Wskazania do stosowania leku Levosimendan Kalceks

Lewozymendan, dostępny w postaci koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji o stężeniu 2,5 mg/ml, stanowi istotną opcję terapeutyczną w leczeniu pacjentów z ciężką niewydolnością serca. Produkt leczniczy Levosimendan Kalceks znajduje zastosowanie w ściśle określonych sytuacjach klinicznych, które wymagają szybkiej interwencji farmakologicznej z wykorzystaniem leków o działaniu inotropowym dodatnim.¹

Ostre stany niewyrównania ciężkiej przewlekłej niewydolności serca

Głównym wskazaniem do zastosowania leku Levosimendan Kalceks są ostre stany niewyrównania ciężkiej przewlekłej niewydolności serca (ADHF – acutely decompensated severe chronic heart failure). W praktyce klinicznej dotyczy to pacjentów, u których dochodzi do nagłego pogorszenia funkcji serca w przebiegu przewlekłej niewydolności serca, co manifestuje się nasileniem objawów klinicznych i pogorszeniem stanu hemodynamicznego.²

Lek ten należy rozważyć w dwóch głównych sytuacjach klinicznych:

• Gdy konwencjonalna terapia niewydolności serca okazuje się niewystarczająca – dotyczy to przypadków, gdy standardowe postępowanie (diuretyki, inhibitory ACE, beta-blokery, antagoniści aldosteronu itp.) nie przynosi poprawy stanu klinicznego pacjenta.³
• W przypadkach, gdy wskazane jest zastosowanie leków o działaniu inotropowym dodatnim – czyli w sytuacjach, gdy konieczne jest zwiększenie kurczliwości mięśnia sercowego w celu poprawy rzutu serca i perfuzji tkankowej.⁴

Charakterystyka terapii lewozymendan

Istotnym aspektem terapii lewozymendan jest jej krótkotrwały charakter. Produkt Levosimendan Kalceks jest przeznaczony do stosowania w ostrej fazie dekompensacji niewydolności serca, a nie do długotrwałego leczenia podtrzymującego. Terapia ma na celu szybką poprawę parametrów hemodynamicznych i stanu klinicznego pacjenta w okresie zaostrzenia.⁵

Należy pamiętać, że preparat Levosimendan Kalceks jest przeznaczony wyłącznie dla pacjentów dorosłych. Nie określono bezpieczeństwa ani skuteczności stosowania lewozymendanu u dzieci i młodzieży, dlatego podawanie leku w tej grupie wiekowej nie jest wskazane.⁶

Postać farmaceutyczna i dostępność leku

Levosimendan Kalceks dostępny jest w postaci koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji o stężeniu 2,5 mg/ml. Koncentrat ma postać przezroczystego roztworu o żółtym lub pomarańczowym zabarwieniu, praktycznie wolnego od widocznych cząstek.⁷

Każda fiolka o pojemności 5 ml zawiera 12,5 mg substancji czynnej – lewozymendanu. Należy zwrócić uwagę, że produkt zawiera również znaczną ilość etanolu (785 mg/ml), co może mieć znaczenie u niektórych grup pacjentów.⁸

Przed podaniem pacjentowi koncentrat wymaga rozcieńczenia zgodnie z zaleceniami producenta, co pozwala na uzyskanie odpowiedniego stężenia leku do podania w infuzji dożylnej.