Dawkowanie i sposób podawania leku Kwikaton (wildagliptyna)

Lek Kwikaton, zawierający 50 mg wildagliptyny w postaci tabletek, charakteryzuje się specyficznym schematem dawkowania w zależności od rodzaju terapii oraz stanu klinicznego pacjenta. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania, które należy uwzględnić podczas wywiadu medycznego oraz przekazać pacjentowi.¹

Dawkowanie u dorosłych

W większości wskazań zalecana dobowa dawka wildagliptyny wynosi 100 mg, podawana w dwóch podzielonych dawkach – 50 mg rano i 50 mg wieczorem. Schemat ten dotyczy następujących przypadków stosowania leku:²

• Monoterapia
• Terapia skojarzona z metforminą
• Terapia skojarzona z tiazolidynodionem
• Terapia skojarzona z metforminą i sulfonylomocznikiem
• Terapia skojarzona z insuliną (z metforminą lub bez)

Wyjątek stanowi terapia dwulekowa w skojarzeniu z sulfonylomocznikiem, gdzie zalecana dawka wildagliptyny to 50 mg raz na dobę, podawana rano. Badania kliniczne wykazały, że w tym przypadku stosowanie dawki 100 mg na dobę nie przynosi dodatkowych korzyści terapeutycznych w porównaniu z dawką 50 mg.³

Należy podkreślić, że w przypadku jednoczesnego stosowania wildagliptyny z sulfonylomocznikiem, w celu zminimalizowania ryzyka wystąpienia hipoglikemii, można rozważyć redukcję dawki sulfonylomocznika.⁴

Nie zaleca się przekraczania maksymalnej dawki dobowej 100 mg wildagliptyny.⁵

W przypadku terapii trójlekowej z metforminą i tiazolidynodionem, bezpieczeństwo i skuteczność wildagliptyny nie zostały jednoznacznie określone.⁶

Postępowanie przy pominiętej dawce

Jeśli pacjent zapomni przyjąć dawkę leku Kwikaton, należy poinstruować go, aby przyjął tabletkę niezwłocznie po przypomnieniu sobie o tym. Istotne jest, aby podkreślić, że w takim przypadku nie należy stosować dawki podwójnej tego samego dnia.⁷

Dawkowanie w szczególnych populacjach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w wieku ≥65 lat nie ma konieczności modyfikacji standardowego schematu dawkowania. Farmakokinetyka i skuteczność leku w tej grupie wiekowej pozwalają na stosowanie typowych dawek.⁸

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Modyfikacja dawkowania uzależniona jest od stopnia upośledzenia funkcji nerek:⁹

• Pacjenci z łagodnymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny ≥50 ml/min) – standardowe dawkowanie, bez konieczności modyfikacji
• Pacjenci z umiarkowanymi lub ciężkimi zaburzeniami czynności nerek – 50 mg raz na dobę
• Pacjenci ze schyłkową niewydolnością nerek (ESRD) – 50 mg raz na dobę

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Stosowanie leku Kwikaton jest przeciwwskazane u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, w tym u tych, u których aktywność aminotransferazy alaninowej (AlAT) lub aminotransferazy asparaginianowej (AspAT) przed rozpoczęciem leczenia przekracza 3-krotnie górną granicę normy (ULN).¹⁰

Dzieci i młodzież

Produkt Kwikaton nie jest zalecany do stosowania u pacjentów poniżej 18. roku życia. Wynika to z braku danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej populacji wiekowej.¹¹

Sposób podawania

Lek Kwikaton przyjmuje się doustnie. Tabletki można podawać w trakcie posiłku lub niezależnie od posiłków, co daje elastyczność w dostosowaniu schematu leczenia do trybu życia pacjenta.¹²

Szczegółowa tabela dawkowania leku Kwikaton (wildagliptyna 50 mg)

Należy pamiętać, że w przypadku pominiętej dawki pacjent powinien przyjąć lek jak najszybciej po przypomnieniu sobie, ale nie powinien stosować podwójnej dawki w tym samym dniu.¹³