy zachować szczególną ostrożność u osób, u których występują choroby często spotykane w tej grupie wiekowej, takie jak niewydolność serca lub niewydolność nerek.23

Pacjenci z cukrzycą, niewydolnością serca lub nerek

Podczas stosowania produktu Lipoflex peri u pacjentów z upośledzeniem czynności serca lub nerek należy zachować szczególną ostrożność, podobnie jak w przypadku wszystkich roztworów do infuzji podawanych w dużej objętości. Należy podkreślić, że dostępne są tylko ograniczone dane dotyczące stosowania tego produktu u pacjentów z cukrzycą lub niewydolnością nerek.24

Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych

Zawartość tłuszczów w produkcie Lipoflex peri może wpływać na wyniki niektórych badań laboratoryjnych, jeśli krew zostanie pobrana zanim dojdzie do odpowiedniej eliminacji tłuszczów z krwioobiegu. Dotyczy to szczególnie badań takich jak oznaczanie bilirubiny, dehydrogenazy mleczanowej czy nasycenia tlenem.25

Parametr Wartość graniczna Zalecane działanie
Triglicerydy w osoczu > 4,6 mmol/l (400 mg/dl) Zmniejszenie szybkości infuzji
Triglicerydy w osoczu > 11,4 mmol/l (1000 mg/dl) Przerwanie infuzji
Glukoza we krwi > 14 mmol/l (250 mg/dl) Rozważenie przerwania infuzji
Osmolarność surowicy Podwyższona Zachowanie szczególnej ostrożności

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl